腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的临床CT分析

目的:进一步分析探讨腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的CT影像及临床特征,从而提高对二者的临床认识及影像诊断准确率。方法:回顾性分析广东省阳春市人民医院与阳春市中医院2015年1月~2019年8月收治的并有手术病理结果的腮腺肿物患者87例,选择其中Warthin瘤与多形性腺瘤患者纳入研究对象,分别对比两组病例的临床资料(包括性别、年龄、发病率)及CT征象(包括病灶数量、位置、形态、大小、边缘清晰度、平扫密度及增强类型、囊变、血管贴边征、患侧颈外静脉致密征),并进行相关统计学处理。结果:腮腺Warthin瘤39例(男37例),多形性腺瘤20例(男11例)。两组发病率及性别、年龄差异均有统计学意义(P<0.05)。分别有35例(53个病灶)Warthin瘤及18例(19个病灶)多形性腺瘤患者行CT平扫及双期增强检查,两组病灶的数量、位置、最大纵横径比、囊变率、增强类型、血管贴边征均具有统计学差异(P<0.05);而病灶大小、平扫密度及边缘清晰度无显著统计学差异(P>0.05);分别有8例(8/35)Warthin瘤及1例(1/18)多形性腺瘤可见患侧"颈外静脉致密征",虽然X^2检验P>0.05,但此征象在Warthin瘤中明显多见。结论:阳春地区Warthin瘤为腮腺第一常见良性肿瘤;腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的临床与CT影像均具有一定特征性,紧密结合临床及CT资料可以提高二者的术前诊断准确性。     

256例不孕患者两种不同类型子宫输卵管造影结果对比分析

目的:探讨优维显和碘化油两种不同类型的造影剂在子宫输卵管造影术(HSG)中的优点、缺点。方法:对分别行优维显和碘化油作对比剂进行子宫输卵管造影的256例不孕患者造影结果进行对比分析。结果:两种造影剂在影像质量、通畅率方面及两组输卵管、子宫、盆腔病变的检测结果差异无显著性,术后腹痛发生率,优维显组较碘化油组低。结论:两种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点,均可作为HSG的对比剂,但优维显动态造影,可减少外界因素干扰,药物易于吸收、毒副反应小,优于碘化油造影,可根据患者不同情况进行选择。     

消化道动脉出血造影阴性的介入治疗探讨

目的探讨消化道大出血经动脉造影检查,表现阴性后的进一步介入治疗措施及临床价值。方法对15例动脉造影表现阴性的消化道大出血患者根据临床表现、内镜检查结果及其它间接征象的提示行相应的介入治疗,其中9例作试验性栓塞治疗,6例给予动脉灌注止血药物。栓塞剂采用明胶海绵颗粒及钢圈,灌注药物采用立止血,立止血灌注量为2 KU(克氏单位)溶于20 m l注射用水,20 m in注完。结果试验性栓塞和灌注止血药物2种方法的出血控制率分别为66.7%(6/9)和33.3%(2/6),未见胃肠道缺血坏死等严重并发症发生。结论动脉造影表现阴性的消化道动脉性大出血,根据临床表现和内镜检查结果提示的部位,可采用试验性栓塞和动脉灌注止血药物的介入治疗方法,可有效控制出血,技术上安全可行。     

DSA评价原发性肝癌动脉化疗栓塞术后的血供改变

目的探讨数字减影血管造影（DSA）在评价原发性肝癌动脉化疗栓塞术（TACE）后血供改变的作用,及其在评价治疗效果和指导进一步治疗中的临床意义。方法动态观察对比分析50例原发性肝癌介入TACE治疗术后肿瘤供血动脉血管形态学和血流动力学的变化。结果 50例患者TACE治疗1.5～5个月后DSA复查,肿瘤平均体积缩小约28.6%;肿瘤血管网平均减少约33.5%;动静脉瘘征象平均减少35%;13例（26.2%,13/50）有明显新生血供形成;12例门脉癌栓病例中有3例明显减少;4例出现肝内小转移灶。结论利用DSA评价原发性肝癌TACE介入治疗后的血供改变,分析DSA表现,可明确治疗效果,对制定个体化的后续治疗方案和提高疗效具有重要意义。     

螺旋CT扫描在肺动脉栓塞急慢性分期评价中的临床应用研究

目的探讨螺旋CT扫描在肺动脉栓塞急慢性分期评价中的临床应用价值。方法回顾性收集30例肺动脉栓塞病人的胸部螺旋CT平扫及增强扫描表现，作出急性、慢性初步诊断结果，与临床分期、溶栓效果进行比较分析。结果30例肺动脉栓塞病人的82条肺动脉栓塞直接征象分为5种类型：Ⅰ型管腔中心充盈缺损，共25支；Ⅱ型附壁充盈缺损，与管壁呈锐角相交并凸向腔内，共28支；Ⅲ型附壁充盈缺损，与管壁呈钝角相交并凹向腔内，共13支；Ⅳ型管腔环形狭窄，管腔缩小50％以上，共9支；Ⅴ型血管腔完全堵塞，没有增强，共7支。Ⅰ型～Ⅴ型血栓溶栓有效率分别为92％（23／25），87．5％（24／28），21．98％（2／13），35．78％（3／9），42．86％（3／7），各组间有明显差异。Ⅰ型～Ⅳ型血栓的CT分期与临床分期比较，符合率分别为91．7％（22／25），89．3％（25／28），76．9％（10／13），77．8％（7／9），平均符合率为83．93％。结论Ⅰ型和Ⅱ型是急性肺栓塞的典型表现；Ⅲ型和Ⅳ型则是慢性肺栓塞的表现，Ⅴ型表现不能说明血栓存在的时间。CT对急性分期的区分比慢性分期更加接近于临床分期。螺旋CT是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创的检查方法，在区分肺动脉栓塞急、慢性分期方面有重要的应用价值。     

10例生存期超过2年半的中晚期肝癌介入治疗疗效研究

本文对介入治疗后生存期超过2年半的10例中晚期肝癌病人的疗法及疗效进行分析，试图找出一套较适合中晚期肝癌病人的治疗措施，分析介入治疗的成功所在。结果发现超选择性肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗中晚期肝癌的比较成功的首选方法。     

胰腺癌行多层螺旋CT三期动态增强扫描22例分析

对2004-10～2005-10胰腺癌行多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)三期动态增强扫描22例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男14例,女8例,年龄36～75(平均58)岁.肿瘤位于胰头16例,胰体尾6例.主要临床表现为上腹不适,皮肤、巩膜黄染,消瘦,上腹部及腰背部疼痛等.     

原发性肝癌动脉化疗栓塞术后血供改变的CT和DSA评价对比研究

目的对比分析CT和DSA评价原发性肝细胞癌（HCC）经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗后原发肿瘤残存血供改变的价值。方法对78个原发肝癌病灶行TACE治疗,在第1次TACE后1．5—5个月行CT检查,CT检查后7d内行DSA检查。分析对比CT和DSA在显示原发病灶残存血供数量和血供来源的结果,并与临床6个月以上随访（平均9．4个月）结果相对比。结果CT和DSA的总体符合率为92．3％（72/78）,然而两项检查的显示率和准确性之间均有统计学差异（P〈0．05）。结论DSA和CT都能较准确显示HCC在TACE后原发病灶残存血供数量和血供来源,在评价TACE疗效准确性方面,DSA优于CT,但CT为无创伤性检查技术,更便于临床随访采用。     

肾上腺肿瘤CT误诊15例分析

目的:探讨肾上腺肿瘤的CT误诊原因.方法:对15例经手术病理证实的肾上腺肿瘤CT误诊病例的位置、大小、形态、密度及强化等表现进行统计分析.结果:15例误诊病例中,7例为肾上腺嗜铬细胞瘤(46.67%),3例为肾上腺无功能性腺瘤(20%),2例为肾上腺黏液性囊腺瘤(13.33%),1例为肾上腺癌(6.67%),1例为肾上腺转移瘤(6.67%),1例为肾上腺神经母细胞瘤(6.67%),均出现定位诊断错误.结论:肾上腺肿瘤CT误诊原因主要是定位困难.加强对肾上腺肿瘤CT征象的认识,结合临床资料可减少误诊率,提高诊断的准确率.