冠状动脉起源异常与心肌缺血的关系

目的 应用64排128层螺旋CT进行冠状动脉成像检查,检出冠状动脉起源异常的病例,分析其与心肌缺血的关系。方法 收集整理我院2010年1月-2014年5月在我院行64排128层CT冠状动脉成像检查的病例,共3231例,其中冠状动脉起源异常的病例27例,男17例,女10例,其发生率占0.83%。结果 有27例冠状动脉起源异常,右冠状动脉起源异常20例,占异常比例为74.07%,以起源在左冠状窦为主,有17例,左冠状动脉起源异常6例,占22.22%,起源左右冠状窦5例,起源于肺动脉1例,多发异常1例。结论 单纯性冠状动脉起源于主动脉,在不合并冠状动脉狭窄及斑块等病变的,通常不引起心肌缺血改变,起源于肺动脉,有心肌缺血改变。     

预见性护理对老年急性心梗患者便秘的预防效果观察

目的:探讨预见性护理对老年急性心梗患者便秘的预防效果。方法:选取我院2015年1月至2017年1月接诊的110例老年急性心梗合并便秘患者进行研究,根据患者入院ID号尾号进行随机分组,将其均分为对照组和观察组。对照组采取常规的护理措施,观察组在对照组的基础上,采取预见性护理,比较分析两组患者的护理满意度和并发症。结果:观察组满意率明显高于对照组(96.36%vs 83.63%,P0.05)。观察组并发症的发生率明显低于对照组(5.45%vs 20.00%,P0.05)。结论:对老年急性心梗合并便秘患者采取预见性护理,能够提高护理效果,改善患者的便秘情况,值得临床上应用及推广     

“护士长期深入病房”模式建设的管理体会

在医疗市场经济竞争日益激烈的今天,使如何为住院患者。提供满意服务,成为核心话题。自2005年1月始实施“护士长期深入病房模式”的病房建设,目的在于“将护士时间还给病人”,“一切围绕患者需求”。通过调查住院患者对护理工作的满意度,进行模式病房与普通病房护理工作满意度的对比分析,提示“护士长期深入病房模式”的建设提高了住院患者满意度,从而提高了护理质量。     

64排CT冠状动脉血管成像与冠状动脉造影诊断冠状动脉心肌桥的价值比较

目的比较64排128层CT冠状动脉血管成像(CTA)诊断心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)与冠状动脉造影(CAG)诊断心肌桥的价值。方法整理2009年12月--2011年01月间,在我院做CT冠状动脉血管成像的病例,共206例,CTA诊断心肌桥病例41例,其中22例行DSA下进行冠状动脉造影(CAG)检查。分析CTA与CAG对MB影像学表现,评估MCA的狭窄程度。结果 CTA诊断的41例心肌桥病变血管44支,深肌桥36支,浅肌桥8支,其中22例CAG检查MB,检出19例,病变血管19支,未检出3例(CTA表现为前降支浅肌桥);CTA诊断41例MB,MCA狭窄程度均小于50%,CAG诊断MB,MCA狭窄程度分别为:小于等于50%,9例,大于50%小于等于75%,6例,大于75%小于100%,4例。结论 64排128层CTA诊断MB-MCA即可以观察到MCA,也能观察到MB,同时可以观察到肌桥的厚度(即MCA的深度),但是所观察到的MCA狭窄程度与CAG观察到的有差异。CAG可在动态下观察到MCA的狭窄程度,对MCA的狭窄有准确的判断,但是CAG不能观察到MB。CTA和CAG诊断心肌桥是互补的,对心肌桥的诊断应为即能观察到MB,又能观察到MCA并准确判断其狭窄程度,才是最准确的诊断。     

AMI急诊行CASI出现再灌注损伤后IABP的护理

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）急诊行冠状动脉内支架植入术（CASI）出现缺血再灌注损伤后应用主动脉球囊反搏术（IABP）.方法 对我院26例患者应用主动脉球囊反搏术治疗及精心护理.结果 本组患者在治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度明显提高、心功能明显改善,住院时间明显缩短.结论 对急性心肌梗死急诊行冠状动脉内支架植入术出现缺血再灌注损伤患者应用主动脉球囊反搏治疗,治疗效果明显,降低死亡率,促进患者康复.