糖尿病足的预防

糖尿病（diabetes mellitus，DM）足部病变．是糖尿病患者较常见的慢性并发症之一，也是令糖尿病患者致残、致死的重要原因．糖尿病足预防关键是控制血糖，加强足部护理及健康教育．增加防护意识，对防止糖尿病足发生、发展，降低致残率，改善患者生活质量有重要意义．主要预防措施有：（1）严格控制血糖：要想从根本上预防糖尿病足，必须严格控制血糖．有研究表明，血糖控制不良者比血糖控制在正常范围内的糖尿病患者截肢率高出2倍．所以应定期监测血糖，[第一段]     

伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治体会(附20例报告)

目的:探讨伴发耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症患者的诊断和治疗。方法:对20例以耳鼻喉症状首诊于耳鼻咽喉科的患者采用汉密尔顿抑郁自评量表(hamilton depression rating scale,HAMD)及焦虑自评量表(anxiety self-rating scale,HAMA)评分,轻到中度焦虑13例,中到重度焦虑合并抑郁7例,所有病例采用20 mg帕罗西汀治疗及心理干预,有明确躯体疾病的给予病因治疗。结果:所有患者症状明显好转,HAMD及HAMA评分差异有统计学意义。结论:提高耳鼻咽喉科医生对心理疾病的认识,有助于更好地识别心理疾病和身体疾病,提高诊断率,避免不必要的医疗纠纷。     

miR-204过表达对喉鳞癌细胞增殖、周期、凋亡及侵袭的影响及机制

目的 探讨微小RNA-204(miR-204)过表达对喉鳞状细胞癌(鳞癌)细胞增殖、凋亡、侵袭的影响及机制.方法 取人喉鳞癌细胞株Hep-2,分为miR-204模拟物组、阴性对照组、空白对照组,分别将miR-204 mimics、NC-mimics转染至miR-204模拟物组、阴性对照组,空白对照组未转染.用qRT-P...     

喉接触性肉芽肿临床分析及治疗方法探讨

目的：探讨喉接触性肉芽肿的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析我科2005-01-2012—12期间13例有完整资料的喉接触性肉芽肿的发病特点、相关病因、临床表现及治疗方法,比较保守治疗及手术治疗疗效并探讨其治疗方法选择。结果：喉接触性肉芽肿好发于男性（84．6％）,其相关病因以胃食管返流病、慢性咳嗽及习惯性清嗓病史、气管插管病史多见,无明显病因亦占重要比例（38．4％）。临床表现以喉异物感、说话易疲劳、声嘶多见,无任何喉部症状占30．7％。手术治疗6例,初次复发率为66．6％,1次及2次手术后有效率为50．0％。保守治疗7例,抗胃食管返流、避免过度用嗓、减少习惯性清嗓动作以及未予药物治疗,有效率为57．1％。2组总有效率为53．8％,2组间疗效比较差异无统计学意义。结论：目前喉接触性肉芽肿治疗疗效较差,治疗方案尚无统一标准,应采取个体化治疗。首选针对病因保守治疗,对于有明显声音嘶哑或肉芽肿过大影响呼吸者可考虑手术治疗。     

miRNA-183在噪声性耳聋大鼠耳蜗组织中的表达及临床意义

目的:探究噪声性耳聋大鼠耳蜗组织中miRNA-183表达情况,并分析其表达水平变化对噪声性耳聋发生发展的影响.方法:将50只SD大鼠分为两组,其中10只设为空白对照组,另40只建立噪声性耳聋动物模型,并随机分为噪声暴露1 d组(n=10)、噪声暴露7 d组(n=10)、噪声暴露14 d组(n=10)、噪声暴露28 d组...     

骨科老年病人压力性溃疡的护理干预

压力性溃疡又称压疮或褥疮，为临床常见并发症，是基础护理中的护理重点．据美国有关资料统计，71％的压疮出现在70岁以上的老人．压力性溃疡除有压力、摩擦力和潮湿等外在致病因素外，还与高龄患者的病理生理特点有关，如皮肤老化、肢体活动障碍、大小便失禁、营养不良、水肿、内分泌紊乱等，一旦发生压疮，常经久不愈，给患者带来很大痛苦，[第一段]     

人工骨材料修复骨缺损：多种复合后的生物学与力学特征

背景：当前应用广泛的骨缺损修复方式主要有自体骨移植、异体骨移植和人工骨移植,人工骨移植可避免患者自身取材的痛苦和并发症及同种异体骨免疫排斥的危险。目的：综述近几年来国内外常用的几种人工骨材料的研究进展情况。方法：应用计算机检索2007至2013年中国期刊全文数据库、PubMed 数据库、中国生物医学文献数据库、FMJS 数据库中有关人工骨材料的研究。中文检索词为“人工骨,材料,骨缺损,骨移植”,英文检索词为“artificial bone,material,bone defect,bone graft”。结果与结论：目前常用的人工骨材料有天然高分子材料、人工合成高分子、无机材料、纳米材料。理想的骨移植替代物应该具备以下条件：良好的生物相容性;局部形成微酸性生物环境;利于血管和成骨细胞长入;可完全生物降解;兼具骨生成性、骨传导性和骨诱导性。生物蛋白胶降解及组织相容性较好,且可塑形,但强度较差,以后研究方向主要为加强其强度。人工合成及无机材料强度及支架作用较好,但组织相容性较差,提高其组织相容性很重要。纳米材料为较合适的人工骨材料。目前应用于骨组织工程研究的人工骨材料均有各自的长处和不足,尚不能同时满足理想的骨组织工程细胞外基质材料各方面的要求,而且在生物学和力学特性上与天然骨有差异,故将多种类型材料复合并进行结构和功能修饰,是研制理想骨缺损修复材料的方向。     

异种脱细胞真皮基质修复鼻中隔穿孔的临床分析

目的探讨异种脱细胞真皮基质（heterogeneous aeellular dermal matrix,HADM）修复鼻中隔穿孔的临床效果。方法选择9例鼻中隔穿孔患者应用异种脱细胞真皮基质口腔修复膜进行修复,术后进行随访,观察生物膜成活情况及其对患者的影响。结果9例鼻中隔穿孔患者均一次性修复成功,双侧鼻腔通气良好,鼻部症状完全消失。随访1～3年,鼻中隔未见穿孔,受植床表面颜色多为粉红,质地柔软,轻微瘢痕,均未出现局部或全身反应。结论异种脱细胞真皮基质口腔修复膜作为自体皮瓣的替代品,用于鼻中隔穿孔修复效果满意。     

膨胀海绵与纳米银敷料用于鼻腔填塞的临床观察

目的通过比较鼻内镜术腔两种填塞物的临床效果,为临床选择填塞物提供客观的参考意见。方法选择2010年11月～2012年3月行鼻内镜手术的150例患者,随机分为2组,A组（77例）术后填塞膨胀海绵,B组（73例）术后填塞纳米银敷料,运用视觉模拟量表（VAS）,比较两组患者术后鼻腔及头部胀痛程度、抽取填塞物后鼻腔出血情况,以评价两者的临床疗效。结果A组患者术后74.03%有较明显的鼻部及头部胀痛,而B组则为47.95%,两者之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者抽取填塞物后有80.52%出现鼻腔再次出血,而B组患者对应的数据为69.86%,两者之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两者的止血效果没有明显差异,膨胀海绵填塞方便,但存在形状固定、膨胀后鼻部及头部胀痛明显等问题,而纳米银抗菌敷料能够根据需要裁剪后进行有针对性的填塞,减少了术后出血的同时具有抗菌、止痛等优点,是鼻内镜术后比较理想的填塞材料。     

IL-5与INF-γ在腺样体肥大伴分泌性中耳炎中的表达及临床意义

目的 研究白细胞介素-5(IL-5)与γ-干扰素(INF-γ)在腺样体肥大伴分泌性中耳炎中的表达,并且分析其临床意义。方法 选取2020年1月至2021年6月该院收治的117例腺样体肥大患儿,按照是否伴分泌性中耳炎分为两组,56例单纯腺样体肥大患儿为对照组,61例腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿为研究组。检测并对比两组患儿血清、腺样体组织、中耳积液中IL-5与INF-γ水平。结果 两组血清IL-5、INF-γ水平及IL-5/INF-γ比值无明显差异(P>0.05);研究组腺样体组织IL-5水平及IL-5/INF-γ比值均明显高于对照组(P<0.05),INF-γ水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组腺样体组织IL-5、INF-γ水平均明显高于血清及中耳积液(P<0.05),血清与中耳积液的IL-5、INF-γ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IL-5、INF-γ可能成为腺样体肥大伴分泌性中耳炎患儿临床诊断、治疗及预后评估的重要指标。