探讨植入人工心脏起搏器的编码

目的交流植入人工心脏起搏器的疾病与手术分类编码的体会。方法学习人工心脏起搏器的相关医学知识,结合我院近5年来植入人工心脏起搏器的268例病例,应用国际疾病分类ICD-10与新版ICD-9-CM-3的工具书查找心脏起搏器的疾病与手术编码。结果对人工心脏起搏器的类型和植入方法有了进一步认识,已安装人工心脏起搏器的编码是Z95.0,更换脉冲发生器的编码是Z45.0,起搏器植入引起并发症的编码是T82.9。结论编码员应主动学习相关医学知识,提高自身的编码水平,才能正确进行疾病与手术分类。     

从病案管理的现状谈医疗纠纷的防范

本文通过分析病案管理法制化建设的现状，病案立法滞后、病案书写混乱及所有机的归属问题；指出病案管理应早日走上法制化轨道，以及病案管理法制化的思路。     

对病案实行有偿服务的思考

本文通过分析病案实行有偿服务的合法性、合理性，指出病案实行有偿服务是必然的；又从病案的所有权及病案是医院的科技档案的角度，剖析病案实行有偿服务是可行的。同时提出了病案实行有偿服务的具体方法和原则，从而提出病案实行有偿服务是卫生服务市场新生事物的观点。     

计算机在病案管理工作中的应用

根据我院实行病案管理计算机化的经验。指出了计算机在病案管理中应用的迫切性，可行性和优越性。