胶质细胞源性神经营养因子对局灶性脑缺血大鼠海马区环氧酶2表达的影响

目的 观察胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对局灶性脑缺血再灌注损伤(CIPI)大鼠海马环氧酶2(COX-2)表达的影响.方法 大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,立体定位下侧脑室注射GDNF,观察模型对照组、生理盐水组、GDNF组大鼠海马COX-2表达.结果 GDNF组海马COX-2表达明显减少,与模型对照组、生理盐水组比较差异显著(P<0.05).结论 GDNF可能通过减少海马COX-2表达,增强对局灶性缺血脑组织的保护能力,加速中枢神经损伤的修复.     

GDNF对局灶性脑缺血大鼠海马区环氧酶表达的影响

目前,研究发现缺血性脑卒中后,缺血部位的脑组织发生着一系列变化,其中最为重要的就是神经元的缺血、坏死以及脑水肿,在缺血半暗带处的神经元死亡存在两种不同的发生机制：缺血中心区的神经元迅速坏死,而稍后位于缺血半暗带边缘处的神经元开始凋亡。脑卒中后的缺血再灌注损伤可导致脑出血和脑水肿,引起神经元更广泛损伤,加重脑细胞凋亡和已经存在的脑水肿。     

急性脑梗死溶栓治疗

目的观察溶栓治疗在时间窗内急性脑梗死的疗效。方法对7例应用溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床特点、治疗、预后情况进行分析。结果急性脑梗死溶栓治疗对选择恰当的病人可能是有效的。结论正确地评估溶栓风险,对时问窗内急性脑梗死进行溶栓治疗可能是可行的。     

卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化观察

目的 观察卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化.方法 连续选择近期在我科住院的急性脑卒中住院期间发生排泄(排尿、排便及排汗)障碍患者69例,另有107例同期住院无排泄障碍的同病患者为对照组,比较两组患者急性期临床表现及近期预后指标变化.结果 排泄障碍组的CT中线移位例数、急性期并发症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而出院时MMSE评分、MODS评分、NDS评分、FIM评分和MBI评分却明显低于后者(P均＜0.01～0.05).结论 卒中后排泄障碍患者急性期临床表现和近期预后较差.     

再发性与进展性急性腔隙性脑梗塞分析

目的探索再发性与进展性腔隙性脑梗塞原因,预防腔隙性脑梗塞再发与进展。方法本文挑选我院神经内科2例再发性与进展性腔隙性脑梗塞患者的临床特点、治疗、预后进行分析,查询相关文献资料,探索腔隙性脑梗塞再发与进展原因。结果急性腔隙性梗塞溶栓或不溶栓都有可能进展。结论笔者认为早期评估其发病机制有助于治疗、预后。     

rhEPO对局灶性脑缺血再灌注脑损伤保护机制的研究

目的 观察rhEPO对缺血性卒中脑海马区不同时间点S100B蛋白表达的动态变化,研究rhEPO对局灶性脑缺血再灌注损伤影响的可能机制.方法 取66只SD大鼠建立局灶性脑缺血再灌注(I/R)模型,随机分成假手术对照组(n=6)、脑I/R组(n=30)、rhEPO治疗组(n=30),按再灌注时间分为5个亚组,每个亚组6只(6 h组、12 h组、1 d组、3 d组、7 d组),缺血2 h后开始再灌注.免疫组化法检测缺血不同时间各组脑海马缺血中心和周围区S100B蛋白,原位末端标记技术检测各组脑海马缺血中心和周围区神经细胞凋亡.结果 脑I/R损伤组与假手术对照组比较细胞凋亡数明显增多(P＜0.05),rhEPO治疗组与脑I/R组相比,凋亡细胞数明显减少(P<0.05);免疫组化检测结果显示,I/R组与假手术对照组相比,S100B蛋白表达明显增加(P<0.05),rhEPO治疗组与脑I/R组相比,S100B蛋白表达明显减少(P<0.05). 结论 rhEPO可能通过减少S100B蛋白表达、抗凋亡对局灶性脑缺血I/R产生保护作用.     

阿魏酸钠联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的 观察阿魏酸钠联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足患者的疗效.方法 将64例椎基底动脉供血不足患者随机分为对照组和治疗组,每组32例.治疗组：阿魏酸钠注射液300mg加入生理盐水100mL及天麻索6mL加入生理盐水250mL中静脉滴注;对照组：天麻素6mL加入生理盐水250mL中静脉滴注,两组均每日1 S,10d为1个疗程.对两组患者治疗前、后临床症状改善情况及血流变检查结果进行对比分析.结果 阿魏酸钠联合天麻素治疗组临床总有效率为93.75%,对照组的总有效率为81.25%,两组比较,有显著差异（P〈0.05）;两组血流变的改善情况治疗组明显好于埘照组（P〈0.05及P〈0.01）.结论 阿魏酸钠联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足临床疗效肯定.     

DWI检查结合脑TCD、颈动脉超声在判定急性脑梗死诊断分型中的价值

目的 急性脑梗死患者进行MRI弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging,DWI）结合脑TCD（Transcranial Doppler Ultrasound,TCD）、颈动脉超声（Carotid Artery Ultrasonography, CAU）推断动脉病变与数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography,DSA） 比较,以明确其在中国缺血性卒中亚型（China Ischemic Stroke Subtype,CISS）分型中的价值.方法 对183例疑诊急性脑梗死的患者在发病后1h～3d内行颅脑CT、常规MRI和DWI进行影像学分析,DWI上显示高信号后,采用脑TCD检查颅内脑动脉血流速度、频谱分析,颈动脉超声检查颅外动脉粥样硬化斑块、有无狭窄或闭塞;最终经DSA明确颅内外动脉狭窄、侧枝循环评价;将DWI与脑TCD、CAU联合检查（DWI＋TCD＋CAU）与DSA检查结果比较,分析 DWI＋TCD＋CAU敏感性与特异性.结果 DWI＋脑TCD＋颈动脉超声与DSA对比,诊断敏感性90.7%,特异性90.9 %.结论 DWI结合脑TCD、颈动脉超声,在急性脑梗死CISS分型中具有重要的价值.     

发病24h内症状性颅内外大动脉狭窄或闭塞急诊支架治疗的临床观察

急性脑梗死的治疗有静脉溶栓、动脉溶栓、抗血小板药物、扩容等,但是国内对于症状性脑动脉狭窄行支架治疗研究甚少,本文就2例发病24 h内从中获益的患者进行分析.