背外侧被盖核在药物成瘾中的作用

药物成瘾是一种以中枢神经系统适应性或可塑性改变为基础的,以复吸为主要特征的慢性复发性脑病,成瘾性药物激活了与奖赏、学习记忆有关的神经通路,长期使用造成了神经元的适应性变化,与此同时,由于成瘾性药物的奖赏作用使机体对药物、环境等条件性线索产生异常联系,再次暴露这些线索可以产生强迫性的觅药、用药行为及心理渴求[1].     

超声弹性成像与常规超声诊断肝良恶性肿瘤的价值探讨

目的 比较常规超声和超声弹性成像( ultrasonic elastography,UE)对肝良恶性肿瘤的诊断价值.方法 对145例患者共159个肝病灶进行了常规超声及UE检查,以临床随访及病理结果作为金标准,构建ROC曲线,比较两种方法诊断肝病灶的效率,Kappa值评估检查者之间的一致性.结果检查者之间的一致性UE较常规超声高,κ值分别为0.782和0.325,常规超声、UE及常规超声结合UE的ROC曲线下面积分别为0.76、0.77、0.87,常规超声结合UE能显著提高判别良恶性肿瘤的敏感性和准确性(P＜0.05).结论 UE与常规超声的结合能够提高肝良恶性肿瘤的鉴别诊断能力.     

楂七降脂袋泡茶剂对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质代谢和肝组织形态学的影响

目的:观察楂七降脂袋泡茶剂对NAFLD大鼠脂质代谢和肝组织形态学的影响。方法:高脂饲料制备SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,50只大鼠造模成功后,随机分为模型组,降脂通络组,楂七降脂袋泡茶高、中、低剂量组。连续灌胃给药4周后,从腹主动脉采血测定血脂及肝功能,采血后处死,剖腹摘取肝脏进行形态学观察。结果:楂七降脂袋泡茶剂能明显降低模型大鼠血清、肝脏组织TC、TG含量,降低血清ALT、AST(P<0.05),改善肝组织脂肪变程度。结论:楂七降脂袋泡茶剂能够促进脂质代谢、保护肝功能,具有良好的抗非酒精性脂肪肝作用。     

楂七降脂袋泡茶对高脂血症大鼠血脂及肝组织的影响

目的观察楂七降脂袋泡茶对实验性高脂血症大鼠血脂及肝组织的影响。方法以喂基础饲料方法建立SD大鼠正常组,以喂高脂饲料方法建立高脂血症大鼠模型。给大鼠成模后,随机分为模型组、血脂康组和楂七降脂袋泡茶高、中、低剂量组。连续灌胃给药30 d后,从颈A采血测定血脂各项指标,采血后处死剖腹进行形态学显微镜检。结果对大鼠体质量的影响:造模后与对照组比较,模型组(P0.05);给药后与模型组比较,血脂康组和楂七降脂袋泡茶高、中、低剂量组差异具有统计学意义(P0.05);楂七各剂量组间比较(P0.05)。对大鼠血脂的影响:与模型组比较,楂七降脂袋泡茶剂组及血脂康组TC、TG、LDL-C水平明显降低,HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);对大鼠肝组织的影响:模型组肝组织损害严重,肝细胞几乎全部破坏,间质增生,并可见大量炎性细胞浸润;楂七降脂袋泡茶剂组为正常肝组织,仅高倍镜下可见少量肝细胞有小空泡样变。结论楂七降脂袋泡茶剂能有效调节实验性高脂血症大鼠的脂代谢,为临床运用其防治高脂血症提供了一定的实验依据。     

弹性成像5分评分法与应变率比值法鉴别诊断肝脏良恶性病变

目的 比较弹性成像5分评分法与应变率比值法对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值。 方法 对165例患者(共183个肝脏局灶性病变)进行肝脏弹性成像检查,分别对病灶进行弹性评分及应变率比值测定。以病理结果作为金标准,构建ROC曲线并计算曲线下面积,分别计算弹性评分法和应变率比值用于鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值;比较两种方法对肝脏局灶性病变的诊断效能。 结果 采用应变率比值鉴别诊断肝脏良恶性病灶时,曲线下面积为0.85;采用弹性评分时,曲线下面积为0.82,二者差异无统计学意义(P=0.14)。应变率比值诊断肝脏良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为71.26%(62/87)、91.67%(88/96)、81.97%(150/183)、88.57%(62/70)、77.88%(88/113);弹性评分诊断肝脏恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.51%(77/87)、60.42%(58/96)、73.77%(135/183)、66.96%(77/115)、85.29%(58/88)。应变率比值法的特异度高于弹性评分法(P<0.05),但其敏感度较低(P<0.05),二者准确率差异无统计学意义(P>0.05),二者诊断能力的差异主要体现在弹性评分为3分的病灶中。 结论 应用弹性成像鉴别诊断肝脏局灶性病变的良恶性时,应变率比值法及弹性评分法各有优缺点,在临床应用中应结合具体情况选择合理方法。     

超声弹性成像与常规超声诊断肝脏良恶性病灶的结合方式探讨

【摘要】 目的 探讨超声弹性成像与常规超声相结合用于诊断肝脏良恶性病灶的具体方法。方法〓依据病灶大小、回声强度、弹性评分及应变值数据对病灶良恶性进行综合判定。结果〓最终诊断结果鉴别肝良恶性病灶的敏感性为87.9%、特异性为97.8%、准确性为93.9%,与单独采用SR值、应变值A、应变值B、病灶大小及回声强度等诊断指标相比,诊断敏感性、特异性及准确性均有显著性提高(P<0.05)。结论〓超声弹性成像与常规超声相结合用于诊断肝脏良恶性病灶可能成为一种较客观、准确而便捷的方法。     

楂葛降脂袋泡茶剂对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏形态学改变的影响

目的:观察楂葛降脂袋泡茶剂对实验性非酒精性脂肪肝肝脏形态学改变的影响,为临床治疗非酒精性脂肪肝提供实验依据。方法:采用高脂饮食喂饲大鼠复制脂肪肝模型,实验分组为模型组、降脂通络组和楂葛降脂袋泡茶剂高、中、低剂量组和正常对照组。以楂葛降脂袋泡茶剂高、中、低剂量和降脂通络软胶囊进行干预,各组大鼠肝脏取材,常规HE染色,光镜观察。结果:模型组均可见弥漫性肝细胞脂肪变性,主要为大泡性脂肪变性,也有部分小泡性脂肪变性,并可见大量炎性细胞浸润;楂葛降脂袋泡茶剂组为正常肝组织。仅高倍镜下可见少量肝细胞有小空泡样变。结论:楂葛降脂袋泡茶剂对非酒精性脂肪性肝病有较好的预防和治疗作用。可在一定程度上防止肝脏脂肪过度沉积,改善肝功能,改善肝细胞脂肪变性、减轻肝组织炎症。     

经颈内静脉完全植入式输液港在乳腺癌化疗中的应用

目的总结经颈内静脉放置全植入式输液港(TIVAP)作为乳腺癌化疗静脉输液通路的使用经验。方法对2013年6月~2015年12月486例行输液港植入术的乳腺癌化疗患者进行回顾性研究,观察其术后及远期并发症。结果全部病例均在术中成功完成输液港植入。l例出现心悸不适,2例穿刺点周围局部血肿,1例囊袋内港体周围血肿,2例气胸,3例导管相关性感染,2例导管堵塞,1例导管断裂。至末次随访,65例带管时间4~30个月,中位带管时间15个月。本组未出现导丝断裂、pinch-off综合征等严重并发症。结论经颈内静脉放置全植入式输液港是乳腺癌化疗安全、有效的输液途径。     

超声弹性成像与超声造影对肝脏良恶性病灶的诊断价值探讨

目的 探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)与超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)对肝脏病灶良恶性的鉴别诊断价值.方法 对196例患者共217个肝脏病灶进行了UE及CEUS检查,以临床随访及病理结果作为金标准,构建受试者应用曲线(ROC),比较2种方法肝脏病灶的诊断价值,Kappa值评估检查者之间的一致性.结果 UE和CEUS在不同检查者之间的k值分别为0.824和0.722,UE与CEUS诊断肝脏病灶的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.800和0.980,UE诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性分别为88.8％、77.1％、84.3％,CEUS诊断肝脏恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为95.5％、98.8％、96.8％,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),UE对于CEUS诊断不确定的病灶诊断准确率为83.3％.结论 CEUS对肝脏良恶性病灶鉴别诊断的价值较UE更大,但对于CEUS无法明确诊断的病灶UE有补充作用.