慢性缩窄性心包炎外科治疗93例报告

缩窄性心包炎是临床常见的慢性进行性疾病。外科手术治疗是唯一有效的手段。我院从1962年7月至1999年12月对93例缩窄性心包炎病人施行手术治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男66例,女27例,年龄5～45岁。农村病人71例(76.3%),病程30天～14年,>2年22例。1.2　症状及体征:本组病例有气促、心累、肝大及颈静脉怒张(78/93),腹水(81/93),奇脉(54/93),周围静脉压增高>18cmH2O(93/93)。伴心律紊乱(21/93),发绀(25/93),胸水(33/93),周围水肿(19/93)。1.3　胸片提示心影扩大62例,心影正常6例,心影缩小25例,心包钙化34例。心脏…     

食管癌组织中survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达及临床病理学意义

目的探讨食管癌组织中survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达及临床病理学意义。方法收集2003年在我院接受手术治疗的60例食管癌患者的癌组织蜡块，采用免疫组织化学方法检测癌组织的survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达水平，分析其表达水平与性别、年龄、淋巴结转移、食管癌发生部位、病理类型及浸润程度的关系。结果食管癌组织块中sur-vivin蛋白阳性表达在肿瘤不同分化程度组P〈0．05；P53与Ki-67阳性表达在食管癌发生的不同部位组P〈0．05；Ki-67和PCNA与肿瘤分化程度、食管浸润程度及淋巴结转移组的P值均〈0．05；survivin、P53、Ki-67和PCNA共同阳性表达24例，阳性表达率占40％，回顾性多因素分析survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达在食管癌中发病的独立危险因素其P值均〉0．05。结论survivin在肿瘤分化组中出现差异性表达；P53与Ki-67在食管下段癌出现高表达；Ki-67和PCNA在肿瘤分化程度、食管浸润范围及淋巴结转移的有无存在差异性；survivin、P53、Ki-67和PCNA的表达不能单独作为食管癌中发病的独立危险因素；survivin、P53、Ki-67和PCNA可以作为食管癌的肿瘤标志物。     

食管癌术后胸胃穿孔修补成功2例报告

在 198 5年 1月～ 2 0 0 0年 2月间共手术治疗食管癌、贲门 5 41例 ,术后近期发生胸胃穿孔 2例 ,占 0 36 % ,修补成功2例 ,现报告如下。例 1:男性 5 8岁 ,食管中段鳞癌 ,经左后外侧切口 ,用ＧＦ- 1型 2 8号作胸内吻合 ,术后第 9天发生胃前壁穿孔 ,直径大小 1ｃｍ ,并作 2次胃穿孔修补术、大网膜移植术、1次空肠造瘘术 ,术后治愈出院。例 2 :男性 ,46岁 ,食管中段鳞癌 ,经左后外侧切口 ,用ＧＦ - 1型 2 8号吻合 ,术后第 11天胃穿孔部位于胃前壁 ,直径0 8ｃｍ ,穿孔后 2天作胃穿孔修补、经膈大网膜移植覆盖术 ,空肠造瘘术 ,术后治愈出院。1…     

心脏刀刺伤15例

198 6年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院收治心脏刀刺伤患者 15例 ,经抗休克、解除心脏压塞、修补心脏裂口和处理合并伤等治疗 ,获得满意效果。1　临床资料与方法本组共 15例 ,男 14例 ,女 1例。年龄 14～ 4 2岁。均为刀刺伤 ,右前胸 3例 ,左前胸 12例。胸壁伤口长 1.0～ 5 .0 cm,     

巨大心包纤维瘤1例

巨大心包纤维瘤１例江绪明廖斌周飚董维翰病人，男，３３岁。因反复胸痛，胸骨后压塞感伴活动后心累，胸闷四个月，以纵隔肿瘤于１９９３年１１月入院。心电图示窦性心律。心脏彩超示各房室大小正常，各瓣膜正常，在肺动脉外侧可见椭圆形包块７．６×４．５ｃｍ大小，边缘...     

左前胸内壁巨大神经纤维瘤1例

患者 ,女 ,46岁 ,因体检发现左肺部包块 2 天入院。查体无异常发现。Ｘ线胸片示左上肺舌段直径 8ｃｍ的椭圆形密度增高块影 ,形态较规则 ,边缘清楚。入院诊断 :左上肺舌段良性肿瘤或前纵隔肿瘤。于 1 998年 1 1月在气管内插管静脉复合麻醉下行左侧开胸探查术。术中见肿瘤位于左前壁胸内第 4、5肋间处 ,约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4 5ｃｍ大小 ,有完整包膜 ,与第 4、5肋软骨相邻的肋骨及胸膜均受累。完整切除肿瘤 ,并将受累的胸膜及第 4、5肋骨前支部分切除 ,采用胸大肌及乳房修补胸壁缺损。术毕切开肿瘤 ,为实体 ,质韧硬 ,见切面呈灰白色鱼肉状…     

379例胸部刃器伤的诊治体会

刃器伤病人呈逐渐增加趋势。我院自 1986～1999年共收治胸部刃器伤 379例 ,积累了一些经验 ,现就处理和体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 317例 ,女性 6 2例。年龄 11～ 73岁。凶杀伤 2 87例 (占 75.7% ) ,事故伤 73例 (占 19.2 % ) ,意外伤 19例 (5% )。伤后有呼吸困难、烦躁不安或意识障碍、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细速等休克症状者 4 3例 ,胸部刃器伤伴多发伤 10 3例 ,胸腹联合伤 2 7例 ,其中左侧 2 2例 ,右侧 5例 ,双侧胸部刃器伤 52例。1.2　治疗本组胸膜腔穿刺 197人次 ,心包穿刺 2 1人次 ,腹腔穿刺 4 3人次 ,…     

胸腔内脊膜膨出症一例

患者　女 ,44岁。因全身多处结节 2 0年 ,四肢麻木 1年 ,伴胸骨后疼痛 6个月于 1996年 3月 1日入院。入院查体见全身皮肤布满米粒至葫豆大小的结节 ,质中、凸出表皮外、活动 ,表面皮肤无异常 ,四肢肌力正常 ,无其它阳性体征。胸部 X线示左后下纵隔有直径为 6 .0 cm大小的包块 ,均匀、边界清楚 ,呈圆形 ;胸部 CT示左后下纵隔有球形影 ,约 6 .0 cm×5 .0 cm× 5 .5 cm大小 ,密度均匀 ,无毛刺 ,边界清晰 ,CT值2 Hu,第 10、11胸椎左侧椎间孔扩大 ,与椎管相连 ,双肺及心脏无异常。临床诊断 :左胸腔内脊膜膨出症 ,全身多发性神经纤维瘤。于 199…     

支气管肺囊肿误码率诊50例分析

我院1990～2001年收治支气管肺囊肿81例,误诊50例,现分析如下. 1临床资料 本组男38例,女12例,年龄1～63岁,平均34.5岁.病程7个月～27 a.发病时间1 a内8例,1～10 a 23例,10～20 a13例,20 a以上6例.幼年出现症状者15例.本组中咳嗽发热咯痰30例,其中痰量50 ml/d以下15例,50～100ml/d12例,100 ml/d以上3例,最多量为320 ml.     

支气管肺囊肿的诊断与外科治疗

目的 :探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗。方法 :回顾 6 5例支气管肺囊肿的临床资料。结果 :经术后病理证实的 6 5例支气管肺囊肿中有 4 0例术前误诊为其他疾病 :肺结核 14例 ,肺癌 9例 ,支气管扩张症 5例 ,脓气胸 5例 ,肺大泡 4例 ,肺脓肿 3例 ,手术治疗疗效良好。结论 :支气管肺囊肿易误诊为其他疾病 ,手术治疗是一种有效手段。