临床技能学教学实践中Mini-CEX评价的效果

目的 分析临床技能学教学实践中小型临床演练评估(Mini-CEX)评价的效果.方法 在临床技能学教学实践中,采用"示教-训练-评价-再训练(反馈-改进)-再评价"教学模式,对91名医学生的病史采集和体格检查等进行教学与Mini-CEX评价,分析Mini-CEX评价的教学效果和师生满意度.结果 91名医学生3次病史采集和...     

胡黄连苷II下调脑缺血再灌注损伤脑组织基质金属蛋白酶9的表达

摘要 背景：缺血再灌注损伤后基质金属蛋白酶-9（MMP-9）比到大增强,诱发炎症反应. 胡黄连苷II被证实对神经细胞凋亡具有保护作用。然而,关于其在脑缺血再灌注损伤中的神经保护作用机制报道甚少。 目的 研究胡黄连苷Ⅱ对大鼠脑缺血再灌注损伤后炎症反应的抑制作用。 设计、时间和地点：随机对照的动物实验研究,于2009年5月~9月在青岛大学医学院脑血管病研究所完成。 材料：胡黄连苷II有天津奎青医药科技公司提供。 方法：成年健康雄性Wistar大鼠50只,用线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注（MCAO/R）模型,经尾静脉注射1.0%胡黄连苷Ⅱ(10mg•kg-1体重) 干预治疗,假手术组合对照组同步注射等量的0.1 mol/L磷酸缓冲液(250 μL)。 主要观察指标：Bederson’s评分评价动物神经行为功能,氯化三苯基四氮唑染色观察脑梗死体积,原位TUNEL检测神经细胞凋亡,免疫荧光染色和免疫印迹检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达。 结果：对照组动物表现神经行为功能障碍、缺血侧半球出现梗死病灶,细胞凋亡数量增多,MMP-9表达增强。应用胡黄连苷Ⅱ干预治疗后,MMP-9表达显著降低、细胞凋亡数量明显减少,脑梗死体积显著减小,神经行为功能显著改善,P<0.05。 结论：胡黄连苷Ⅱ可能下调脑缺血再灌注损伤诱导的MMP-9表达和抑制细胞凋亡,而发挥其抗炎作用。     

附加前侧小切口在股骨粗隆间骨折四型中应用效果研究

目的 探讨股骨附加前侧小切口在股骨粗隆间骨折四型（EvansⅣ）中的应用效果。方法 选择2018年4月至2020年2月青岛市海慈医院收治的100例股骨粗隆间骨折EvansⅣ型患者,随机分为观察组与对照组,每组各50例,观察组采用附加前侧小切口股骨近端螺旋刀片髓内钉（PFNa）治疗,对照组采用常规PFNa切开治疗。比较两组的手术指标、骨折愈合情况、髋关节恢复情况以及并发症情况。结果 观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组（P<0.05）。观察组髋关节恢复优良率为90.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。观察组并发症发生率（4.00%）显著低于对照组（16.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 股骨粗隆间骨折EvansⅣ型患者采用附加前侧小切口PFNa治疗,术中出血量更少,手术时间和愈合时间更短,髋关节恢复情况好,并发症较少,更有利于患者术后恢复。     

老年高血压病的特点和治疗原则

1978年10月于英格兰的莱斯特召开了老年高血压病专题会议。内容涉及老年者的心血管变化、老年高血压病的病理生理特征、合理的治疗原则等方面,这些文章发表于今年5月的“年龄与老年”杂志上、本文根据报导作一简述,供国内同道们参考。年龄对血液循环的影响随着年龄的增长,高血压的发病率亦增高,Hawthorne等报告英国伦弗鲁(Renfrew)地区46至65岁的人群中患高血压病者占15.6％,65岁以上增至30％,但指出这种发病率的增加并非生理表现,而是病理性的,因为这些发病率的增加并不是全体人     

医学自动测试模式的研究与探讨

目的 研究与探讨医学自动测试模式。方法 结合笔者现有的自主开发的自动测试实例，回顾测试模式的发展历程。结果 总结出医学自动测试模式的关键技术，即实现医学自动测试的关键是控者。结论 目前主流配置的微机已经完全能够胜任充当控者的硬件基础。只要掌握基本的原理，经过设计开发相应的软件系统就可以为一台普通仪器配上控者并将其升级为智能化仪器，进而自行设计自主开发智能测试系统。     

低分子量褐藻多糖硫酸酯对小鼠动脉粥样硬化影响

目的 探讨低分子量褐藻多糖硫酸酯(LMWF)对小鼠动脉粥样硬化(AS)作用.方法 选择ApoE(-/-)雄性小鼠40只,随机分为对照组、模型组、阳性对照组和治疗组,每组10只.模型组、阳性对照组和治疗组应用高脂饲料喂养,对照组应用普通饲料喂养.阳性对照组和治疗组小鼠分别给予普罗布考和LMWF 0.5 mL灌胃干预治疗,...     

临床技能学教学实验中心的建设与思考

目的 探讨临床技能学教学实验中心的建设与意义。方法 借助山东省骨干学科教学实验中心、山东省特色名校工程重点专业建设的契机,通过整合实验室、重组教学内容、创新教学方法和考核评价方法、建设教学团队等方法,建设了基于临床实践能力培养的临床技能学教学实验中心。结果 初步建成功能齐全、设备优良、服务专业广、辐射范围大的教学实验中心,创建了以强化临床实践能力培养为核心的临床技能学实践教学模式,和以医学人文技能、临床基本技能和临床岗位技能为主体的教学内容体系。建立了以客观结构化临床考试(OSCE)为主的考核与评价体系。经过8年的建设与实践,医学生临床实践能力明显提高,教师参与教学的积极性和教学水平明显提高,教学研究成绩突出。结论 临床技能学教学实验中心的建设是培养医学生临床实践能力的重要保障和有效手段之一。     

壮筋续骨汤促进骨折愈合的实验研究

目的 研究壮筋续骨汤促进大鼠股骨骨折愈合的作用.方法 成年健康雄性Wistar大鼠50只,用线锯在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗.X线观察骨折愈合情况,苏木精-伊红染色观察骨折愈合的病理变化.结果 治疗后7天,大鼠局部肿胀消失;X线片示纤维性骨痂开始形成,骨折线模糊;HE染色示骨折端断成纤维细胞和成骨细胞增多.治疗后14天,大鼠患肢活动逐渐恢复;X现示骨折处显示纤维性骨痂和钙盐沉积,骨折线消失;HE染色示骨折端有大量纤维性骨痂,软骨性骨痂和骨性骨痂,趋于愈合.结论 壮筋续骨汤能促进实验性大鼠骨折愈合.     

壮筋续骨汤对骨折大鼠血清BMP和NPY水平的影响

目的研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后血清骨形态发生蛋白（BMP）与神经肽Y（NPY）水平影响,探讨其促进骨折愈合的作用机制。方法成年健康雄性wiScar大鼠50只,用线锯在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗。解剖观察大度骨折局部与和情况。酶联免疫吸附试验检测血清BMP7及NPY水平。结果骨折伤后7天,骨折断端主要为纤维肉芽组织,14天为纤维性骨痂组织。治疗后7天,骨折断端由纤维性骨痂形成,14天已有软骨性骨痂和骨性骨痂形成。大鼠血清BMP7和NPY水平在骨折术后14天均显著高于骨折术后7天,P〈0．05。模型组血清BMP7和NPY水平均显著高于假手术组。P〈0．05;治疗组血清BMP7和NPY水平均显著高于模型组,P〈0．05。结论壮筋续骨汤可能通过提高血清BMP7和NPY的含量而促进骨折愈合。     

壮筋续骨汤对骨折大鼠血清BMP-7和IGF-1水平的影响和意义

目的研究壮筋续骨汤对大鼠股骨骨折后骨形态发生蛋白(BMP-7)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)血清水平的变化,探讨其促进骨折愈合的作用机制。方法成年健康雄性Wistar大鼠72只,用低速牙科钻在股骨中段切断股骨制备骨折模型,应用壮筋续骨汤水煎液干预治疗。X线观察骨折局部愈合情况,组织病理学观察骨痂结构,酶联免疫吸附试验检测血清BMP-7和IGF-1水平。结果大鼠骨折后7 d骨折断端主要为纤维肉芽组织,14 d为纤维-软骨性骨痂组织,21 d骨性骨痂增多,模型组与治疗组未见显著差异,28 d治疗组骨痂重塑质量明显优于模型组。大鼠术后7²1 d,治疗组和模型组血清BMP-7和IGF-1水平无显著性差异,术后28 d均显著降低(P<0.05),但治疗组明显高于模型组(P<0.05)。结论壮筋续骨汤可能通过降低内源性BMP-7和IGF-1降解,增强其活性,发挥促进骨折愈合的作用。