易误诊为小肾癌的良性肾占位病变CT诊断及鉴别诊断

本文分析了２７例易与肾癌混淆的良性肾占位病变，包括血管平滑肌脂肪瘤、小的单房和多房囊性病变、脓肿和结核。其中２３例经手术、病理证实，４例结合临床及其它影像学检查并随访复查证实，对于小的肾占位病变应用局部薄层ＣＴ扫描，层厚和间隔均为３．０～５．０ｍｍ。多部位测量发现细微脂肪区为小的肾血管平滑肌脂肪瘤的特征。对于小的肾囊性占位病变，应进行分类。单房肾囊肿，包括高密度囊肿，其形态规则、边缘税利、密度均匀，增强扫描无强化。多房囊性肾瘤少见，应与囊性肾癌鉴别，后者间隔厚薄不均，常呈中断，增强扫描肺癌实质性部分和间隔有强化。感染性疾病则应结合临床，必要时抗炎治疗后短期内复查。     

人TFPI基因转染对兔移植静脉血栓形成和近期通畅率的影响

目的： 为减少冠状动脉旁路移植术后血栓形成，探讨人组织因子途径抑制因子(TFPI)基因转染对兔移植静脉血栓生成的影响。方法：构建真核表达质粒pCMV-(Kozak)TFPI。采用阳离子脂质体和腔内加压灌注法，转染移植静脉内皮细胞。RT-PCR、Western blotting和免疫组化法检测外源基因在兔移植静脉中的表达。病理标本、扫描电镜观察移植静脉血栓形成情况，血管多普勒观测其通畅率。结果：移植静脉中有人TFPI基因和蛋白表达。静脉移植术后3 d，基因转染组、空载体和空白对照组分别有1条、8条和7条移植静脉发生血栓，术后30 d，以上各组分别有0条、5条和5条移植静脉完全闭塞，前者静脉血栓发生率和闭塞率均低于后两者(P<0.05)。扫描电镜显示两对照组内皮表面有红细胞和血小板黏附、聚集，而转染组基本正常。结论：人TFPI基因干预，减少了兔移植静脉血栓形成，提高了近期通畅率。     

肠道病毒71型北京分离株全基因组序列分析

目的 了解2008年北京地区肠道病毒71型(EV71)分离株的全基因序列特点.方法 收集北京地区手足口病患儿的咽拭子样本12份,对其中1份样品08YM-3,经Vero细胞分离培养,提取病毒RNA.利用RT-PCR和5'、3'RACE扩增EV71全长基因.对PCR产物克隆和测序.利用DNAStar软件包的MegAlign进行核苷酸序列分析,构建系统进化树.结果 分离的EV71病毒株经过扩增后克隆得到3个涵盖EV71全基因组的阳性质粒,测序后拼接为EV71全基因组,命名为BJ08株.BJ08的5'非编码区(UTR)、P1、P2、P3、3'非编码区(UTR)和全基因组的核苷酸与C4亚型的参考序列同源性均最高,分别为95.6%～96.7%、88.3%～96.1%、78.1%～94.0%、90.8%～94.6%、85.9%～94.1%和90.9%～93.9%.BJ08株与其他亚型各区段的核酸同源性均低于90%.在全基因序列与VP1区构建的系统进化树中,BJ08株均与C4亚型在同一分支.BJ08株与C4亚型参考株VP1区的6个亚型相关氨基酸序列一致,VP1抗原性表位(92～107aa)无变异.结论 北京BJ08 EV71病毒分离株为C4业型.     

广东丝瓜络多糖含量测定

目的:测定广东地区习用品广东丝瓜络的多糖含量。方法:苯酚-硫酸比色法。结果:测得广东丝瓜络中多糖含量为5.08%,平均回收率为102.4%。结论:广东丝瓜络中多糖含量较高,可进一步对其进行研究。     

甲型肝炎病毒IgM抗体快速检测试剂国家参考品的建立

目的 建立甲型肝炎病毒IgM抗体快速检测试剂国家参考品,制订其质量标准,用于该类试剂的质量评价。方法 通过对200多份单采浆站收集到的血浆进行初筛,筛选出16份备选样本。经多家实验室协助标定,分析标定结果,确定参考品的组成及其质量标准,并对参考品稳定性进行评估。结果 本参考品由10份阴性参考品、1份最低检出限参考品和重复性参考品组成。质量标准为10份阴性参考品符合率（-/-）应为10/10,最低检出限参考品要求1:40稀释时检测阳性,重复性参考品要求1:15稀释时连续检测10次,结果应均为阳性,且显色度均一。稀释血浆应均为HCV、HBV和HIV标志物阴性。参考品在4℃放置3、7 d和反复冻融2次条件下相对比较稳定。结论 成功建立甲型肝炎病毒IgM抗体快速检测试剂国家参考品,可用于该类试剂的质量控制及评价。     

利用1H MRS进行在体乳腺癌中复合胆碱外参照法定量的研究

目的 探讨如何用外参照法利用氢质子磁共振波谱(¹H MRS)对在体乳腺癌中的复合胆碱进行绝对定量。方法 配制5个不同浓度的胆碱测试模型及一个胆碱校对模型。在基本相同的条件下,对各测试模型的同一位置进行MRS采集,统计胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间是否呈线性相关。对水模进行T1WI成像,绘制不同位置信号强度的变化曲线。对同一校对模型的同一位置采用不同大小的体素进行MRS采集,统计体素大小与胆碱峰峰下面积是否呈线性相关。测量胆碱测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值。验证胆碱浓度绝对定量的校对公式。对7例乳腺癌病人进行乳腺MRS采集,利用校对公式以胆碱校对模型中的胆碱浓度为参照计算出乳腺癌中复合胆碱的浓度。结果 胆碱测试模型的胆碱峰峰下面积与胆碱浓度之间呈线性相关。同一模型同一位置胆碱峰峰下面积与体素大小呈线性相关。测试模型及校对模型中胆碱的T1及T2值分别为1902.5/1032.8、2426.3/989.4。利用校对公式估计出的校对模型的胆碱浓度为(5.2±1.0)mM,与校对模型的实际浓度比较二者无显著差异(t＝0.6,P>0.05)。7例乳腺癌中的复合胆碱浓度为(3.64±2.52)mM。结论 外参照法是进行乳腺癌中复合胆碱浓度定量的可行及可靠的方法。     

前列腺癌的MRI诊断：T2WI、DWI、MRS及其综合应用

目的以病理结果为参照,探讨T2WI、DWI及MRS三种成像方法及其综合应用对前列腺癌定性诊断的价值。方法 42例患者在1.5T磁共振仪上采用体部矩阵线圈结合脊柱矩阵线圈行T2WI、DWI及3DCSI1H-MRS扫描,所有病例均经直肠穿刺活检证实。按照前列腺6分区法将所得图像数据分区评估测量,采用5分制针对各分区评分,并与病理结果对照。对三种扫描方法各自所得数据以及三种方法综合评分分别做ROC曲线分析比较,计算各组方法诊断的敏感性、特异性及准确性等。结果 42例病例中15例经穿刺证实为前列腺癌,27例为前列腺良性病变。252个分区均得到病理证实,其中201个为良性,51个为恶性。各组诊断方法的敏感性、特异性及ROC曲线下面积（Az）如下：T2WI：88.2%、67.2%和0.848±0.030,最佳诊断界值为3;DWI：82.4%、81.6%和0.860±0.033,最佳诊断界值为4;MRS：84.3%、98.0%和0.961±0.016,最佳诊断界值为5;三者综合：96.1%、96.5%和0.978±0.009,最佳诊断界值为4。结论 T2WI、DWI及MRS三种方法均可以独立有效诊断前列腺癌。三种成像方法结合诊断前列腺癌的准确性显著高于三种成像技术独立诊断,其诊断结果与病理分析一致性较好。在三种成像技术中,MRS的诊断价值较高。     

穿根藤的显微鉴别研究

<正>穿根藤为茜草科植物匍匐九节Psychotria serpensL.的带叶藤茎,味苦、辛,性平,具有祛风除湿,舒筋活络,消肿止痛的功效,主治风湿关节痛,     

3.0 T MR动态增强扫描定量分析诊断前列腺癌的初步研究

目的 探讨3.0 T MR动态增强扫描(DCE-MRI)定量分析诊断前列腺癌的可行性,并评价定量参数转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)及速率常数(kep)与Gleason评分及前列腺特异性抗原(PSA)水平的相关性.方法 行前列腺DCE-MRI检查并经穿刺活检证实的38例患者,在Ktrans、Ve及kep参数图上取ROI测量前列腺相应部位的Ktrans、Ve及kep值.对前列腺癌区、外周带非癌区和中央腺体非癌区的参数值行方差分析,并采用Pearson相关分析检验各参数与Gleason评分、PSA水平的相关性.结果 前列腺癌区的Ktrans、Ve 、kep值分别为(0.35±0.26)/min、(0.185±0.080)、(1.42±0.53)/min,外周带非癌区则分别为(0.07±0.05)/min、(0.040±0.024)、(0.50±0.18)/min,中央腺体非癌区则分别为(0.19±0.06)/min、(0.161±0.062)、(0.94±0.25)/min,各参数值差异均有统计学意义(F值分别为16.267、44.084、36.095,P值均＜0.01),前列腺癌区的Ktrans、Ve及kep值均与Gleason评分、PSA水平无显著相关性(r值分别为0.279、0.069、0.109、-0.175、-0.067和0.137,P值均＞0.05).结论 DCE-MRI定量参数诊断前列腺癌具有可行性,有助于鉴别前列腺癌和良性前列腺病变.

Abstract：

Objectives To investigate the feasibility of the quantitative analysis parameters of dynamic contrast-enhanced MRI (DCE-MRI) in the diagnosis of prostate cancer and to correlate Ktrans, Ve and kep with histological grade (Gleason score) and serum prostate specific antigen (PSA). Methods MR examinations were performed in 38 patients confirmed by biopsy. ROI were drawn on areas of cancerous foci,noncancerous foci in the peripheral zone and central gland to measure the values of Krans, Ve and kep. The values of the three parameters in different tissue were compared with ANOVA. The correlations between the pharmacokinetic parameters and Gleason score, PSA were assessed with Pearson correlation. Results The Ktrans, Ve, kep values of cancerous foci were (0. 35 ± 0. 26 )/min, ( 0. 185 ± 0. 080 ), ( 1.42 ± 0. 53 )/min,respectively, while (0. 07 ± 0. 05 )/min, ( 0. 040 ± 0. 024 ), (0. 50 ± 0. 18 )/min for noncancerous foci in the peripheral zone and (0. 19 ±0. 06)/min, (0. 161 ± 0. 062), (0. 94 ±0. 25) /min for noncancerous foci in the central gland, respectively. The differences between the three parameters of cancerous foci,noncancerous foci in the peripheral zone and central gland were statistically significant ( F = 16. 267,44. 084, 36. 095, respectively; P ＜ 0. 01 ). No significant correlations were found between any parameter and either Gleason score or PSA (r =0. 279,0.069, 0. 109, -0. 175, -0.067,0. 137, respectively;P ＞0. 05). Conclusion Quantitative analysis parameters of DCE-MRI are feasible in diagnosing prostate cancer. They may be useful in differentiating prostate cancer from benign prostatic diseases.