艾滋病患者合并巨细胞病毒感染状况研究

目的了解艾滋病患者合并巨细胞病毒感染状况,及其对艾滋病疾病进展的影响。方法以278例在某院住院的艾滋病确诊患者为研究对象,采集外周血,分离血浆,通过人巨细胞病毒核酸定量检测(PCR-荧光法)检测巨细胞病毒DNA。同时检测CD4+T淋巴细胞和血浆病毒载量的水平。结果在278例艾滋病患者中合并巨细胞病毒感染者60例,感染率为21.58%,其中75%的合并巨细胞病毒感染的患者主要存在于CD4+T淋巴细胞低于50/μl的艾滋病感染者中。合并巨细胞病毒感染者的CD4+T淋巴细胞低于HIV单一感染者,而病毒载量则呈相反趋势,两者间差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论对艾滋病患者的管理,在监测CD4+T淋巴细胞的同时,应加强监测巨细胞病毒的混合感染,并可结合CD4+T淋巴细胞计数对患者进行预防性服药,降低混合感染造成的死亡。     

获得性免疫缺陷综合征患者临床特点分析

世界卫生组织对我国2009年艾滋病疫情进行了评估,估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和患者约74万人,其中艾滋病患者为10.5万人。随着＂四免一关怀＂等一系列政策法规出台,我国的艾滋病防治工作取得了一定成绩。本研究对我院住院诊治的184例获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者进行流行病学、临床特征、机会性感染及疾病转归等方面的回顾性分析,以期对临床诊治艾滋病提供参考。     

四川地区361例TB/HIV双重感染者的临床分析

目的分析四川地区TB/HIV双重感染者的特征。方法回顾性分析10年来本院收治的361例TB/HIV双重感染者的临床特征及预后。结果住院艾滋病患者中TB/HIV双重感染流行率为21.32%(361/1693),病死率为10.53%(38/361);其中78.67%(284/361)患者为肺结核,73.96%(267/361)患者为肺外结核,52.63%(190/361)患者为肺结核及肺外结核同时存在。临床类型以肺外结核为主(73.96%,267/361),继发性肺结核次之(47.37%,171/361),再次为结核性胸膜炎(23.55%,85/361),血型播散型肺结核亦不少见,原发性肺结核少见;最常见的肺外结核为淋巴结结核、结核性脑膜炎,其次是结核性腹膜炎、心包结核,尚存在骨结核、肠结核及盆腔结核;两个部位同时感染最常见(75.35%,272/361);其次是单一部位感染(58.73%,212/361),3个及以上部位感染亦较多见(16.90%,61/361);3个及以上部位感染者病死率最高(18.03%,11/61),几乎是单一部位及两个部位感染病死率的两倍。结论四川地区住院艾滋病患者中TB/HIV双重感染常见,结核多部位感染、肺外结核、肺结核与肺外结核同时存在常见。     

TDF+3TC+EFV初治HIV感染者早期代谢参数的动态变化

目的探讨替诺福韦(TDF)+拉夫米定(3TC)+依非韦伦(EFV)方案,对初治艾滋病病毒(HIV)感染者代谢参数的动态影响。方法 52例初治HIV感染者,依据基线CD+4T淋巴细胞(CD4细胞)计数200个/μL、200~350个/μL及350个/μL分为A(28例)、B(10例)、C(14例)三组,分析三组病人接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)(TDF+3TC+EFV)前及治疗后4、12、24周各组代谢参数的动态变化。结果 A组去脂体重(47.25kg)及尿酸(UA)(329.08umol/L)低于B组(分别为53.30kg、352.61umol/L)及C组(分别为53.54kg、398.44umol/L),组间比较差异有统计学意义(P0.05);A组甘油三酯(TG)升高(2.35mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)降低(0.99mmol/L),HAART后此改变逐渐恢复正常(24周时TG及LDL-c分别为1.61mmol/L、1.17mmol/L);HAART后4周,A、B组空腹血糖(FPG)升高(A组4周、0周FPG 5.93mmol/L vs 5.68mmol/L,B组4周、0周FPG 5.92mmol/L vs 5.58mmol/L),升高的FPG于12周恢复正常(分别为5.66mmol/L、5.57mmol/L);HAART后三组UA均降低,最低时(A组12周270.83umol/L,B组24周290.63umol/L,C组4周315.10umol/L)与基线比较差异有统计学意义(P0.05),降低的UA 24周时亦未恢复正常(三组24周UA分别为320.63umol/L、290.63umol/L、350.50umol/L)。结论低CD4细胞计数者去脂体重、UA及HDL-c降低,TG升高;HAART早期可导致糖代谢、嘌呤代谢障碍,对异常的脂代谢有改善的趋势。     

艾滋病患者合并弓形虫感染状况研究

目的了解艾滋病患者合并弓形虫感染状况及其对艾滋病疾病进展的影响。方法以278例在我院住院的艾滋病确诊患者为研究对象,采集外周血,分离血浆,通过弓形虫核酸扩增(PCR)实验检测弓形虫DNA。同时检测CD+4T淋巴细胞和血浆病毒载量的水平。结果在278例艾滋病患者中合并弓形虫感染者8例,感染率为2.88%,其中87.5%的患者主要存在于CD+4T淋巴细胞低于50/μl的艾滋病感染者中。合并弓形虫感染者的CD+4T淋巴细胞低于HIV单一感染者,而病毒载量则呈相反趋势。结论对艾滋病患者的管理,在监测CD+4T淋巴细胞的同时,应加强监测弓形虫的混合感染,可结合CD+4T淋巴细胞计数对患者进行预防性服药,降低混合感染造成的死亡。     

HIV/AIDS患者机会性感染及其临床特点

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)所致获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者机会性感染的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对2009-01/08在成都市传染病医院住院诊治的153例HIV/AIDS合并机会性感染的患者进行分析。结果为一种或多种非特异性临床表现,常见表现为发热(75.2%)、咳嗽咳痰(67.3%)、消瘦(41.2%)、腹痛腹泻(18.3%)、乏力纳差(15.7%)、头痛(5.9%)及意识障碍(3.3%)。常见的机会性感染为呼吸系统感染(82.4%)(病原菌以真菌和结核杆菌为主),其次为中枢神经系统感染(9.2%)、消化系统感染(7.2%)及皮肤病变(7.8%);部分患者存在多部位(51.6%)及多种病原菌(34.6%)感染。137例检测了T淋巴细胞亚群,其中120例(78.4%)CD4+T淋巴细胞计数200 cell/μl。经治疗后,明显好转109例(71.2%),病情改善22例(14.4%),死亡22例(14.4%);疾病转归与CD4+T淋巴细胞计数有一定关系,81.8%的死亡患者CD4+T淋巴细胞计数50 cell/μl。结论 HIV/AIDS患者机会性感染的部位以肺部最多,病原菌以真菌及结核杆菌为主,部分患者存在多部位、多病原菌感染。