1162例呼吸道病老年患者医院感染的分析及控制措施

我院为呼吸道疾病的专科医院。呼吸科又是当前发生医院感染的高危科室之一。而高龄患者由于诸多原因所致 ,往往成为医院感染中的易感人群。现将我院 116 2例病历进行回顾性调查分析 ,结果报道如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　查阅我院 1998年 1月 1日～ 12月 31日 6 0岁以上的出院患者共 116 2例 ,其中男性 913人 ,女性 2 4 9人 ,年龄 6 0～ 70岁 6 36例 ,71～ 80岁 4 77例 ,>80岁者 4 9例。感染均发生在入院后 72小时以后。1.2　诊断标准　参照卫生部医政司 1986年颁发的医院感染诊断标准。感染指标根据临床症状及体征 ,结合实验室、影…     

肺炎克雷伯菌连续分离株耐药性及Ⅰ类整合子遗传标记研究

目的 了解肺炎克雷伯菌(KPN)连续分离株整合酶基因存在情况和耐药性.方法 应用双基因聚合酶链反应法对44株KPN连续分离株进行检测.结果 44株KPN菌连续分离株中qacE△1-sul1基因阳性12株(27.3%).结论 在肠杆菌科细菌耐药机制中,Ⅰ类整合子起着非常重要的作用,它的3'-保守端有季胺类化合物(消毒剂)的耐药基因(qacE△1)和磺胺耐药基因(sul1)重叠基因,为Ⅰ类整合子遗传标记,整合子使细菌能够很快获得新的耐药基因以适应环境要求.     

医务人员职业暴露原因分析与防控措施探讨

目的分析医务人员职业暴露的危险因素,探讨预防控制措施。方法对2011年鞍山市双山医院发生职业暴露的19例医务人员职业暴露原因及暴露后处置的资料进行回顾性分析。结果发生职业暴露的19例医务人员均得到规范处置,受损伤口和被污染的皮肤、黏膜均未出现感染,经过1年以上的追踪观察与监测,无感染个案发生。结论通过分析医务人员职业暴露的原因并采取有针对性的、有效的防控措施,能够减少或避免职业暴露后危害事件的发生。     

呼吸内科病人因医院感染所致经济损失的调查

为准确估价呼吸内科病人因医院感染所造成的经济损失，采用病例对照配对方法对51例医院感染患进行经济损失调查分析。结果表明，感染组比对照组的平均总医疗费用增加，平均每例感住院天数增加，不同的感染部位经济损失也不同。说明医院感染可造成巨大的经济损失，不但影响医疗质量，增加医务人员的工作量，而且给患加重经济负担。加强医院感染的管理，将获得巨大的社会效益和经济效益。     

医院感染铜绿假单胞菌对抗菌药物多重耐药基因的研究

目的了解某院铜绿假单胞菌(PA)医院感染菌株的多重耐药情况和有关机制。方法采用微量肉汤法对分离自临床标本的37株PA进行药敏试验;应用聚合酶链反应(PCR)法对多重耐药的PA进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因、耐消毒剂和磺胺基因检测,并对耐药基因进行测序。结果β-内酰胺酶基因TEM、CARB、VIM的阳性率分别为24.32%(9/37)、43.24%(16/37)、5.41%(2/37),而SHV、CTX-M、OXA-10group、PER、GES、VEB、DHA、IMP均阴性,oprD2缺失率为86.49%(32/37);氨基糖苷类修饰酶基因aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ阳性率分别为8.11%(3/37)、43.24%(16/37)、18.92%(7/37)、40.54%(15/37);耐消毒剂和磺胺基因qacE△1-sul1阳性达51.35%(19/37)。结论医院感染PA存在多种耐药基因,严重影响临床的抗感染疗效,应采取有效措施控制耐药菌株的出现。     

医学知识管理平台在继续医学教育中的应用

目的 提高医务人员的学习自觉性,提高职能处室的管理效率.方法 应用现代化网络技术,构建集考、教、训一体的医学知识管理平台,并在我院继续医学教育中实践.结果 (1)增强医务人员学习自主性和灵活性,巩固三基理论知识和操作技能,并使我院科研及论文水平上一个新台阶;(2)适应现代办公管理模式.结论 医学知识管理平台在继续医学教育中效果良好,开创了一条新的管理模式.     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核诊断的意义

作者采用纤维支气管镜 (ＦＢ)检查确诊支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ) 51例 ,现分析如下。1　临床资料1 994年 1月～ 1 999年 1 2月本院门诊及住院患者行ＦＢ检查 2 732例 ,确诊为ＥＢＴＢ者 51例 ,占同期支气管镜检查的 1 87%。 51例中男 1 0例 ,女 41例 ,年龄 1 9～ 78岁 ,平均 40 0 9岁。以中青年女性患者多见。 51例患者均有咳嗽 ,伴咳痰 1 9例 ,发热 1 6例 ,气急 1 1例 ,胸闷 7例 ,咯血 6例 ,乏力 6例 ,胸痛 4例 ,盗汗 4例 ,声嘶 1例 ,消瘦 1例。就诊时病程半月～ 6年。确诊前 33例院外误诊 ,误诊率为 64 71 %。其中误诊为支气管炎 1 8例…