自体血回输在骨科手术228例中的应用及护理配合

随着骨科的发展,手术日益增多,特别是脊柱、髋部手术等不能使用气压止血带止血,创伤大,出血量多,难以维持有效循环,而临床血源紧张,取血、候血时间长.及时将自体血液加以回收利用,既能缓解血源紧张,减少输血费用,又能避免疾病传播,因此在骨科手术中得到越来越多的应用.现将其护理配合体会报告如下.     

注重临终关怀，提高生命质量

临终关怀是指癌症晚期，各种急慢性疾病末期，治疗不再生效，生命即将结束时所实施的良好护理。一般认为是在临终病人生命的最后几个月、几周、几天所接受的关怀与照料。包括对临终病人的关心、照顾、重视、体贴等。通过与一般医疗手段有本质区别的护理程序，对临终病人的生理、病理、心理行为的变化．作出客观的了解和估计，通过护理程序，付诸实施，以期提高临终病人的生命质量和为临终病人带来最大的满足。其目的是尽可能地减轻临终病人生理上、心理上、社会上和生命伦理上的各种痛楚，维护其人格和生命的尊严，使病人安宁、舒适、平静地度过人生最后旅程。     

创伤性迟发性颅内血肿的诊断和治疗

目的 探讨创伤性、迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗的临床效果。方法 对22例病人的发病年龄、性别、伤因、早期诊断和治疗效果进行了回顾性分析。经过2—6个月，按GOS评定治疗效果。结果 良好者12例，中残者5例，重残者1例，植物生存者1例，死亡者3例，死亡率为14％。结论 早期诊断和治疗本病对于提高治愈率和降低死亡率至关重要，早期手术治疗本病，乃是多数病人首选的治疗方法。     

环孢素的药物动力学

环孢素(CyclosporineA,CsA)是目前用于器官移植中预防排斥反应和治疗自身免疫性疾病的最好免疫抑制药物。由于它有肾毒性和很大的药动学参数个体差异,全世界多数器官移植中心认为在CsA治疗中血药浓度的监测和药动学研究,对预防移植器官的排异反应和减少肾毒性是十分必要的。CsA的口服给药吸收差而不完全。其生物利用度     

扶芳藤及其合剂在大鼠脑缺血再灌注损伤后的抗氧化作用

背景：扶芳藤和银杏叶都有扩张血管等多种药理活性作用，对脑缺血急性损伤期脑组织中自由基是否有抑制作用?而这种作用将为神经保护药的研究提供依据。目的：研究扶芳藤和银杏叶对大鼠脑缺血再灌注损伤的抗氧化作用。设计：完全随机设计，对照实验研究。地点和材料：广西中医学院实验动物中心提供Wistar雄性大鼠，体质量200～250g，广西中医学院制药厂提供干燥扶芳藤茎叶和银杏叶，2001—01／08在广西中医学院进行实验。干预：实验设计者为第四、二作者。大鼠随机分为4组，第1、2组均不给药。第3组按扶芳藤40g／(kg&;#183;d)，第4组按扶芳藤40g／(kg&;#183;d)和银杏叶30g／(kg&;#183;d)，分别将药材水煎2次、合并药液浓缩至2&;#215;10^3g／L，拌入颗粒饲料喂食10d。各组大鼠均自由饮水进食。麻醉大鼠，定位后切口暴露动脉，电凝阻断椎动脉；结扎颈总动脉，15min后松开颈总动脉，造成脑完全缺血再灌注损伤模型；3h后断头取脑备用。假手术组只切开暴露，不阻断，不结扎。主要观察指标：制备脑组织匀浆，用邻苯三酚法测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性，用硫代巴比妥酸(2-Thiobarbituric acid)法测定丙二醛的含量。结果：与对照组比较，喂食扶芳藤的大鼠SOD活力提高22．4％，丙二醛含量降低47．9％，喂食扶芳藤和银杏叶的大鼠SOD活力提高26．4％，丙二醛含量降低45．7％，在统计学上差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：扶芳藤、银杏叶有较强的抗氧化作用，提示服用它们具有防治脑缺血相关疾病的作用。     

漫谈流产的证治

流产为临床所经见,凡怀孕不足28周,胎儿在宫腔内死亡,或胎儿虽未死但排出母体外而不能存活者,统称流产。一般以妊娠12周(三个月)以前流产者为早期流产,中医也称“堕胎”,12～18周(三至七个月)之间发生流产者,称晚期流产,中医则称为“小产”或“半产”。如《医宗金鉴·妇科心法要诀》说:“五、七月已成形象者,名为小产;三月未成形象者,谓之堕胎。”大抵妊娠期间,阴道不时下血,量或多或少,或淋漓不断者,即是流产的一种表现。倘不伴有腰酸腹痛及小腹下坠等症状者。     

伊维菌素注射剂对牛皮蝇蛆病的防治效果试验

2006年10月10日至27日在新疆精河县八家户农场和托托乡共对600头试验牛(黄牛)进行伊维菌素注射剂注射对牛皮蝇蛆病进行防治效果试验。试验结果表明:用伊维菌素(伊力佳)注射剂对牛皮蝇蛆病的防治效果达到100%,说明伊维菌素对牛皮蝇蛆有很好的防治效果。     

芬太尼和吗啡用于老年人术后静脉自控镇痛的疗效比较

目前多数学者认为吗啡是最好的术后镇痛药。老年人的对麻醉镇痛药的耐受性差，而吗啡镇痛往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减退及呼吸抑制等并发症；芬太尼用于术后镇痛，其作用时间短、镇痛效果满意、副作用少；本文将吗啡和芬太尼用于老年人术后行PCIA进行比较，