注重临终关怀，提高生命质量

临终关怀是指癌症晚期，各种急慢性疾病末期，治疗不再生效，生命即将结束时所实施的良好护理。一般认为是在临终病人生命的最后几个月、几周、几天所接受的关怀与照料。包括对临终病人的关心、照顾、重视、体贴等。通过与一般医疗手段有本质区别的护理程序，对临终病人的生理、病理、心理行为的变化．作出客观的了解和估计，通过护理程序，付诸实施，以期提高临终病人的生命质量和为临终病人带来最大的满足。其目的是尽可能地减轻临终病人生理上、心理上、社会上和生命伦理上的各种痛楚，维护其人格和生命的尊严，使病人安宁、舒适、平静地度过人生最后旅程。     

增强子Ⅰ对乙型肝炎病毒DNA疫苗免疫应答的影响

目的 研究乙型肝炎病毒（HBV）自身增强子I（enhancerI，ENHI）对HBV DNA疫苗免疫应答的影响。方法 采用PCR法以HBVadr亚型全基因DNA序列为模板分别扩增表面抗原（HBsAg）和HBsA-ENHI基因片段，重组到载体VR1012中，构建两种HBV DNA疫苗，转染CADS-7细胞及HepG2细胞并免疫BALB／c小鼠。采用蛋白印迹、ELISA、ELISPOT等方法检测其在COS-7和HepG2细胞内的表达及小鼠的体液及细胞免疫应答效果。结果 转染的HepG2和COS-7细胞均表达HBsAg;连接ENHI的HBV DNA疫苗转染HepG2细胞后HBsAg表达量明显升高，两种疫苗转染COS-7细胞表达HBsAg无明显差异；免疫小鼠后第2周产生HBsAb及HBsAg特异性细胞毒T淋巴细胞（CTL），两种疫苗免疫产生的HBsAb及HBsAg特异性CTL无明显差异。结论ENHI可使HBV DNA疫苗转染HepG2细胞表达HBsAg明显增加，对转染COS-7细胞表达HBsAg及接种BALB／C小鼠引起的免疫应答无明显影响。     

漫谈流产的证治

流产为临床所经见,凡怀孕不足28周,胎儿在宫腔内死亡,或胎儿虽未死但排出母体外而不能存活者,统称流产。一般以妊娠12周(三个月)以前流产者为早期流产,中医也称“堕胎”,12～18周(三至七个月)之间发生流产者,称晚期流产,中医则称为“小产”或“半产”。如《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:“五、七月已成形象者,名为小产;三月未成形象者,谓之堕胎。”大抵妊娠期间,阴道不时下血,量或多或少,或淋漓不断者,即是流产的一种表现。倘不伴有腰酸腹痛及小腹下坠等症状者。     

漫谈妊娠合并糖尿病及中医的治疗

妊娠合并糖尿病,是指孕妇在怀孕前就已经患有糖尿病,或是怀孕前为隐性糖尿病,没有任何症状,而怀孕后进展为临床糖尿病,或者是怀孕后新发生的糖尿病者。妊娠合并糖尿病属于高危妊娠。近些年来,由于饮食结构的变化、生活环境及医原因素的影响,糖尿病的发病率有所增高,并有低龄化的发病趋势,因而妊娠合并糖尿病的发生率也有逐渐增高之势。尽管自胰岛素问世以后,尤其是围产医学开展以来,孕妇因糖尿病的死亡率以及胎儿围产期死亡率都已明显下降,但患糖尿病的孕妇及其胎儿的死亡率仍较高。因此,对妊娠合并糖尿病的孕妇,仍,,要给予足够的重视。合并…     

对癌瘤概念的新认识

本文根据加拿大肿瘤学专家、WHO肿瘤组顾问Dr.H.schipper1993年6月的学术报告内容编写。原文于1993年7月及10月在Cana-dian J.of Onco1ogy分两次发表。     

漫谈经行痤疮及其证治

痤疮是一种常见的毛囊炎症性皮肤病,多发生在颜面、前胸、肩背等皮脂腺丰富的部位。西医认为,痤疮的发生,是由于青春期性激素分泌增加,刺激皮脂腺,致使皮质腺分泌增多,分泌物郁积在毛囊内不得排泄,遂形成状如圆锥形的小丘疹。丘疹顶端有黑色小点,称为“黑头粉刺”,挤压时可溢出豆腐渣样物质。当细菌感染时,引起毛囊发炎,可出现红肿浸润、化脓、痒痛,从而形成了“痤疮”。炎症消退后,常常留有凹陷性小瘢痕或小疙瘩。因为这种皮肤病多见于青春期的男女,因此,一般又称为“青春疙瘩”。     

漫谈金锁固精丸

清代医家汪昂字訒庵,著有《医方集解》一书,选录了临床常用方剂六七百首,金锁固精丸便是其中一首流传久远、沿用不衰的名方。该方由沙苑蒺藜、芡实、莲须各12克,煅龙骨、牡蛎各15克组成。作丸剂应用时,将上药共碾为细末,以莲子肉煮糊为丸,每服9克,空腹时淡盐水送服。若作汤剂应用,则在原方中加莲肉9克煎服。     

血清微量元素与急性脑血管病关系的探讨

作省采用原子吸收光谱法对新疆克拉玛依地区脑出血、脑梗塞及健康人血清中锌、铁、铜、铝、镉、铅的含量进行测定。结果发现:脑出血及脑梗塞病人血清铁、镉明显低于对照组(P<0.001),而血清铝明显高于对照组(P<0.05);脑出血病人血清铜、铅明显高于对照组(P<0.05);脑出血、脑梗塞病人的血清锌与对照组无显著差异(P>0.05)。     

妊娠图在产前276例临床监护的体会

我院于1990年1月～1992年1月应用夏氏宫高妊娠图对276例孕妇实行产前监护，效果满意，现分析如下。临床资料本组276例孕妇常规应用妊娠图监护。孕24周开始测量孕妇子宫底高度，每四周一次，28孕周后每二周一次，孕36周后每周一次，如有异常每周测二次，把每次测得的值与前次连接曲线绘制妊娠图。从图中获在正常范围内增长的有226例，从妊娠图上发现异常的50例，其中IUGR38例，巨大儿9例，畸形3例。体会276例利用妊娠图进行产前监护，临床观察胎儿宫内发育迟缓（IUGR）38例，均有不同程度的母体、胎儿、胎盘因素，通过对孕妇查血E3，B超测胎儿双顶经，确诊为IUGR，适时处理。我院常用的方法：1．左侧卧位：因为导致IUGR的基本病理生理改变就是子宫胎盘血流量减少，孕妇采用左侧卧位为主的休息，可使儿茶酚胺的释放减少，子宫收缩活动减弱，并增加子宫胎盘血流量改善胎盘输送功能，从而促使胎儿发育。2．吸氧：可以有效改善胎盘功能，使胎儿动脉氧分压恢复正常，降低围产儿死亡率。3补充营养：38例孕妇均接受补充营养的指导，观察妊娠图宫高上升，体重增加，我院应用量子化血液疗法，输往葡萄糖和氨基酸作为两种主要热量来源，38例均达正常...