声触诊组织成像量化技术评估正常人群冈上肌腱弹性变化

目的 探讨声触诊组织成像量化技术（VTIQ）评估正常人冈上肌腱弹性变化的价值。方法 对120名健康志愿者行二维超声及VTIQ检查,根据年龄将其分为组1（20~39岁）、组2（40~59岁）及组3（≥ 60岁）。测量冈上肌腱最大厚度及其浅层、深层剪切波速度（SWV）,比较不同性别、年龄组及优势手与非优势手侧冈上肌腱厚度及浅层与深层SWV值的差异。结果 同一性别内优势手侧与非优势手侧、不同性别间非优势手侧及优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均有统计学意义（P均<0.05）;组3优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度均大于组1及组2（P均<0.05）,组1与组2差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组组内优势手侧与非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值差异均有统计学意义（P均<0.001）;3组组内优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值与非优势手侧差异均无统计学意义（P均>0.05）,但优势手侧及非优势手侧冈上肌腱深层SWV值大于浅层（P均<0.05）。组3男性冈上肌腱浅层及深层SWV均高于女性（P均<0.05）,其余2组差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 肌腱退行性变时,不仅在形态学上表现为厚度增加,在力学特征上还可表现为肌腱软化。VTIQ可间接评价冈上肌腱弹性变化。     

皮下注射重组人红细胞生成素治疗失血性贫血临床研究

目的 观察皮下注射重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗上消化道出血后失血性贫血的可行性，减少病人对异体输血的需求。方法 对确诊为上消化道出血后失血性贫血的患者240例，血红蛋白（Hb）50．4，62．7g/L。根据患者对贫血的耐受情况进行分组，临床症状严重者80例为A组，输浓缩红细胞，其余160例对贫血状况耐受好，随机分为两组：B组8l例，使用rHuEPO治疗，A、B两组治疗期间同时补充铁剂；C组79例，不用rHuEPO仅补充铁荆。3组均于治疗后第3d、第7d、第10d测定网织红细胞计数（RC），每周测定1次Hb、HCT。结果 （1）B组RE于用药后第3d开始升高，第7d明显增高，第10d比用药前升高2倍。A、C两组RE也有升高，但差异明显（P〈0．05）。（2）经4周治疗后B组Hb平均由56．8g／L升至106．1g／L，A组Hb平均由56．5g／L升至105．2g／L，C组Hb平均由56．6g／L升至65．2g／L。A、B两组结果经统计学分析差异无显著性（P〉0．05），B、C两组结果经统计学分析差异有显著性（P〈0．05），并经临床观察，B组副作用轻而少，能耐受。结论 用皮下注射rHuEPO治疗上消化道出血后失血性贫血比不用rHuEPOHb恢复加快，3-4周末可达到与输血相同的效果，说明减少病人对异体输血的需求，用药物治疗是可行的。     

iRGD靶向声学脂质体在类风湿关节炎诊疗中的作用

目的 制备集治疗与成像为一体的载甲氨喋呤(MTX)和吲哚菁绿(ICG)iRGD靶向载药声学脂质体(iRGD-MTX-ICG-ELIP),观察其靶向性及联合低频超声体外抑制滑膜细胞(MH7A)增殖的效果.方法 采用薄膜水化法和冷冻冻干法制备iRGD-MTX-ICG-ELIP,检测其一般特性及声学响应性,通过细胞摄取实验验证iRGD-MTX-ICG-ELIP的体外靶向结合性能,构建类风湿关节炎小鼠模型,通过靶组织的药物荧光强度验证iRGD-MTX-ICG-ELIP的体内靶向性;CCK8法检测iRGD-MTX-ICG-ELIP联合超声体外抑制MH7A增殖的效果.结果 制备的iRGD-MTX-ICG-ELIP粒径为134.4±17.6 nm,电位为-10.07± 4.28 mv,iRGD-MTX-ICG-ELIP中MTX和ICG的包封率分别为(62.56±0.77)%和(95.13±0.82)%;其联合低频超声控释药物发现,随超声作用强度增加和作用时间的延长,MTX与ICG释放均增多.细胞摄取实验表明血管内皮细胞HUVECs对iRGD-MTX-ICG-ELIP的摄取效率比对MTX-ICG-ELIP摄取效率高1.89倍,差异有统计学意义(P<0.05),活体成像实验显示iRGD-MTX-ICG-ELIP在RA发病关节的荧光强度明显强于非靶向组;CCK8检测结果显示,iRGD-MTX-ICG-ELIP联合超声组的MH7A存活率为(32.49±3.04)%,与未联合超声组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究制备的iRGD-MTX-ICG-ELIP粒径小、均一性好,对HUVECs和RA病变关节组织具有较好的靶向性.较佳的药物包封率和声学响应性增强了iRGD-MTX-ICG-ELIP联合超声抑制MH7A的增殖作用,为后续更精准有效的治疗类风湿关节炎提供前期基础.     

加替沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染疗效观察

目的 观察加替沙星静脉滴注后改口服的序贯疗法治疗下呼吸道细菌感染的疗效及安全性。方法:160例下呼吸道感染的患者,随机分为两组。观察组80例,用加替沙星0.2g静脉滴注,每天2次,3～5天后改口服,400mg/d,每天1次。对照组80例,用加替沙星O.2g静脉滴注,每天2次。总疗程7～1 4天。结果 加替沙星序贯疗法治疗组和加替沙星全程静脉治疗组的总有效率分别为90%和91.2%,细菌清除率分别为89.4%和90.5%,不良反应发生率分别为5%和7.5%。两组差别无显著意义(P>0.05)。结论 加替沙星序贯疗法与全程静脉治疗下呼吸道细菌感染疗效相似,且序贯疗法不良反应小,不仅缩短住院时间,避免发生医院内获得性感染、静脉炎,而且节约医疗资源,值得临床推广。     

AI超声辅助诊断系统在低年资医师诊断甲状腺结节良恶性中的应用

目的 探讨人工智能超声辅助诊断系统(AI超声系统)是否有助于提高低年资医师对于甲状腺结节良恶性的诊断能力及其在甲状腺癌筛查中的应用价值.方法 以在我院行甲状腺手术及病理检查的256例患者,共506个甲状腺结节作为研究对象,两名低年资医师与AI超声系统分别对术前甲状腺结节超声图像进行良恶性分类;之后两名低年资医师分别联合...     

120例高血压性心脏病心脏B超诊断分析

目的探讨高血压性心脏病心脏B超诊断的临床效果及应用价值。方法回顾2011年3月-2012年3月在该院治疗的120例高血压性心脏病患者进行分组,分为2组,每组60例患者,诊断组采用心脏B超诊断,对照组采用心电图诊断,对两组的诊断结果进行比较分析。结果诊断组60例高血压性心脏病患者诊断出45例左室肥厚,占75％,对照组60例高血压性心脏病患者诊断出36例左室肥厚,占60％,诊断组的诊断结果明显高于心电图的诊断结果。结论高血压性心脏病采用心脏B超进行诊断的敏感性和特异性都比心电图的诊断效果更加显著,值得在临床上推广应用。     

长沙市临床医生脑卒中知晓率调查

目的:调查长沙市临床医生对脑卒中危险因素、症状识别、治疗方法等的知晓情况,为医院脑卒中的预防及治疗提供科学建议.方法:采用整群随机抽样法抽取长沙市三级医院的381例在职临床医生为调查对象,采取脑卒中相关知识调查问卷进行调查.结果:不同特征临床医生对脑卒中危险因素的总知晓率最高的分别为40～50岁年龄段、急诊科、副主任医...     

阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断的应用价值比较

目的探讨阴道超声检查和腹部超声检查对宫外孕早期诊断的临床价值。方法选取我院收治的63例疑似宫外孕患者作为研究对象,分别对其进行阴道超声检查和腹部超声检查,将检查结果设定为A组(阴道超声)和B组(腹部超声),对比分析两种检查方式对包块类型、包块大小和包块结构的检查结果。结果阴道超声检查漏诊1例,确诊率为98.41%,腹部超声检查漏诊26例,确诊率为58.73%,两种检查方式确诊率对比具有统计学意义(P<0.01)。包块<2 cm阴道超声检出39例,检出率为65.90%,腹部超声检出2例,检出率为3.17%,对比具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论运用阴道超声检测能够提升宫外孕早期确诊率,对于采取合理的措施降低宫外孕风险具有重大的临床价值。     

声触诊组织量化技术评价中老年肩峰下撞击综合征患者冈上肌腱的弹性特征

目的利用声触诊组织量化(VTIQ)技术联合常规超声评价肩峰下撞击综合征(SIS)患者冈上肌腱的形态学及弹性变化。资料与方法纳入41例SIS患者(41个肩关节),按照年龄分为40~59岁组和≥60岁组;另纳入41例性别与年龄相匹配的健康志愿者作为对照组。测量冈上肌腱及肩峰下滑囊的最大厚度,VTIQ技术分别在冈上肌腱距肱骨大结节止点1 cm和1.5 cm处测量肌腱浅层及深层的剪切波速度(SWV),比较不同年龄受试者组间肩峰下滑囊与冈上肌腱厚度,以及肌腱不同深度的SWV。结果不同年龄组SIS患者肩峰下滑囊厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P=0.016、P=0.002);40~59岁SIS患者与对照组冈上肌腱厚度差异无统计学意义(P=0.668)。≥60岁SIS患者冈上肌腱厚度大于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。40~59岁SIS患者冈上肌腱SWV低于对照组,差异均有统计学意义(P浅层=0.020、P深层=0.007)。≥60岁SIS患者与对照组冈上肌腱SWV比较,差异均无统计学意义(P浅层=0.513、P深层=0.926)。不同年龄组中,SIS组及对照组冈上肌腱浅层SWV均低于深层SWV,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肩峰下滑囊增厚是SIS的形态学特征之一。SIS及年龄≥60岁均可导致冈上肌腱软化;且冈上肌腱不同深度存在弹性差异。超声弹性成像可敏感地量化肌腱机械性能,提供术前评估和预后监测肌腱机械性能定量的辅助信息。