鲑鱼降钙素联合骨肽氯化钠注射液治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察联合应用鲑鱼降钙素和骨肽氯化钠注射液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将临床确诊为原发性骨质疏松症的76例随机分为两组：治疗组使用鲑鱼降钙素肌肉注射100U,隔日1次,注射7次,同时骨肽氯化钠注射液每日100mL（多肽0.1g与氯化钠0.87g）,静脉滴注,连续15天为1个疗程,隔半个月重复以上疗程,共4个疗程;对照组单纯使用鲑鱼降钙素重复以上疗程。治疗后1、2、3、4个月采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评定治疗结果,同时观察治疗过程中的不良反应;治疗结束后行骨密度、血清降钙素和骨钙素的含量测定,治疗后6个月随访复发率。结果治疗组治疗1、2、3及4个月后VAS评分明显低于对照组（P〈0.01）;治疗组和对照组在高密度、血清钙和降钙素水平上差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组的复发率明显低于对照组（P〈0.01）;两组的不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用鲑鱼降钙素和骨肽氯化钠注射液治疗原发性骨质疏松症比单纯应用鲑鱼降钙素疗效确切且复发率低,值得临床推广。     

依帕司他联合参松养心胶囊对糖尿病CAN患者HRV的影响及安全性评价

目的观察依帕司他联合参松养心胶囊对糖尿病心脏自主神经病变(CAN)患者心率变异性(HRV)的影响及用药安全性。方法将60例糖尿病CAN患者随机分为对照组及治疗组各30例,两组间均维持或优化血糖、血压及血脂等多种危险因素控制方案并保持两组间基础用药的平衡,治疗组加服依帕司他和参松养心胶囊,治疗8周后比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、Hb A1c、SBP、DBP、血清总胆固醇(T-CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及心率变异性指标:SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50、LF、HF及Mean HR的变化情况,评价其临床用药安全性。结果治疗组、对照组治疗前后FPG[(8.4±1.5)mmol/L比(6.7±1.2)mmol/L和(8.3±1.7)mmol/L比(6.6±1.3)mmol/L]、2h PG[(14.5±3.7)mmol/L比(8.2±0.8)mmol/L和(15.1±4.1)mmol/L比(8.3±0.7)mmol/L]、Hb A1c[(8.2±1.0)%比(6.6±0.4)%和(8.3±1.1)%比(6.4±0.5)%]、SBP[(154.7±18.4)mm Hg比(136.8±16.2)mm Hg和(156.5±19.2)mm Hg比(135.5±17.4)mm Hg]、DBP[(97.8±9.7)mm Hg比(73.8±8.5)mm Hg和(97.4±10.0)mm Hg比(72.4±9.4)mm Hg]、T-CHOL[(6.54±1.45)mmol/L比(4.42±1.21)mmol/L和(6.48±1.48)mmol/L比(4.51±1.14)mmol/L]、LDL-c[(3.47±0.26)mmol/L比(2.82±0.14)mmol/L和(3.44±0.19)mmol/L比(2.90±0.18)mmol/L]比较,差异有统计学意义(P均0.05),两组治疗后上述指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组治疗后SDNN比较[(114.57±17.23)ms比(95.58±14.26)ms]、SDANN[(87.87±10.23)ms比(73.27±11.23)ms]、SDNNI[(71.54±8.35)ms比(46.7±7.58)ms]、RMSSD[(28.2±5.25)ms比(23.43±5.96)ms]、PNN50[(3.12±0.44)%比(1.30±0.34)%]、LF[(320.48±42.32)ms2比(280.52±40.18)ms2]、HF[(211.08±21.79)ms2比(161.56±23.65)ms2]及Mean HR[(72.23±7.74)bpm比(93.9±8.47)bpm],差异有统计学意义(P均0.05)。两组治疗前后临床用药安全性指标监测无明显变化。结论临床有效控制血糖、血脂、血压等危险因素的基础上加用依帕司他联合参松养心胶囊口服,可明显提高糖尿病CAN患者HRV的时域及频域指标,改善其预后。