吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴恶性胸水的非小细胞肺癌的初步疗效观察

目的:探讨吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴恶性胸水的非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法:22例伴中、大量恶性胸水的晚期非小细胞肺癌患者,采用胸腔置管引流尽量放干胸水后,胸腔内注射化疗药物顺铂(DDP) 40mg/m2、香菇多糖2mg、地塞米松10mg,从胸腔内化疗后的第3天口服吉非替尼250mg/d,直到病变进展或其他原因停药.每3个月对病灶进行1次CT检查.结果:第3个月CT复查结果显示:全组胸水控制有效率为72.7%(18/22),肿瘤病灶治疗有效率为36.4%(8/22),疾病控制率86.4%(19/22),临床受益反应为90.9%(20/22).中位随访8.5(2-22)个月,目前仍存活18例,其中10例仍处于疾病控制中,8例生存期已超过1年.主要毒性反应是Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性.结论:吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴恶性胸水的非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性.     

腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液

目的探讨腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法选择72例伴有中、大量恶性腹水的晚期肿瘤患者,采用腹腔置管引流尽量放干腹水后,腹腔内注射药物羟基喜树碱20 mg,地塞米松10 mg,多巴胺60 mg,速尿40mg,夹闭引流管6 h后将鸦胆子油50 mL注入腹腔,1周后重复,共2~4次。结果全组腹水完全缓解率为20%(15/72),部分缓解率为50%(36/72),腹水控制有效率为70%(51/72)。主要毒性反应是白细胞、血小板下降。结论腹腔置管引流联合羟基喜树碱、鸦胆子油序贯给药治疗恶性腹腔积液具有较好的疗效和安全性。     

盐酸吉西他滨单药联合伽玛刀治疗晚期胰腺癌的疗效观察

对22例晚期胰腺癌患者采用盐酸吉西他滨（健择）单药与伽玛刀联合治疗，健择为1000mg／m^2、每周期第1、8天静脉滴注，伽玛刀在第1个化学治疗（化疗）周期的第2天开始，等剂量曲线为55％～70％，单次周边剂量肿瘤≤5cm为4．0～5．5Gy，肿瘤〉5cm为3．0～4．0Gy，治疗总剂量为32．0～48．0Gy。全组22例共完成118个周期化疗，治疗开始后3个月CT检查，完全缓解4例（18％），部分缓解5例（23％），稳定12例（55％），进展1例（5％），中位生存期11．6个月（4～28个月），临床受益反应阳性17例。主要毒性反应是白细胞、血小板下降。提示健择单药联合伽玛刀治疗不能手术的晚期胰腺癌具有较好的耐受性和疗效。     

胸腺瘤患者伽玛射线立体定向放疗期间突发重症肌无力危象1例报告

1病例报告 患者,32岁,女性,2010年2月出现上眼睑下垂,晨轻夜重,休息后改善,当地医院诊断为＂重症肌无力＂,给予嗅吡斯的明（每次60 mg,3次/日）口服后症状能暂时好转,患者长期服用嗅吡斯的明,但逐渐出现上下肢无力症状。患者由于忙于工作未进一步检查。2010年9月4日在当地医院行胸部CT提示：前纵膈偏左侧见直径约8.7 cm不规则长T1长T2异常信号,病灶境界欠清晰,与左肺门旁血管分界欠清晰,肺动脉干及降主动脉局部受包绕,考虑胸腺瘤。当地医院建议到我院对胸腺瘤行伽玛射线立体定向放疗治疗。     

EGFR－TKI 联合同步放疗治疗 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的：评价 EGFR－TKI 联合同步放疗治疗 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：对2011年3月至2014年3月我院收治的 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌患者60例的临床资料进行统计分析。结果：联合治疗组患者治疗的总有效率83．3％（25／30）高于单独治疗组53．3％（16／30）,差异具有统计学意义（P＜0．05）,PFS、OS 均长于单独治疗组,差异具有统计学意义（P＜0．05）,1年、2年生存率66．7％（20／30）、13．3％（4／30）均高于单独治疗组43．3％（13／30）、3．3％（1／30）,差异具有统计学意义（P＜0．05）,但两组患者的皮疹、腹泻、恶心、呕吐、乏力、贫血、白细胞减少、血小板减少、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性脑病等不良反应发生率之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：EGFR－TKI 联合同步放疗治疗 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌安全有效。     

FOLFOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴恶性腹腔积液的晚期胃癌患者的疗效研究

目的探讨FOLFOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者的疗效和安全性。方法对32例伴有中、大量恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,先采用FOLFOX4方案静脉化疗,共4～6个周期。同时行腹腔置管引流,尽量放干腹腔积液,然后腹腔内注射药物伊立替康200mg,地塞米松10mg,多巴胺60mg,速尿40mg,1周后重复,共2～4次。观察腹腔积液控制情况及无进展生存期（PFS）。结果全组腹腔积液完全缓解率（cR）为18．8％（6／32）,部分缓解率（PR）为46．9％（15／32）,腹腔积液控制有效率（RR）为65．6％（21／32）。全组患者无进展生存期（PFS）为5．5个月,总生存期（0S）为9．2个月。主要不良反应是白细胞、血小板下降及消化道反应。结论FOL—FOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,具有较好的疗效和安全性。     

吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴有恶性胸水的非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴有恶性胸水的非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：26例伴有中、大量恶性胸水的晚期非小细胞肺癌患者,采用胸腔置管引流尽量放干胸水后,胸腔内注射化疗药物顺铂（DDP）40mg／m2、香菇多糖2mg、地塞米松10mg,从胸腔内化疗后的第3天口服吉非替尼250mg／d,直到病变进展或其他原因停药。每3个月对病灶进行1次CT检查。结果：第3个月CT复查结果显示：全组胸水控制有效率为69．2％（18／26）,肿瘤病灶治疗有效率为34．6％（9／26）,疾病控制率73．1％（19／26）,临床受益反应为88．5％（23／26）。中位疾病进展时间（TTP）为8．2个月（95％可信区间：1．8—14．2月）,中位生存期（MST）为12．4个月（95％可信区间：3．1—37．4月）,1年生存率为46．2％（12／26）。主要不良反应是Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性。结论：吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴有恶性胸水的非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。     

吉非替尼一线治疗非小细胞肺癌脑膜转移１２例分析

目的　观察吉非替尼作为非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）脑膜转移一线治疗方案的疗效和不良反应。方法　１２例ＮＳＣＬＣ脑膜转移患者服用吉非替尼２５０ｍｇ,１／日,直至疾病进展。结果　１２例患者获ＣＲ８.３％,ＰＲ４１.７％,ＤＣＲ７５.０％,中位总生存期１０.２个月,中位无进展生存期７.８个月。药物引起的毒副反应大部分为１～２级,未因不良反应而减停。结论　吉非替尼一线用于ＮＳＣＬＣ脑膜转移安全有效,值得进一步研究。