医学留学生教学工作的实践与思考

本文从适应留学生教学需求出发，结合苏州大学医学留学生教学工作的实际，从人才培养方案制订、师资队伍建设、教材建设及教学方法等方面提出进一步做好留学生教学工作的几点设想。     

“虚实结合”教学对医学生骨髓穿刺术学习曲线的影响研究

目的：探讨“虚实结合”教学对医学生骨髓穿刺术(简称“骨穿”)学习曲线的影响。方法：将24名无骨穿经验的学生分为试验组和对照组，试验组实施“虚实结合”教学，对照组实施传统教学。教学结束2周内，两组均进行5次骨穿模型操作。使用累积求和法(CUSUM)绘制学习曲线。结果：试验组第一次操作评分和前两次操作时间显著优于对照组(P<0.05);随操作次数增加，两组评分、时间及信心均改善并趋同；试验组至少训练3次后可掌握骨穿技能，对照组至少训练5次。结论：“虚实结合”教学可有效缩短医学生骨穿学习曲线。     

模拟人ECS在药理实验教学中的初步应用

将EC8引入药理学实验教学,学生经预习、实践和点评;以问卷调查的形式反馈教学效果与评价.结果显示,与传统教学方法相比,以ECS为载体的新型药理学实验教学形式得到学生高度认可,为学生提供了较多实践机会,强化其对药代学和药效学的理解,引导学生早期接触临床,提高综合素质和团队协作精神.     

国外医学院校教育阶段置信职业行为研究进展与启示

目的 综述国外医学院校教育（undergraduate medical education,UME）阶段置信职业行为（entrustable professional activities ,EPAs）的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法 通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献,进行系统综述。结果 研究共纳入文献17篇,发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为：参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs,以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估（Miller’s pyramid of assessment）模型及德雷福斯专业技能获得模型（Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition）。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑（milestones）,突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层,置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论 国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟,国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验,结合国情,积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准,推动胜任力导向评价与反馈,加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。     

ECS模拟教学在急救医学教学中的初步应用体会

ECS(emergency care simulator,ECS)是由美国医学教育科技(METI)公司设计并制造的高级生理驱动模拟系统,具有呼吸、心跳、脉搏、血压、瞬目等基本生命体征,可真实模拟患者各种病理生理变化,能够对诊疗过程中所使用的药物和采取的救治措施做出相应的反应.通过监护仪、呼吸机等仪器显示患者的生理参数变化,配合仿真的医疗场景,逼真地展现临床环境下的诊疗过程和救治效果,为学生创造一种交互式情景教学和实践的机会[1].苏州大学临床技能实验教学中心2005年从美国引进了目前全球最先进的医学模拟教学产品ECS,并探索应用于临床急救医学课程教学,现将应用体会总结如下.     

“模拟诊室”在内科教学中的应用探索

目的探讨"模拟诊室"在内科教学中的应用。方法选择学校2013级临床医学专业学生28人在实习前参加学习内科"模拟诊室"。"模拟诊室"结合了标准化病人(SP)问诊和情景模拟教学两部分,另有2013级临床医学专业26人作为随机对照组不参加内科"模拟诊室"学习。对两组学生的教学成果进行评估。结果试验组学生内科学出科理论成绩及实习平时成绩均显著高于对照组学生。试验组学生出科理论成绩的优良率高于对照组,但P值未显示出统计学差异,而试验组实习平时成绩优良率显著高于对照组。结论内科"模拟诊室"教学在实习前的开展可以显著提高学生的内科学出科理论成绩,实习平时成绩及优良率均有了明显提升。内科"模拟诊室"使学生的临床综合能力有了明显提高。     

情景模拟视阈下强化医师人文素养的方法学探究△

目的：探讨情景模拟在强化医师人文素养过程中的实训模式、评估方法及其局限性。方法：探讨用于实训和评估的“综合性过程化表现工具（IPPI）”、情绪处理NURSE法、情景模拟角色扮演和评估反馈工具等的选择与应用。结果：在确保同质性和安全性前提下，辅以NURSE法情绪处理策略，IPPI模式可有效提高医师人文沟通技能，适用于日常实训与过程化考核。结论：情景模拟教学方法丰富，在强化医师人文素养的实践中值得深入探索。     

在课程学习阶段强化临床实践教学的探索与改革

结合现代医学教学的特点和要求,我们对在校七年制临床医学专业学生的实践教学进行了一定的探索和改革。在课程学习阶段,通过强化临床实践能力的教学,学生的学习目的更明确,学习积极性更高,且教学的针对性强,教学效果良好。     

清单管理在住院医师情景模拟教学中的应用探讨

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成,对提高医师临床胜任力、保障医疗质量和患者安全极为重要,是国家继续医学教育(continuing medical education,CME)中举足轻重的战略部署。     

TeamSTEPPS结合真人模拟创伤救治情景在外科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨"提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包"(team strategies and tools to enhance performance and patient safety,TeamSTEPPS)结合真人模拟创伤救治情景在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选择2019年1月至12月参加苏州大学...