奥曲肽联合预置切口引流对急性弥漫性腹膜炎预后影响

目的探讨奥曲肽联合预置切口引流对急性弥漫性腹膜炎预后的影响,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年1月~2013年4月90例急性弥漫性腹膜炎患者为研究对象,分成2组,对照组仅予以奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用预置切口引流,观察两组治疗后急性弥漫性腹膜炎预后情况。结果对照组的治愈率为20%,有效率51.11%,总有效率为71.11%;观察组治愈率为46.67%,有效率42.22%,总有效率为88.89%,两组比较有明显差异性(P<0.05);两组患者在胃肠道减压量、肛门排气时间、电解质恢复情况、术后并发症、切口愈合情况、住院天数、住院费用、症状缓解时间和外周白细胞计数、内毒素水平、胃动素水平上比较有明显差异性(P均<0.05)。结论奥曲肽联合预置切口引流可促进急性弥漫性腹膜炎预后。     

闭式冲洗留置负压引流口腔颌面部间隙感染的临床研究

目的探讨对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流的临床方法。方法选取颌面部间隙感染患者120例,随机分为两组,其中对照组57例,观察组63例,使其有可比性。对照组患者在全身应用抗生素的基础上常规每天换药冲洗;观察组患者在全身应用抗生素的同时行闭式冲洗留置负压引流。对两组患者治疗效果进行评价,并对两组患者治疗前后疼痛情况和脓肿大小进行测量。结果观察组患者临床显效率、总有效率分别为93.65%和100.00%,对照组分别为78.95%和82.46%,观察组患者明显高于对照组;经过治疗,观察组患者疼痛和脓肿直径分别为(0.41±0.37)和(0.52±0.39)cm,对照组分别为(1.37±0.92)和(1.28±0.83)cm,观察组患者疼痛和脓肿直径下降率分别为(94.71±10.20)%和(92.63±9.87)%,对照组患者分别为(81.35±13.25)%和(81.78±10.29)%。两组患者疼痛及脓肿大小较治疗前均有明显下降,且观察组患者下降更为明显。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对口腔颌面部间隙感染患者实施闭式冲洗留置负压引流是一种有效、简便的治疗方法,将其应用于临床可以有效提高治疗效果并减少患者的痛苦。     

结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的临床分析

目的研究结核性胸膜炎治疗过程中合并胸膜结核瘤的鉴别诊断与治疗方法。方法选取2010年1月~2013年1月入院诊治的结核性胸膜炎并发胸膜结核瘤的患者48例,同时选择同期入院诊治的间皮瘤患者48例作为对照组,所有患者均采用X线胸部正侧位片及CT扫描进行影像学观察,分析鉴别两组患者临床表现与影像学表现;同时进行胸水化验,并总结治疗方法。结果胸膜结核瘤女性占比62.50%,70.83%患者年龄在50岁以上,75%出现左侧胸腔积液,无长期接触石棉粉尘患者。出现发热、出汗症状的人数显著多于胸膜间皮瘤患者(P<0.05);而咳嗽、并发气胸人数显著低于胸膜间皮瘤患者(P<0.05)。确诊后未行手术的41例患者,经治疗后,病灶吸收27例,病灶不变者7例,7例患者因病灶进一步扩大而行手术治疗。结论应用CT扫描可有效诊断胸膜结核瘤。     

普外科急诊手术患者术前感染性指标的临床诊断及分析

目的探讨普外科急诊手术术前感染性指标的临床诊断和意义,以期提高医疗安全性。方法随机选取14380例普外科急诊手术患者,在术前均予以感染性指标乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒型抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(TPAb)检测,分析各项临床意义。结果 HBsAg阳性率为15.22%;抗-HCV阳性率为0.68%;抗-HIV阳性率为0.097%;抗-TP阳性率为1.06%。其中HBsAg和抗-TP阳性以20~40岁的男性居多,抗-HIV呈现平稳中升高趋势。结论普外科急诊手术做好感染性指标可探查患者的体质和手术适应证,另外一方面可防止医疗纠纷。     

优质综合护理促进Ⅲ度褥疮感染患者康复的效果分析

目的：研究优质综合护理促进Ⅲ度褥疮感染患者康复的临床效果。方法选取2012年9月至2013年3月重庆市第十三人民医院诊治的Ⅲ度褥疮感染患者5例,其中男4例,女1例,年龄35～74岁。回顾性分析患者的临床资料,总结优质综合护理办法,观察护理前后患者生活质量改变情况。结果患者换药采用10％生理盐水纱布填塞有利于新生肉芽组织,皮肤长平后改用胎膜覆盖。第二次胎膜换药便能做到与自身皮肤有效融合。精心护理,创面恢复好,对5例大面积Ⅲ度褥疮,无一例失败。护理后患者的生活质量显著高于护理前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对深度褥疮的护理重点为清洗后剪除坏死组织,用10％生理盐水纱布填塞空洞,肉芽组织长平后改用胎膜覆盖创面,由每天换药改为隔日一次,直至创面愈合,此方法效果明显,患者痛苦少,不用植皮,优质综合护理后其生活质量显著提高。     

外伤性脾破裂失血性休克的相关因素分析及临床诊治对策

目的探讨影响外伤性脾破裂失血性休克的相关因素,并予以相对应的措施进行治疗。方法回顾性分析2008年1月~2013年1月72例外伤性脾破裂患者的临床资料,对其中36例失血性休克患者进行影像因素分析,并予以对症治疗,观察治疗后的效果。结果 36例患者中35例抢救成功,成功率97.2%。平均手术时间(134.6±54.2)min,平均住院时间(19.6±5.8)d;影响外伤性脾破裂失血性休克的因素有高龄(>60岁),多种复合伤(>2种),格拉斯评分低(≤8分),动脉收缩压波动大(>30mm Hg),有脏器功能衰竭综合征,出血量大(>1500mL),低血压持续时间长(>2h),重度贫血;其中出血量大、多种复合伤、高龄是高危险因素(P<0.05)。结论高度关注外伤性脾破裂失血性休克的危险因素,早期对症治疗有助于提高临床效果,降低死亡发生率。     

急诊患者抢救中一站式急救模式与中医急救方法结合应用的效果

目的：探讨和研究急诊患者抢救中一站式急救模式与中医急救方法结合应用的效果。方法：选择2020年3月—2021年3月的180例多发伤患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各90例,对照组采用常规急救方法进行干预,观察组采用一站式急救模式联合中医急救方法,统计两组患者的管理效果。结果：观察组患者的并发症总发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的急救时间、急诊检查时间、住院天数等,均显著低于对照组(P<0.05)。结论：浙江省医疗健康集团杭州医院急诊多发伤患者采用一站式急救模式联合中医急救方法进行干预后,能够明显减少患者并发症的发生,同时还能够一定程度上缩短急救时间、急救检查时间及住院天数,具有显著的应用效果。     

腔镜技术在甲状腺疾病外科治疗中的运用

目的分析研究腔镜技术在甲状腺疾病外科治疗中的运用。方法使用腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病,观察手术过程及术后患者的恢复情况,并对临床资料进行分析研究。结果腔镜甲状腺手术切口小且切口不易发觉,对患者的伤害小、出血少、恢复快。手术成功的患者有40例,占总人数的90.91%,其中中转开刀的患者有4例。患者手术时间为40～180 min,平均（90±5）min,平均出血量为5～100 mL。患者大多术后6 h可以下床进行活动,无头痛、恶心、呕吐,可进流质饮食,无皮下气肿,未用镇痛药。患者在进行颈部引流手术后第2天可将引流管拔除,患者术后3～4 d可以出院。4例患者术后胸前区皮肤出现小面积的淡黄色瘀斑,患者术后病理诊断为：甲状腺囊腺瘤26例,结节状甲状腺肿囊性变10例,甲状腺腺瘤8例。结论腔镜技术在甲状腺疾病外科手术中的运用,满足了广大患者对于身体健康的需求,特别是在美容效果上的需求。腔镜甲状腺手术的术后出血、颈部不适、疼痛等并发症和传统手术相比,优势较为明显,且美容效果显著。     

早期肠内营养对老年慢性呼吸系统疾病患者院内感染影响的临床研究

目的观察分析早期肠内营养对老年慢性呼吸系统疾病患者院内感染影响的临床疗效。方法选取我院收治的COPD患者91例。随机分为观察组和对照组,观察组患者采用早期肠内营养治疗护理;对照组采用常规的护理治疗,给予完全静脉营养支持。结果两组患者治疗后各项营养指标、医院感染率、使用抗生素的时间比较,差异具有_、显著性（P〈0．05）。结论对于老年COPD患者给予早期的肠内营养支持能够有效改善其营养情况,提高患者自身的免疫能力,降低医院感染发生率。