经腹B超介导下孕早期多胎妊娠减胎术

[目的]研究经腹B超介导下孕9～14周多胎妊娠减胎术的穿刺要点、安全性及对妊娠的影响.[方法]26例妊娠9～14周多胎妊娠的孕妇在B超介导下,经腹胎儿心内注入100g/L氯化钾进行减胎.[结果]26例减胎均成功,22例孕妇分娩健康要儿.1例引产,3例流产.所有孕妇术后无凝血功能障碍.[结论]B超介导下孕早期经腹减胎术是一种安全、简便、有效治疗多胎妊娠的方法.     

HLA-DRB1*07与广东汉族人慢性乙型肝炎相关性的研究

为探讨HLA DRB1 0 7与广东汉族人慢性乙型肝炎的相关性 ,收集HBV慢性携带者 10 0例、自动清除者 2 1例和非HBV暴露者 70例作为研究对象 ,采用序列特异性引物聚合酶链反应法检测HLA DRB1 0 7,双抗体夹心法检测IFN γ和IL 4。结果发现 ,慢性携带者HLA DRB1 0 7的阳性率为 30 % ,高于自动清除组 (4 76 % ,P <0 0 5 )和非暴露组 (8 5 % ,P <0 0 5 ) ;HBV慢性携带者中 ,HLA DRB1 0 7阳性者外周血IFN γ表达水平为 1132 0 4±75 36pg/ml,IL 4表达水平为 876 79± 4 7 5 3pg/ml,而HLA DRB1 0 7阴性者IFN γ表达水平为 14 32 10±198 13pg/ml,IL 4表达水平为 6 81 99± 6 1 5 9pg/ml,HLA DRB1 0 7阳性者外周血IL 4表达水平高于阴性者 (P <0 0 5 ) ,而二者之间IFN γ的表达水平无显著差异。结果表明HLA DRB1 0 7与广东汉族人慢性乙型肝炎关联     

妊娠期糖尿病孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值探讨

目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇择期终止妊娠前不做胎肺成熟度的测定是否会增加新生儿肺透明膜病变的发生率.方法 43例GDM孕妇于妊娠36～39周在终止妊娠前行羊膜腔穿刺术抽取羊水行羊水振荡试验,在确定胎儿肺成熟后终止妊娠.40例孕龄准确的妊娠36周后的GDM孕妇作为对照组,在终止妊娠前不行羊膜腔穿刺术,比较两组的妊娠结局和新生儿肺透明膜病变的发生率.结果 两组的孕周、产后出血的发生率、胎儿体质量、胎盘重量、剖宫产率等妊娠结局指标无差别,两组的新生儿肺透明膜病变的发生率无差别.结论 孕龄准确的GDM孕妇妊娠36周后在择期终止妊娠前不需常规行羊膜腔穿刺术做胎儿肺成熟度的测定.     

妊娠17～37周正常和感染胎儿T细胞亚群的变化

文章采用双色免疫荧光标记流式细胞仪技术测定妊娠17～37周正常及宫内感染单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV）、弓形虫（Toxoplasma gorutii．TOX）、风疹病毒（rubella virus,RV）时胎儿外周血T细胞亚群的百分率,旨在探讨胎儿T细胞亚群百分率与孕周的关系和宫内感染时T细胞亚群百分率的变化及不同感染状态下T细胞亚群百分率的差别,为研究宫内感染致畸的机制及开展免疫治疗提供参考。     

胎儿胸腔积液产前诊治的护理

目的 探讨胸腔积液的胎儿进行介入性产前诊治的护理对改善母婴预后的关系。方法 针对7例胸腔积液的胎儿行穿刺及治疗总结术前、术中、术后的护理经验。结果 通过上述护理措施7例胸腔积液的胎儿在穿刺过程顺利，6例胎儿确定病因，1例原因未明；1例胎儿行胸腔穿刺术后分娩一健康活婴，1例胎儿宫内输血后死亡，5例胎儿引产。结论 对胸腔积液的胎儿进行介入性产前诊治的孕妇采取相应的护理措施能有效的改善胸腔积液胎儿的母婴预后。     

25例双胎反向动脉灌注序列征的产前评估与临床处理

目的 分析双胎反向动脉灌注序列征(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAP)的临床特点,探讨其产前评估方法及临床处理.方法 回顾25例TRAP产前诊断及超声检查结果,包括无心胎估重和脐血流、泵血胎心功能及大脑中动脉收缩期峰值流速,分析其临床处理及妊娠结局.采用Fisher精确概率法进行统计学分析.结果 (1)16例泵血胎行羊水染色体核型分析,发现1例嵌合型46,XX[ 36]/46,XY[ 14].(2)根据超声评估,巨大无心胎占87.0％(20/23),86.4％(19/22)的病例两胎脐动脉阻力指数差值≤0.20,提示无心胎血供丰富,66.7％(10/15)的泵血胎出现心功能失代偿,泵血胎大脑中动脉收缩期峰值流速＞1.5中位数的倍数者占75.0％(12/16),提示贫血.(3)血供丰富者发生巨大无心胎的比例(94.7％,18/19)高于血供不丰富者(1/3),差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.04).巨大无心胎者泵血胎发生心功能失代偿的比例(83.3％,10/12)高于非巨大无心胎发生心功能失代偿的比例(0/3),差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.02).(4)11例首诊后选择引产终止妊娠,14例继续妊娠者泵血胎存活率为64.3％(9/14).继续妊娠者中3例首诊时不伴泵血胎心功能异常的非巨大无心胎选择保守观察,2例足月分娩,1例病情进展而引产;11例泵血胎心功能异常或贫血的巨大无心胎中5例选择保守观察,其中1例流产,3例病情进展(1例引产、2例早产),1例病情稳定至分娩;另外6例选择脐带电凝,5例成功,其中4例泵血胎存活.结论 泵血胎的产前诊断结果、心功能状态、贫血、无心胎发育程度及脐血供是TRAP产前评估的重要指标,应根据产前评估结果对TRAP进行及时处理.     

2005年大连市成蚊密度季节消长调查

目的全面掌握大连地区成蚊种类及季节消长趋势,为防控蚊媒性疾病提供参考。方法根据《全国病媒生物监测方案》,使用诱蚊灯监测法对大连地区成蚊密度进行监测。结果2005年大连市成蚊平均密度为1.73只/小时,淡色库蚊占94.61%;中华按蚊占3.90%;刺扰伊蚊、三带喙库蚊分别占0.56%;白纹伊蚊占0.37%;结论淡色库蚊为主要优势蚊种,白纹伊蚊、中华按蚊、刺扰伊蚊、三带喙库蚊均有孳生,应加强监测及控制措施有效防止其危害。