危重儿胃肠功能障碍的早期诊断及干预

胃肠功能障碍为继发于危重症基础上的临床综合征,可出现于各种危重病的病程中,是危重病儿病情加重或恶化的标志,一旦出现,病死率明显增高,因此早期发现、早期干预对改善预后有直接关系.我科自1998年至2004年共收治危重症并胃肠功能障碍患儿115例,对其中75例早期即进行积极的干预,取得了明显效果,报道如下.     

42例小儿有机磷农药中毒的临床分析

我院1994～1998年共收治小儿有机磷农药中毒42例,现报告如下.     

纳络酮在儿科临床急救中的应用

纳络酮(naloxone ,NX)是羟二氢吗啡酮的衍生物,为阿片受体竞争性拮抗物,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质(OLS)所介导的各种效应。临床研究证明,在儿科各种急危重症中,OLS特别是β内啡肽(β-EP)释放增加,直接或间接的参与了这些急危重症发病机制和病理过程。近年来,临床应用NX治疗多种儿科急救疾病,取得了很大的进展,现综述如下。1　新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)　　HIE是新生儿常见病,是由于围生期窒息所致的脑损伤,其后遗症较多,病死率高。纪树萍等〔1〕对35例出生后3～4天病情加重的重度HIE患儿…     

42例小儿有机磷农药中毒的临床分析

我院１９９４～１９９８年共收治小儿有机磷农药中毒４２例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男３０例,女１２例。年龄１岁以下２例,～３岁１６例,～６岁１４例,～１３岁１０例。１．２中毒途径及种类经口中毒２８例,经皮肤吸收１２例,经呼吸道吸收２例。毒物...     

全身炎症反应综合征患儿凝血功能的改变及临床意义

目的：探讨全身炎症反应综合征患儿凝血功能的改变及临床意义。方法：选取符合SIRS诊断标准的患儿96例,根据SIRS符合项数分为S2、S3及s4组,根据预后分为存活组和死亡组。测定患儿凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）,探讨其与凝血功能紊乱间的关系。结果：随着SIRS符合项数的增加,SIRS息儿的死亡率相应增高,PT、TT、APTT、DD也增高,具有明显的相关性,存活组与死亡组间PT、TT、APTT、DD及MPV比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：符合SIRS诊断标准项数越多,病情越严重、凝血功能紊乱显著、病死率高。     

危重儿伴胃肠功能障碍预后相关因素的Logistic回归分析

目的探讨危重儿伴胃肠功能障碍时对预后有影响的危险因素,为制定适宜的干预措施提供依据。方法回顾性分析135例伴胃肠功能障碍的危重几,比较死亡组与存活组患儿的临床特点,采用非条件Logistic回归分析方法,对可能影响预后的危险因素进行多因素分析。结果①135例患儿,死亡52例,病死率38．5％;②多因素非条件Logistic回归分析显示．伴发休克或循环不良、肾功能障碍、危重病评分及肝脏、血液系统功能障碍为死亡的危险因素,其相对危险度依次为：16．19、14．11、13．86、6．75、6．12。结论危重儿伴胃肠功能障碍预后与多种因素有关,主要是伴发休克或循环不良、危重病评分及肾脏、肝脏及血液系统功能障碍。     

无汗性外胚叶发育不良的诊断与治疗（附1例报告并文献复习）

先天性无汗性外胚叶发育不良是一种性联隐性遗传性综合征，由于外胚叶发育不正常所致，临床上以皮脂腺、汗腺、毛发、牙齿及指甲发育不良为主要表现。为探讨其临床特征及诊断治疗，现将我院2003年收治1例患儿的临床资料报告如下。     

支原体感染致血小板减少性紫癜17例分析及预后观察

资料与方法 近10年收治因支原体（MP）感染而致特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者17例,其中男11例,女6例,0～14岁。以学龄前期儿童多见,均符合特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。临床表现：发热13例,咳嗽12例,头痛、呕吐6例,腹痛、腹泻、食欲不振4例;淋巴结肿大4例;肝、脾肿大4例;出血表现：皮肤紫癜16例,鼻衄5例,牙龈出血4例。无脾功能亢进、肝脏疾病、白血病、再生障碍性贫血等疾病。其中12例以血小板减少性紫癜入院,2例以发热入院,1例以头痛入院,1例以腹痛、呕吐入院。     

高压氧治疗新生儿HIE的预后远期随访(附42例分析)

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿科常见的急危重病 ,对此病的治疗是否及时 ,直接关系到其预后。高压氧治疗已取得一定疗效 ,但对其远期预后随访报道较少。我院自 1997年初开始应用高压氧治疗 ,现对智能发育随访报告如下。资料与方法本文所有病例均符合 1989年济南会议的ＨＩＥ的诊断标准[1] 。 1996年 1月至 1997年 12月我院共收治ＨＩＥ 130例。其中 70例做高压氧治疗 ,使用的是中国船舶工业总公司 70 1研究所生产的高压氧舱。最早时间为生后 1天 ,最迟生后 12天 ,氧压加压时间 17分钟 ,稳定时间 30分钟 ,减压时间 2 0分钟 ,压力 0 …     

小儿腹泻病伴惊厥66例临床分析

我院儿内科自2004年1月至2006年10月收治小儿腹泻伴惊厥66例,现对临床资料进行回顾性分析,以寻找引起惊厥的病因. 1 资料与方法 1.1 临床资料 腹泻伴惊厥的患儿66例,其中男35例,女31例;年龄6～12个月7例,＞1～2岁16例,＞2～3岁43例.发病季节1～3月16例,4～6月7例,7～9月16例,10～12月27例.