白细胞介素-10基因多态性与儿童肠道病毒71型感染的相关性研究

目的 探讨白细胞介素-10（IL-10）基因位点-1082A/G、-819C/T和-592C/A多态性与IL-10水平及儿童肠道病毒71型（EV71）感染程度的关系。方法 选取EV71感染的手足口病患儿137例为研究对象,其中轻症组91例,重症组46例,另选取行健康体检儿童122例为健康对照组,采集临床数据。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清IL-10水平。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术检测IL-10基因位点-1082A/G、-819C/T和-592C/A的多态性。结果 与健康对照组相比,EV71感染组患儿的-1082位点AA基因型频率和A等位基因频率更高（P < 0.05）。在EV71感染组中,重症组-1082位点AA基因型频率和A等位基因频率高于轻症组（P < 0.05）。两组间IL-10基因位点-819C/T和-592C/A多态性的分布比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。重症组患儿血清IL-10水平明显高于轻症组和健康对照组（P < 0.05）。IL-10-1082 AA基因型、-819 TT基因型和-592 AA基因型与IL-10的低表达有关（P < 0.05）。在单倍型构建上,EV71感染组GCC单倍型的频率低于健康对照组（P < 0.05）。在EV71重症感染组中,ATA单倍型患儿的IL-10水平较其他单倍型显著降低,而GCC患儿的IL-10水平较其他单倍型显著升高（P < 0.05）;轻症组和健康对照组各单倍型间的IL-10水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 IL-10基因多态性与IL-10表达水平及EV71感染严重程度有关。     

医疗机构微生物气溶胶传播及健康风险分析

医疗机构微生物气溶胶与医务人员和患者的健康密切相关,吸入微生物气溶胶粒子不仅会引起感染性疾病,还会引起哮喘、神经退行性疾病等非感染性疾病。长期以来,国内对各医疗机构气溶胶污染状况多采用沉降法进行监测,对重点部门监测研究较多,但对医疗机构生物气溶胶的分布、组成和风险的评估不够,对候诊区、人员聚集场所和医务人员职业暴露研究较少。本文通过文献综述法,了解国内外有关医疗机构空气微生物气溶胶的特性,微生物气溶胶的健康风险和监测方法选用,以期进一步指出监测和评估医疗机构环境中生物气溶胶分布、组成的重要性,提高对医疗机构微生物气溶胶传播及健康风险分析研究的认识。     

血清嗜酸性粒细胞在支气管哮喘患儿中的表达及意义

目的探讨血清嗜酸性粒细胞(EOS)在支气管哮喘患儿中的表达及意义。方法回顾性分析135例年龄<14岁哮喘患儿的临床资料根据患儿年龄分为儿童组(7~14岁,56例)与幼儿组(年龄3~6岁,79例),另选取同期接受小内分泌科非哮喘肺感染的年龄<14岁的儿童作为对照组(80例)。比较3组入组时(T0)、入组3个月(T1)和入组6个月(T2)时的外周血EOS计数、血清总IgE,白介素-6(IL-6)、第1秒用力呼气量(FEV1)水平,分析哮喘患儿外周血EOS计数变化与患儿IL-6、血清总IgE及FEV1水平的相关性。结果幼儿组T0、T1、T2时的EOS计数均高于儿童组与对照组(均P<0.05)。幼儿组T0、T1、T2时的IL-6高于儿童组与对照组,FEV1低于儿童组与对照组(均P<0.05)。T0、T1、T2时的哮喘患儿的IL-6、血清总IgE及FEV1水平与外周血EOS计数均呈正相关(均P<0.05)。结论外周血EOS计数及变化趋势检测能够有效评估哮喘患儿的过敏状态及呼吸道炎症状态。     

促性腺激素释放激素类似物治疗对特发性中枢性性早熟女童生长速率和卵巢功能的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童生长速率、卵巢功能的影响。方法 选取2017年9月—2018年10月余姚市人民医院收治的86例ICPP患儿,按照随机数字表法将患儿分为A组和B组各43例。两组首剂均静脉滴注100μg/kg曲普瑞林2次,每4周1次。A组第3次给药剂量为40～60μg/kg,给药间隔不变;B组第3次给药剂量为80～100μg/kg,给药间隔不变。两组均治疗1年,比较身高、身高增速及骨龄/年龄、血清性激素水平、下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)完全抑制率及卵巢、子宫体积。结果 治疗1年后,两组实际身高、预测成年身高与治疗前相比均增加,身高增速、骨龄/年龄均下降,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组上述指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E₂)峰值水平与治疗前相比均降低,卵巢、子宫体积与治疗前相比均缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,B组血清FSH峰值水平较A组低,子宫体积较A组小,差异均有统计学...     

人参皂苷Rd的研究进展

人参皂苷Rd是二醇型人参皂苷在人体肠道内的主要代谢产物之一,具有广泛的生物活性.对心脑血管、神经系统、免疫系统等作用独特;在镇痛、神经保护作用方面,人参皂苷Rd相对于其他单体皂苷也较强.人参皂苷Rd的结构复杂,化学合成至今尚未成功,需从植物药中提取以满足医疗和科研的需要,但因植物中人参皂苷Rd的量较低,从植物中提取的方法 难以满足需要.因此,国内外在有效获取人参皂苷Rd方面也进行了大量研究.对人参皂苷Rd的生物活性、制备方法 等研究进行了详细综述.     

腺苷-3’, 5’-环磷酸-氧蒽酮希夫碱的合成及其与LC3B的绑定结合

目的：设计合成具有LC3B绑定功能的腺苷-3’,5’-环磷酸-氧蒽酮希夫碱（S1）,研究其对LC3B的作用机制。方法：以紫外-可见光谱表征S1和LC3B的分子结合动力学,运用一级反应动力学进行数据拟合,采用荧光光谱测定二者的结合常数和热力学常数,推导出分子结合机制。结果：S1在160 s快速结合LC3B,结合过程满足一级反应动力学方程和药物的定比转运规律,热力学研究发现S1与LC3B结合的吉布斯自由能变化小于零,为自发结合过程,焓变小于0进一步表明S1和LC3B通过静电吸引结合,导致S1的荧光猝灭,S1通过希夫碱的C=N官能团与LC3B发生相互作用。结论：S1可以自发地通过静电作用绑定细胞自噬标志物LC3B。     

57例上消化道大出血的急救措施

目的：通过分析57例经过院前急救措施上消化道大出血患者的急救措施及预后效果,从而了解上消化道大出血的院前的急救方法及效果,为今后的上消化道大出血的院前急救措施提供科学有效的依据。方法：回顾分析57例经过院前急救措施的上消化道大出血患者的急救措施以及预后效果。结果：经经过院前急救措施后入院的患者49例,在急诊科治愈9例,消化性溃疡消化道出血22例,肝硬化导致消化道出血17例,颅脑损伤导致消化道出血18例,合并休克27例,死亡1例。结论：针对上消化道大出血的患者采取积极的院前急救措施可以提高患者抢救的成功率,同时降低死亡率,避免再次出血和减少并发症的发生。     

86例重症手足口病临床特点和治疗分析

目的:探讨重症手足口病的流行特征、临床表现特点和治疗措施,为临床工作及早诊断重型病例提供经验依据。方法:对86例重症手足口病病例临床特点及治疗方案进行回顾性分析。结果:重症病例多发生在3岁以下婴幼儿,危重患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭;精神差61.62%,惊跳、肢体抖动各占40.69%;病原学检查EV71阳性57.57%;死亡2例占2.32%。结论:精神软、肢体抖动、呕吐对早期发现重型病例有提示意义,白细胞增高、血糖升高是患儿短期内病情进一步加重的重要参考指标,早期筛查出重症病例是降低病死率,提高救治水平的关键,重症病例治疗原则是以降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主、营养对症支持治疗为辅的综合治疗措施。     

医疗机构消毒灭菌物品外包服务风险分析及评估

目的 对医疗机构消毒灭菌物品外包服务过程中的风险分析与评估,进一步规范消毒灭菌物品外包服务项目运行。方法 运用风险评估策略,对外包项目风险过程开展问卷调查,头脑风暴和实地考察,查找出消毒物品外包过程9个环节51项风险因素,采用矩阵法和Borda序值法对风险因素进行风险分级和风险排序。结果 风险主要来自于物流环节、消毒效果质量控制环节以及卫生计生行政部门政策和监管等环节。结论 将控制和减少风险作为项目管理的目标,提出相应对策和建议,为制定相关政策和标准提供依据。