超声引导经皮穿刺肾脏组织活检术后的随访价值

目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾脏组织活检术的临床应用及术后随访价值.方法 对46例临床拟诊肾脏疾病的患者行超声引导经皮穿刺肾脏组织活检术,统计分析活检的成功率,术后24 h及48 h超声随访并发症的发生率及其导致原因.结果 46例(134针次)经皮穿刺肾组织活检的成功率为96%(129/134);术后24 h超声随访并发症的发生率为26%(12/46),其中重度1例,轻度11例,肾周小血肿8例,肾周较大血肿3例,肾周大血肿伴腹腔出血1例;术后48 h超声随访并发症的发生率为30%(14/46),与术后24 h比较,主要是肾周小血肿增加2例,共为10例;1例肾周大血肿伴腹腔出血者,腹腔出血量在增加.结论 超声引导下经皮肾脏组织活检术是比较安全、并发症较少的微创性检查技术,是目前临床肾脏疾病的诊断、指导治疗、判断预后不可缺少的低风险有效手段;作为一种有创介入手术,因为多种原因均可能导致并发症的发生,所以,常规进行术后超声随访是非常重要的,特别是术后24 h的超声随访,能够及时发现并发症并指导临床进行及时处理.     

高频彩色超声对男性乳腺增生症的诊断价值

男性乳腺增生症是临床上较常见的男性乳房病变，近年来其发病率和就诊率明显增加，患者通常以一侧或两侧乳房无痛性、进行性增大或乳晕下区域出现肿块枕诊本文收集了我院近3年时间内高频彩色超声诊断的26例男性乳腺增生症患者资料，现在报道如下。     

实时术中超声引导在脑胶质瘤切除术中的应用

目的探讨实时术中超声显像对脑胶质瘤术中定位、实时监测及引导切除的应用价值。方法对CT或MRI疑为脑胶质瘤且均被术后病理检查证实的22例患者,在术中用超声对肿瘤进行定位,了解病灶的大小、病灶与周围结构的关系,引导手术路径,监测病灶切除范围和程度。结果实时术中超声对脑胶质瘤定位准确率达100%,超声图像显示病灶为不同于正常脑组织的异常回声区,形态多不规则,无明确包膜;在实时超声引导下对22例脑胶质瘤患者中行全切除14例(64%),次全切除8例(36%),出院时患者症状明显改善18例(82%),无明显变化4例(18%)。结论实时术中超声对脑胶质瘤定位准确、可靠,有助于指导临床对肿瘤病灶尽可能全地切除,并保护神经功能,降低手术并发症的发生。     

中老年女性膀胱颈部梗阻的超声诊断

目的探讨中老年女性膀胱颈部梗阻的超声诊断方法及标准。方法对131例临床诊断为膀胱颈部梗阻的门诊及住院患者的临床资料进行回顾性分析，并与相同年龄段无症状的检查者145例的资料作对比研究。结果131例确诊患者膀胱颈后唇和或前唇的厚度，其中93例〉0．8cm（71％），38例介于0．4～0．8cm（29％）；对照组患者膀胱颈后唇或前唇的厚度，其中5例〉0．8cm（3％）；51例介于0．4—0．8cm（35％）；89例〈0．4cm（62％）。两组比较膀胱颈后唇或前唇厚度〉0．8cm比较差异有统计学意义（P〈0．01），而两组比较膀胱颈后唇或前唇厚度介于0．4-0．8cm比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于临床上有排尿不畅等症状的中老年女性膀胱颈后唇或前唇的厚度〉0．8cm，可提示膀胱颈部梗阻可能性大，介于0．4～O．8cm的可提示膀胱颈增生肥厚。     

晚孕胎儿脐带绕颈心律及脐动脉血流的变化研究

目的 探讨超声心动图检测晚孕期脐带绕颈心律及脐动脉血流改变的临床价值.方法 对孕28～37周孕妇进行常规产科超声检查,发现胎儿脐带绕颈的、且未见心脏结构明显异常的50例胎儿与随机选出孕龄及孕妇年龄接近的50名无脐带绕颈、未见胎儿心脏结构明显异常的孕妇进行对照.结果 脐带绕颈的胎儿心律与对照组心律明显加快,差异有显著意义(P＜0.05);脐带绕颈孕妇心律与对照组变化不大,差异无显著意义(P＞0.05),脐带绕颈的脐动脉收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值(S/D)较对照组明显增高,差异有极显著意义(P＜0.01).结论 晚孕期脐带绕颈胎儿的心律及脐动脉血流监测可作为围产儿的临床病情判断、估计预后的观察指标.     

氨基胍对氧-糖剥夺大鼠皮质神经元一氧化氮及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3表达的影响研究

目的 探讨氨基胍对氧-糖剥夺大鼠皮质神经元一氧化氮（NO）及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）表达的影响。方法 2014年11月-2015年7月选取新生24 h内SD大鼠12只,分离及培养大鼠皮质神经元,取原代培养8 d的皮质神经元,分为3组：正常对照组、氧-糖剥夺组、氨基胍组。正常对照组皮质神经元采用Neurobasal培养液+2%B27培养液添加剂培养,氧-糖剥夺组皮质神经元缺氧、缺糖处理45 min后,换Neurobasal培养液+2%B27培养液添加剂培养;氨基胍组皮质神经元缺氧、缺糖处理45 min后,换Neurobasal培养液+2%B27培养液添加剂培养的同时加入终浓度为10 mmol/L的氨基胍溶液。各组培养2、6、12 h,采用硝酸还原法检测细胞上清液中NO表达水平,采用Western blotting法检测Caspase-3表达水平。结果 各组培养2、6、12 h时细胞上清液中NO、Caspase-3表达水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中氧-糖剥夺组、氨基胍组不同时间点细胞上清液中NO、Caspase-3表达水平较正常对照组升高（P＜0.05）;氨基胍组不同时间点细胞上清液中NO、Caspase-3表达水平较氧-糖剥夺组降低（P＜0.05）。结论 氨基胍可抑制氧-糖剥夺大鼠皮质神经元NO及神经元凋亡相关基因Caspase-3表达水平,从而抑制皮质神经元的凋亡,对皮质神经元具有保护作用。     

新疆某三级甲等医院2364例神经外科手术患者医院感染危险因素

目的 探讨神经外科手术患者医院感染发生的相关危险因素,为有效降低神经外科手术患者医院感染的发生提供理论依据。方法 回顾性调查2018-2021年新疆某三级甲等综合医院神经外科收治的手术患者中发生医院感染患者的一般情况、手术麻醉、医院感染和抗菌药物使用情况等,并采用logistic回归分析其危险因素。结果 2 364例神经外科手术患者中,发生医院感染227例,医院感染发病率为9.60%。感染部位以呼吸系统（121例,占45.32%）、手术部位（66例,占24.72%）、泌尿系统（32例,占11.99%）为主。单因素分析结果显示：合并糖尿病、合并高血压、术前低蛋白、术前住院天数、手术入路、美国麻醉师协会(ASA）评分、手术风险分级标准（NNIS）、手术类型、麻醉方式、手术持续时间、围手术期输血等差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:合并高血压(OR=1.582,95%CI:1.031～2.427)、术前低蛋白(OR=4.873,95%CI:3.213～7.390)、术前住院日数≥7 d(OR=4.291,95%CI:2.731～6.742)、幕下手...     

胰腺边缘的声像表现在急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的探讨胰腺边缘的超声表现在急性胰腺炎早期诊断中的价值。方法分析62例急性胰腺炎早期的超声图像特征,并与60例正常胰腺的超声图像特征对比。结果超声检查对急性胰腺炎早期诊断中以胰腺边缘的清晰度为依据,其诊断的敏感性最高达88．7％（55／62）,特异性86．7％（52／60）,与正常组对比有显著统计学意义（P〈0．01）。结论在急性胰腺炎早期的超声诊断中,可将胰腺边缘的清晰度作为最重要的诊断依据之一;此外,超声动态观察胰腺病情变化,对急性胰腺炎的诊断也很有价值。     

超声诊断坐骨结节囊肿9例分析

目的观察应用超声诊断坐骨结节囊肿的临床效果。方法应用DP9900型黑白超声诊断仪,探头频率为7．5MHz,直接在患者臀部软组织常规多切面检查。结果9例患者的超声诊断与手术病理符合率为100％。结论应用超声诊断坐骨结节囊肿,诊断准确率高,可作为首选诊断方法。     

Neuritin对大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤影响的研究

目的 探究Neuritin对大鼠蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤过程中内质网应激因子GRP78及血-脑脊液屏障通透性的影响。方法 2014年4月-2015年9月选取成年健康雄性SD大鼠144只,按照随机数字表法分为对照组、假手术组（Sham组）、SAH组、Neuritin组,各36只。再依据简单随机抽样法分别于3、6、12、24、48、72 h抽取每组6只大鼠处死,Neuritin组于处死前1 h采用立体定向技术向侧脑室注射Neuritin。建模后6、12、24、48、72 h处死大鼠前,记录各组大鼠Garcia神经功能评分;建模后3、6、12、24、48、72 h处死大鼠后,采用HE染色观察SAH建立情况,侧脑室微量注射亚甲蓝鉴定Neuritin注射情况;采用Western blotting法检测大鼠大脑皮质内质网应激因子GRP78表达水平;采用甲酰胺浸泡法检测大鼠脑内伊文蓝（EB)含量以评价血-脑脊液屏障通透性。结果 SAH组、Neuritin组建模后6、12、24、48、72 h大鼠Garcia神经功能评分均低于对照组和Sham组（P＜0.05）;Neuritin组建模后6、12、24、48、72 h大鼠Garcia神经功能评分均高于SAH组（P＜0.05）。SAH组大鼠大脑表面弥散分布积血,其中在willis环、小脑延髓池及脑干腹侧有大量积血存在。Neuritin组大脑腹面有亚甲蓝循环存在,大脑背面无亚甲蓝,Neuritin侧脑室注射成功。SAH组建模后3、6、12、24、48、72 h GRP78表达水平高于对照组、Sham组（P＜0.05）;Neuritin组建模后6、12、24、48、72 h GRP78表达水平低于SAH组（P＜0.05）。SAH组大鼠建模后3、6、12、24、48、72 h脑组织EB含量均高于对照组、Sham组（P＜0.05）;Neuritin组大鼠建模后3、12 h脑组织EB含量高于SAH组,建模后6、48、72 h脑组织EB含量低于SAH组（P＜0.05）。结论 SAH后早期脑损伤过程中存在内质网应激反应,神经营养因子Neuritin可显著改变内质网应激因子GRP78表达水平,改善早期脑损伤过程中大鼠的神经行为学评分,并对血-脑脊液屏障通透性产生影响。