分期微创手术治疗上尿路结石伴肾积脓（附22例报告）

上尿路结石是泌尿系常见疾病,其与感染常互为因果,如处理不及时,可使病情进展,导致肾积脓.本次研究22例上尿路结石伴肾积脓患者经分期微创手术积极处理,大部分结石得以彻底清除,患肾功能得以恢复,疗效满意.现报道如下.     

FURL对直径1～2 cm输尿管上段结石患者结石清除率和血清CRP、Cys-C水平的影响

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)治疗对直径1～2 cm输尿管上段结石患者结石清除率和血清C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法 回顾性分析84例输尿管上段结石患者,根据不同治疗方式分为观察组和对照组,每组42例。对照组行经皮肾镜取石术(PCNL),观察组行FURL。比较两组患者手术相关指标、结石清除率、应激反应情况、炎症因子水平、肾功能及并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量、血红蛋白下降值低于对照组(t分别=-2.69、6.89、10.62、4.33,P均<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(χ²=1.05,P>0.05);术后1 d,观察组患者的血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾上腺素(AD)、皮质醇、尿素氮(BUN)、Cys-C、血肌酐(Scr)水平均低于对照组(t分别=12.05、7.19、7.63、2.66、3.43、2.16,P均<0.05);术后3 d,观察组患者的外周血白细胞计数(WBC)、CRP、白介素-10(IL-10)均低于对照组(t...     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管阴性结石55例分析

目的:提高输尿管阴性结石伴肾中、重度积水的诊治水平。方法:对55例CT明确诊断为输尿管阴性结石的患者,行输尿管镜下钬激光碎石治疗。结果:55例均成功解除梗阻,其中52例为一次性碎石成功,3例结石逆行入肾盂,再行B超定位下体外冲击波碎石(ESWL)术。结石排尽率达90.11%。未出现感染性休克、输尿管离断、黏膜袜状撕脱等严重并发症。术后随访半年,无复发。结论:输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管阴性结石伴肾中、重度积水的理想方法之一。     

不同手术入路前列腺切除术对前列腺癌的疗效及术后复发影响因素分析

目的 探讨不同手术入路根治性前列腺切除术(RP)对局限性前列腺癌(PCa)的疗效,并分析术后生化复发(BCR)的影响因素。方法 选取2017年8月至2019年8月温州医科大学附属第一医院收治的108例采用RP治疗的PCa患者作为研究对象。根据入路方式的不同分为经腹腹腔镜前列腺根治术(TLRP)组(n=56)和经腹膜外腹腔镜前列腺根治术(ELRP)组(n=52)。比较两组的围手术期指标、术后并发症、控尿情况和BCR情况,分析术后BCR的影响因素。结果 ELRP组的手术时间、卧床时间均显著短于TLRP组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、1年的完全控尿率和术后1年、2年的BCR率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Cox回归分析结果显示,体重指数(BMI)≥25kg/m²、病理分期>pT2、前列腺特异性抗原(PSA)水平≥14ng/mL、Gleason评分≥6分均是BCR的独立危险因素(P<0.05)。结论 经腹膜外入路与经腹腔入路疗效及安全性相当,且腹膜外入路利于缩短手术时间...     

吸烟对男性精液中抗精子抗体及精子形态的影响

目的：通过调查男性吸烟情况并检测其精液中抗精子抗体含量及精子形态，探讨吸烟对精液质量的影响及其可能的机制。方法：采用队列研究法，研究对象有吸烟习惯的为暴露组，无吸烟习惯的为对照组；其中暴露组根据每日吸烟量再分为A、B、C三组，根据吸烟持续时间分为短期组及长期组。所有对象均在检查前进行问卷调查，并进行精液精子抗体含量及精子形态的检查。采用两独立样本t-检验比较计量资料；X2检验比较计数资料。结果：暴露各组阳性检出率显著高于对照组（P〈0．05）。不同每日吸烟量及吸烟持续时间的研究对象总体阳性检出率均显著高于对照组（P〈0．05）。对照组研究对象TZI为1．26±0．101、SDI为O．91±0．107，暴露组TzI为1．28±0．124、SDI为1.06±0．131，暴露组TZI、SDI显著高于对照组（P〈0．05）。暴露组A组及短期组TZI、SDI与对照组相比，差异无统计学意义；其他暴露组别TZI、SDI显著高于对照组（P〈0．05）。结论：吸烟可能会影响男性体内抗精子抗体的含量，增高抗精子抗体阳性检出率，能够会对精子形态造成不利影响，造成精子畸形，从而可能影响男性的生殖能力，需要进一步探究其机制。     

超选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血

超选择性肾动脉栓塞术是目前用于控制创伤性肾出血保肾较重要的治疗手段之一。其适合于各种原因所致的创伤性肾出血。本院自2000年3月至2007年5月对13例创伤性肾出血患者行超选择肾动脉栓塞治疗．取得了满意的效果，现报道如下。     

糖皮质激素治疗急性高原脑水肿67例临床分析

本文总结10年来在海拔大于4800m处对67例急性高原脑水肿就地抢救,应用大剂量糖皮质激素,使治愈率明显提高,无1例死亡.根据脑脊液压力测定、血液气体分析、眼底检查内分泌检查的结果,分析急性高原脑水肿发病机理提出应用糖皮质激素进行治疗的依据.     

116例高原低血压综合征血流动力学观察报告

高原低血压综合征血流动力学各项参数与正常血压人群相比都有非常显著差异(P<0.01),其中以心输出量、循环血容量减少、外周阻力增强、微循环留滞时间延长、载体血粘度加大、心泵功能减弱等指标为主,加强高原低血压综合征的检出对于预防急性高原反应及急性高原病有助,针对垂体—肾上腺素轴对血流动力学的影响,作者试用糖皮质激素、甲基睾丸素、654—2等治疗高原低血压综合征,收到良好效果。     

双J管移位的分析和处理

我院于1996～2003年12月采用双J管作内引流支架处理复杂性上尿路手术169例，其中6例因膀胱端向上移位而改用其他方法取出。现报告如下：     

“高防1号”预防急性高原病效果观察

作者从1983年至1991年经近10年高原现场研究和观察,应用“高防1号”预防急性高原病收到良好效果,使5370m、4800m处急性高原病人群发病率从16.1％、3.5％分别降至2.9％和0。并收集了血流动力学,内分泌学等实验数据,使“高防1号”预防急性高原病的效果有了理论和科学依据,现介绍如下。