胎膜早破142例临床分析

我院1994～1998年头位分娩发生胎膜早破者142例,按随机抽样原则,取同期分娩中胎膜未破者183例作对照分析,以探讨胎膜早破与头位难产的关系。1　临床资料1.1　胎膜早破与头位难产发生率的关系:本统计早破组与未破组经阴道自产者分别为55例及90例,经阴道助产者分别为44例及74例,剖宫产者分别为43例及19例,经χ2检验,P<0.005有非常显著的意义,说明早破组难产发生率明显高于未破组。1.2　胎膜早破与头位难产各种因素的关系1.2.1　胎膜早破与产妇骨盆大小、狭窄类型的关系:见表1。表1可见有扁平型骨盆狭窄者,早破组明显高于未破组,而有漏斗型骨…     

初次人工膝关节表面置换术后留置引流与否的系统评价

目的：系统评价初次人工膝关节表面置换术（total knee arthroplasty,TKA）后放置与不放置引流的临床疗效及并发症情况,为临床实践提供参考。方法：按照系统评价的要求全面检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library以及CNKI,收集筛选初次TKA术后留置与不留置引流的前瞻性随机对照研究（randomized controlled trils,RCTs）,采用CONSORT的22条标准对文献质量进行评分,并应用RevMan Version 5.0软件对数据进行Meta分析。分析结果显示有异质性存在时,依据手术侧别及止血带放气时机进行亚组分析。结果：共纳入16项随机对照研究,共计1 417例膝（引流组713例,无引流组704例）。在软组织瘀斑发生率方面,引流组明显优于无引流组且亚组分析显示一期双膝关节置换时,此差异更加明显;在失血情况方面,无引流组的总失血量及输血率则明显低于引流组;最后,２组的感染、深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）发生率及关节活动度的差异均无统计学意义。结论：现有的RCTs结果显示,初次TKA术后留置引流并不能显著降低感染及DVT的发生率和增加关节活动度,反而会增加患者总失血量和输血率,其唯一的优势在于可减少术后软组织瘀斑发生率。