肝硬化合并胆石症23例手术治疗体会

回顾性分析23例肝硬化合并胆石症外科治疗的疗效,探讨肝硬化合并胆石症外科治疗的经验.结果:治愈20例,治愈率87%,死亡3例(13%),发生并发症8例(35%).提示要充分认识肝硬化合并胆石症手术的危险性,积极做好围手术期处理,才能提高治愈率,减少并发症和降低病死率.     

少见膈疝2例

病例1:男、31岁.因阵发性心累、胸胀不适半年.胸片发现右前下纵隔块影,抗感染治疗1月,无明显变化入院.胸正位X线片显示:右心膈角有约5×5cm大、分叶状块影.密度中等、均匀、边缘清楚.     

脑梗死病人经颅磁刺激运动诱发电位初步研究

目的：探讨经颅磁刺激运动诱发电位（ＭＥＰ）在脑梗死中的应用价值。方法：对１０５例脑梗死患者进行检查。结果：患者瘫痪侧上肢ＭＥＰ潜伏期和中枢运动传导时间与健侧比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。ＭＥＰ异常程度和临床症状呈正相关,且与治疗效果比较差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：ＭＥＰ反映中枢运动传导通路受损情况,对预测其预后亦有帮助。     

巧用贴膜及ZT胶防止腹部手术切口感染

自1996年4月至1998年8月我院行应部手术360例．其中60例术前发现腹膜刺激征而考虑有腹膜炎发生．经用贴膜保护切D,ZT胶粘合切口从而有效防止切口感染的发生。现介绍如下：临床资料本组360例．其中男172例,女188例．300例未用贴膜及ZT胶保护和粘合切口,其切口感染率为106％、60例术前考虑有腹膜炎,均用贴膜保护切D,ZT胶粘合皮下脂肪层,其中4例切口感染,感染率为6．67％。方法腹部选择合适的切口部位,常现消毒皮肤,无菌。隔离保护后切开皮肤及皮下各层,切到腹膜层后,使切D长度足以适合手术操作．提起腹膜使之伸展开．再把无菌…     

医学细胞生物学多媒体教学的思考

从教学实践出发,浅谈多媒体教学应用于医学细胞生物学中的优势和目前存在的问题,并对存在的问题进行分析,提出相应的改进措施,以便充分发挥多媒体教学的优势和作用,提高教学质量。     

浅谈我院医用耗材招标采购的做法和体会

近年来,随着我院临床业务的拓展,各种耗材需求增加包括贵重、植入性新型医用耗材也在临床上得到广泛的应用,这些医用耗材对保证医院医疗工作的正常开展起着重要作用,一方面对患者疾病的诊治提供新方法、新途径,但另一方面由于医用耗材价格偏高,尤其是植(介)人性医用耗材的高额费用给病人带来了经济上的负担,产生一定的医患矛盾,同时也给医院造成了负面影响.     

不同产地、商品规格及生长年限猪苓麦角甾醇及多糖的含量分析

目的:考察17批不同产地猪苓麦角甾醇及多糖的含量,为猪苓的质量标准及种植生产提供一定的依据。方法:分别采用HPLC法测定麦角甾醇的含量;水提醇沉法提取猪苓多糖,以葡萄糖为对照品,采用蒽酮-硫酸比色法测定猪苓多糖含量。结果:麦角甾醇以四川南江栽培猪苓样品含量较高,为0.07%~0.18%;四年生最高,达0.18%;云南云龙、陕西太白野生猪苓及河南西峡鸡爪苓的麦角甾醇含量最低,为0.04%~0.06%,低于中国药典标准。多糖含量范围为1.10%~2.30%,其中四川南江栽培三年生猪苓样品含量最高,为2.30%;南江栽培四年猪苓的多糖含量最低,为1.10%。同一产地样品,不同商品规格的猪苓麦角甾醇及多糖的含量差异很大:猪屎苓的麦角甾醇及多糖的含量均高于鸡爪苓;栽培猪苓麦角甾醇的含量高于野生猪苓,多糖含量与野生相差不大。同一产地(四川南江)猪苓麦角甾醇及多糖随着生长年限的增长而变化。结论:不同产地、不同商品规格及生长年限猪苓药材中麦角甾醇及多糖的含量存在较大差异,猪苓药材的质量受自然环境、来源、生长年限的影响。在适宜产区种植猪苓对保证猪苓药材质量和临床药效有积极的意义。     

EGCG调控miR-133a/b-3p和TGF-β1/Smad3抗慢性阻塞性肺疾病的作用研究

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的保护作用和机制。方法:通过烟熏和脂多糖滴注建立大鼠COPD模型。每日灌胃给予100或200 mg/kg EGCG,4 w后观察肺部形态学改变。检测肺促炎细胞因子、MDA、GSH、SOD水平。免疫组化法评价纤维连接蛋白(fibronectin)和波形蛋白(vimentin)表达情况,Western blot检测TGF-β_1、p-Smad3表达水平,q PCR检测fibronectin、vimentin、TGF-β_1mRNA和微小RNA(miR)-133a/b-3p水平。结果:与正常对照组比较,模型组肺泡壁破损明显,肺组织促炎细胞因子、MDA及Smad3磷酸化水平显著升高,GSH、SOD、miR-133a/b-3p水平显著降低,fibronectin、vimentin、TGF-β_1蛋白表达显著升高。与模型组比较,EGCG能改善COPD大鼠的肺损伤,显著降低促炎细胞因子、MDA和Smad3的磷酸化水平,升高GSH、SOD、miR-133a/b-3p水平,并减少fibronectin、vimentin、TGF-β_1蛋白表达。结论:EGCG能改善COPD大鼠的肺损伤,其作用机制与调控肺TGF-β_1/Smad3和miR-133a/b-3p水平,抑制氧化应激和炎症有关。     

围生期心肌病心力衰竭患者使用酒石酸美托洛尔治疗的临床观察

目的 探讨围生期心肌病心力衰竭患者使用酒石酸美托洛尔治疗的临床疗效。方法 31例围生期心肌病心力衰竭患者,将其分为观察组(18例)及对照组(13例),对照组接受常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,以酒石酸美托洛尔进行治疗,观察两组患者的心功能分级以及超声心电图。结果 观察组在治疗前后的射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室收缩末期内径(LVESD)的值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于围生期心肌病心力衰竭患者使用酒石酸美托洛尔治疗,可以显著的提高EF值,提高患者的生活质量。     

过熟期硬核白内障的超声乳化吸除术

随着超声乳化白内障吸除手术方法的普及和技术的不断提高 ,其手术效果越来越好 ,适应证也随之扩大。目前 ,对于不同类型、各级硬度核和伴有并发症的多数白内障患者 ,均可以采用超声乳化技术进行治疗 ,但对于吸除过熟期且核硬度在Ⅲ～Ⅳ级的白内障 ,该技术是否安全有效 ,一直是国内外眼科界关注的难题。我们在大量临床实践的基础上 ,学习了国内外有关资料 ,总结出一些专门针对治疗过熟期硬核白内障的手术技巧 ,取得满意的手术效果 ,现介绍如下。一、资料与方法1.一般资料 :收集 1997年 1月至 1998年 6月拟行超声乳化白内障吸除手术患者 5 30…