开颅手术治疗难治性癫痫15例报告

目的研究难治性癫痫的致痫灶精确定位和运用外科治疗方法,以减少癫痫发作次数,改善患者生存质量。方法综合运用影像学、脑电图和脑功能皮层定位检查等方法,对15例难治性癫痫患者进行癫痫灶定位和外科手术治疗,其中7例颞叶癫痫患者均提示海马的萎缩或信号改变,合并脑肿瘤4例,另有1例病人发现AVM,1例发现蛛网膜囊肿,1例脑肿瘤,2例发现软化灶。对以上致痫灶进行精确定位并行相应的手术,进行手术前后心理状况评估。结果随访评估疗效满意10例(66.6%),显著改善2例(13.3%),良好2例(13.3%),较差1例(5.7%)。除1例巨大脑胶质瘤术后有偏瘫,1例有阅读和计算障碍以外,无其他神经系统并发症,无死亡病例。结论综合应用影像学、电生理、详尽的病史体征,可以对大多数癫痫病灶的起源进行精确定位诊断,使难治性癫痫的外科治疗获得满意疗效。     

轻度低温治疗54例弥漫性轴索损伤病人的临床疗效

目的:探讨早期使用轻度低温治疗中、重型弥漫性轴索损伤(DAI)患者的疗效.方法:对我科收治的54例中、重型弥漫性轴索损伤患者,早期使用冰毯机降温至轻度低温(35～35.5℃)脑保护,加用冬眠I号等药物配合治疗,但不使用呼吸机和肌松剂.结果:34例存活,20例死亡.存活患者中恢复良好22例,重残12例.结论:该方法适合于基层医院或条件相对不足的医疗单位,仍然可取得良好疗效.     

非手术区血肿致开颅术中急性脑膨出的原因分析及处理

目的:探讨非手术区血肿所致开颅术中所致急性脑膨出的原因和处理方法,以提高疗效。方法:回顾性分析近4年来经手术探查和术后头颅CT证实的该类患者24例治疗经过,就其发生原因和处理方法展开讨论。结果:开颅手术术中急性脑膨出原因很多,但是术中脑出血为主要原因,应密切分析出血原因,外伤要分析受伤机制,分析各种导致出血的因素。特别是对非手术区血肿要高度重视,对提高手术质量,改善预后有非常重要的作用。结论:应重视非手术部位的血肿所致急性脑膨出的情况。根据术前CT片头部受伤的机制来分析其它部位出血的可能性,术中探查或术后头颅CT检查对患者预后有非常重要的作用。     

高血压脑出血术后死亡因素分析

１９７５～１９９７年，我院手术治疗高血压脑出血病人４８３例。为了降低病死率，对影响术后疗效的因素进行了探讨。分析报告如下。临床资料与结果共４８３例、男３０１例、女１８２例。年龄４５岁～７９岁。手术方法：①颞部直切口、钻孔咬小骨窗血肿吸除、血肿腔外引流...     

手术结合亚低温治疗重症高血压脑出血

高血压脑出血在脑血管疾病发病中约占 10 % [1] ,而病死率却居脑血管疾病的首位。采用手术结合亚低温技术治疗高血压脑出血可大大提高患者的存活率 ,改善预后。我院从 1996年 3月至 2 0 0 0年 2月 ,共收治重症高血压脑溢血患者 2 7例 ,其中 12例术后经亚低温治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 7例重症高血压脑出血 (GSC≤ 8分 )患者 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 8岁 ;病程 6小时至 3天 ,平均 1.6天。随机分为两组 :亚低温治疗组 12例 ,壳核出血 9例 ,皮质下白质出血 3例 ,出血破入脑室 5例 ;GSC…