两种胸腔引流管用于自发性气胸闭式引流效果比较

2004年2月～2006年5月,我们对自发性气胸患者分别采用常规外科接管和改良中心静脉导管引流,并对其引流效果进行比较。现报告如下。     

糖尿病患者层粘连蛋白水平监测及临床意义

目的　探讨糖尿病患者层粘连蛋白 (Laminin ,LN)水平与糖尿病肾病的关系。方法　采用放射免疫法 (RIA)测定 75例糖尿病患者和 4 2例正常人血清及尿液中LN的水平 ,99Tcm DTPA肾动态显像方法进行肾小球滤过率的检测。结果　①糖尿病肾病组血清、尿液LN水平明显高于糖尿病无肾病组 (P <0 .0 5 )及对照组 (P<0 .0 1) ,糖尿病组无肾病组血清、尿液LN水平高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;糖尿病肾病组GFR明显低于糖尿病无肾病组 (P <0 .0 5 )及对照组 (P <0 .0 1) ;总糖尿病组血清、尿液LN水平均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而GFR低于对照组 (P <0 .0 5 )。②病程 <1年者其GFR高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,病程 >10年者低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;③糖尿病患者血清、尿液LN水平与GFR均呈显著负相关 ,r分别为 - 0 .6 2和 - 0 .5 2 (P <0 .0 1)。结论　LN在糖尿病肾病微血管病变机制中起着重要的作用 ,有可能作为早期诊断糖尿病肾病的一项重要指标     

血脂、血流变在防治高脂血症实验中的相关变化

目的　观察高脂模型鼠血脂、血流变的变化及不同剂量复方马齿苋对高脂血症、脂肪肝形成的防治作用。方法　通过预防和治疗试验 ,进行血脂、血流变等指标的测定及肝脏病理学检测。结果　预防试验 :阻抗高脂饮食诱发的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、血流变 8项指标升高及脂肪肝形成 ,提高高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平的作用 ,复方马齿苋Ⅰ >单一马齿苋≥复方马齿苋Ⅱ (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,血脂及血流变指标存在显著相关性 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。治疗试验 :复方马齿苋降低TC、TG、LDL C ,升高HDL C(P <0 .0 5 ) ,治疗组脂肪肝明显低于恢复组 (P <0 .0 1)。结论　高脂喂饲导致大鼠血脂、血流变指标异常 ,单及复方马齿苋能够调节血脂 ,纠正血流变异常 ,抑制或消退脂肪肝 ;马齿苋与其它药物按适宜剂量配合 ,发挥协同作用 ,作用增强     

草酸铂联合氟尿嘧啶或甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

目的　为探讨草酸铂 (L OHP)联合氟尿嘧啶 (5 FU) 甲酰四氢叶酸钙 (LV)治疗晚期大肠癌的毒副反应和初步疗效。方法　第 1天 :L OHP(江苏恒瑞制药厂产品 ,商品名艾恒 ) 10 0mg m2 +5 %葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉滴注 2h ;第 1～ 5天 :LV 2 0 0mg m2 +5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml静脉滴注 2h(在 5 FU前 ) ,5 FU 5 0 0mg m2 +5 %葡萄糖溶液 10 0 0ml静脉滴注 6～ 8h ,2 1d为 1周期。治疗 2周期评价疗效和毒性反应。全组共用 6 2周期。患者每周查血常规 1～ 2次 ,每周期治疗前查肝肾功能、心电图 ,疗程结束后作全面检查。结果　 31例患者中CR 0例 ,PR 9例 ,SD 14例 ,PD 8例 ,总有效率 (CR +PR) 2 9% ,SD 4 5 .2 % ,临床获益率 (CR +PR +SD) 74 .2 % ;31例患者 6 2个周期中 ,主要为消化道反应、骨髓抑制及神经毒性 ,但多为Ⅰ°～Ⅱ°毒性反应。结论　草酸铂联合 5 FU LV治疗耐5 FU LV或MMC的晚期大肠癌仍然有效 ,化疗后患者的生活质量改善 ,多数患者耐受良好     

参附注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤临床观察

目的 观察参附注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床疗效.方法 将86例接受化疗的中晚期肿瘤患者随机分为两组,治疗组在化疗基础上加用参附注射液联合治疗,对照组予单纯化疗;比较两组临床疗效、化疗毒副反应及临床症状改善情况.结果 治疗组有效率58.14%,对照组为34.88%;且治疗组的骨髓毒性、心脏毒性及脱发等副作用明显减轻.结论 参附注射液可提高化疗疗效,降低其毒副反应.     

经皮骨成形术联合动脉化疗栓塞治疗骨盆骨转移瘤

目的比较经皮骨成形术和经皮骨成形术联合动脉化疗栓塞治疗骨盆骨转移瘤的临床疗效。方法 92例骨盆骨转移瘤患者,按治疗方案分为两组,对照组46例应用经皮骨成形术治疗,观察组46例应用经皮骨成形术联合动脉化疗栓塞术治疗。统计并比较分析两组患者疼痛目测类比评分、Karnofsky功能状态评分、MDA评价。结果 1)两组患者均顺利完成手术治疗; 2)两组患者治疗后的疼痛目测类比评分、Karnofsky功能状态评分均较治疗前改善(P 0. 05),两组组间比较差异无显著性意义(P 0. 05); 3) MDA评价,实验组术后1个月和3个月骨转移瘤客观缓解率为78. 26%和69. 57%,高于对照组的54. 35%和47. 83%,2组比较差异有显著性意义(P 0. 05)。结论经皮骨成形术联合动脉化疗栓塞术对骨盆骨转移瘤的治疗有较好的效果,值得临床推广应用。     

经皮骨强化术治疗肿瘤溶骨性转移累及髋臼关节面患者的临床疗效

目的探讨经皮骨强化术(PBA)治疗肿瘤溶骨性转移累及髋臼关节面患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月青岛市第八人民医院介入医学科收治的8例肿瘤溶骨性转移累及髋臼关节面患者的病历资料,所有患者均行PBA治疗,以视觉模拟评分法(VAS)、Harris髋关节功能评分及影像学评价结果评估临床疗效。结果所有患者最终均顺利完成手术,且均获得随访,时间3~20个月,平均8.5个月,未出现血管、神经、关节损伤、骨水泥块游离、移位等情况;患者术后7 d、1个月及末次随访时的VAS评分均低于术前1 d,Harris髋关节功能评分均高于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05);8例患者的随访结果显示,植入的骨水泥块和邻近骨组织结合紧密,形态、位置与术后比较无明显改变,术后髋关节结构稳定;患者术后7 d的软组织肿块与术前比较变化不明显,术后1个月及末次随访时直径缩小,其中5例部分缓解,3例稳定。结论PBA治疗肿瘤溶骨性转移累及髋臼关节面患者的疗效明显,且安全性较高。     

痛风危险因素的病例对照研究

目的了解痛风的危险因素,为制定痛风预防措施提供依据。方法采用1:1配对的病例对照研究设计,以2008年2—12月在山东省5个医院内确诊的痛风患者为病例组,以在该医院内科就诊的胃肠道炎症患者为对照进行问卷调查,并进行多因素条件Logistic回归分析。结果文化程度(OR=1.003)、个人月收入(OR=1.085)、平均饮啤酒量(OR=4.191)、经常饮茶(OR=1.948)、经常吃虾类(OR=2.002)、经常吃螃蟹(OR=2.034)、经常吃蛤蜊(OR=2.154)、经常锻炼身体(OR=0.765)、血尿酸(OR=48.705)等9个因素为痛风的主要影响因素,其中经常锻炼身体为保护性因素,并引入3个交互作用项:平均饮啤酒量与经常吃虾类、平均饮啤酒量与经常吃螃蟹、平均饮啤酒量与经常吃蛤蜊。根据筛选出的12个影响因素建立"最优"模型,同时计算饮啤酒与吃海鲜(虾类、螃蟹、蛤蜊)的交互效应超额相对危险度为1.143,1.266,1.282,饮啤酒对痛风的人群归因分值为18.3%。结论饮啤酒与吃海鲜等为痛风的危险因素,经常锻炼身体为保护性因素。