淋菌性关节炎的血沉

淋菌性菌血症的临床综合征有二种,一种为严重的并常为致命的心内膜炎;另一种较良性,以发热、关节痛和皮肤红疹为特征。作者报道1例淋菌性关节炎病例的变化。患者男性,24岁。因呕吐、上腹痛,全身不适及咳嗽2周入院。体温39.9℃,上腹部有压痛。血白细胞计数16,600/mm~3(中性88%),无异种亲和性抗     

精神卫生中心病区实施药物整合的作用

目的：探讨药物整合服务在防范精神科病人用药差错中的作用。方法：通过病区药房药师参与医嘱审核及药物整合的案例,分析药物整合在防范精神科病人用药失误或药物不良反应中的重要性。结果：药物整合能避免重复或遗漏药物,剂量或给药时间不当,配伍禁忌、药物联用不当、药物不良相互作用等后果。结论：实施药物整合,可提高病人药物治疗的安全性和有效性,但整合制度的推广还需要包括药师在内,政府、医疗机构、临床医师、护士、病患家属等多方面的努力。     

布鲁士杆菌引起的胆囊炎

布鲁士菌病是布鲁士杆菌引起的遍及世界的动物病,临床上并发急性胆囊炎者罕见,作者报道1例。患者男性,31岁,微生物学家。因发热、头痛及全身不适5天入院。既往体健,无活动物接触史。入院时患者呈急性病容,体温39.0℃,脉搏110/min。无皮疹或巩膜黄染,颈部及腋下可触及小而质软的淋巴结。心肺正常。肝于右肋下未扪及,脾于左肋下1cm。肠鸡音正常,腹软。实验室检查。白细胞总数8,400,分类中性42％;淋巴40％;单核14％;嗜酸     

甲状腺癌术后低钙血症的病因及相关因素分析

目的探讨甲状腺癌术后低钙血症的临床病因及相关影响因素。方法回顾性分析我院自2009年3月至2012年5月收治的65例甲状腺癌术后低钙血症患者的临床资料,对患者的低钙血症临床症状、病因及相关影响因素进行探讨。结果低钙血症症状出现时间一般在术后1-3d,本组有典型症状的低钙血症患者41例,占63.1%;无症状性低钙血症患者24例,占36.9%。早期症状主要包括无力(62.5%)、头痛(17.9%)、胸闷伴呼吸窘迫感(38.4%),颜面和四肢麻木(22.1%),蚁行感(27.4%),肌肉震动(52.1%)等。影响甲状腺癌术后低钙血症发生率的相关因素较多,其中病理组织学恶性程度、手术切除范围、淋巴结清扫、甲状旁腺损伤程度及是否二次手术与低钙血症发生率具有显著相关性(P<0.05),具有统计学意义。结论针对以上相关影响因素做好甲状腺癌手术术后并发低钙血症的预防及治疗工作,可以有效降低低钙血症发生率、改善患者预后。     

耻骨上膀胱穿刺的少见并发症

耻骨上膀胱穿刺是一常用方法,并发症少见,偶可致腹壁下血肿。穿刺引起骨髓炎未有报告过。作者报告1例:患者53岁,女性,因反复泌尿道感染而作耻骨上膀胱穿刺。操作时,针头擦伤耻骨。尿标本有大肠杆菌生长。穿刺后的第2和第3天分别作静脉肾盂造影和膀胱镜检查均正常。当天患者出现高热,3次血培养均有大肠杆菌生长。经用庆大霉素6天后体温消退。14天后出现左耻骨骨髓炎的临床体征,2周后骨髓炎的 X 线征明显,骨组织活检分离到大肠杆菌。继     

双低剂量MSCT尿路造影在泌尿系梗阻性疾病诊断价值的研究

目的:探究双低剂量多层螺旋CT(MSCT)尿路造影在泌尿系统梗阻性疾病中的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月-2017年8月于本院经病理检查或手术确诊为尿路梗阻性疾病的60例患者的临床资料,采用常规剂量MSCT尿路造影检查者纳入常规剂量组,采用低对比剂用量及低辐射剂量MSCT尿路造影检查者纳入双低剂量组,每组各30例。比较两种检查方法的诊断效能,探讨并分析双低剂量MSCT尿路造影的诊断价值。结果:两组病例图像质量评分都超过4分,都可以满足诊断要求,双低剂量组平均分值约4.53分,常规剂量组平均分值约4.60分,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系炎症和泌尿系畸形诊断的特异度均为0,常规剂量组对泌尿系结石的敏感度、准确度均为95.8%,泌尿系肿瘤敏感度、准确度均为66.7%,泌尿系炎症敏感度、准确度均为50.0%泌尿系畸形敏感度、准确度均为100%。双低剂量组对泌尿系结石的敏感度、准确度均为91.7%,泌尿肿瘤敏感度、准确度均为50.0%,泌尿系炎症、泌尿系畸形敏感度、准确度均为100%。两组准确度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。双低剂量组对比剂使用量和辐射剂量均显著低于常规剂量组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:双低剂量MSCT尿路造影检查结合三维重建等技术能对泌尿系梗阻疾病进行诊断,且诊断效能与常规剂量MSCT尿路造影相同,对比剂使用量和辐射剂量更少,安全性更高,具有在临床上推广应用的价值。     

我院门诊处方质量存在的问题及解决对策

目的：通过了解处方存在的问题,寻求解决对策,以促进处方质量的提高。方法：对2007年3月-2007年8月上海市嘉定区精神卫生中心门诊全部医师处方每人每月随机抽取100张,根据《处方管理办法》和有关合理用药原则进行统计和分析。结果：2007年3月-2007年8月处方总差错率为32.31%。结论：提高医院门诊处方质量势在必行。