常见上消化道疾病幽门螺杆菌感染状况分析

目的通过以医院为基础的较大样本的描述性研究,分析幽门螺杆菌在常见上消化道疾病中的分布特征。方法将2010年12月-2011年11月间因出现上消化道症状来河北省保定市252医院消化内科就诊的1 350例患者作为研究对象。采用胃镜及病理学方法进行上消化道疾病诊断;采用13C-尿素呼气试验进行幽门螺杆菌感染状况的诊断。所有数据输入计算机,建立Ex-cel数据文件,采用SPSS 13.0软件进行资料的分析,单因素分析时,计数资料组间比较采用χ2检验。结果 H.pylori在非萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎伴糜烂、非萎缩性胃炎伴胆汁、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡、胃息肉、反流性食管炎、胃黄斑瘤、胃癌、霉菌性食管炎患者中的检出率分别为54.6%、50.9%、56.2%、50.0%、71.4%、66.4%、76.9%、43.7%、50.8%、71.4%、59.4%、51.4%;男性患者H.pylori阳性率为59.1%,女性患者H.pylori阳性率为49.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。此外H.pylori感染率除了61岁组较低外,基本呈现随年龄增长而增高的趋势,H.pylori感染率各年龄组间的差异及与年龄间的线性关系具有统计学意义。结论 H.pylori在常见上消化道疾病中总体阳性率为54%,其中消化性溃疡的感染率最高,达68.4%,在性别间、年龄间、病种间H.pylori感染率不同。     

结核性脑膜炎误诊急性胃炎1例

患者，女，40岁。主因间断上腹部不适、头痛、恶心、呕吐6d于2007年6月10日10：49入院。患者于6d前无明显诱因出现上腹部不适，间断性发作，伴头痛、腹胀、纳差、反酸、烧心、恶心、呕吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻、黑便，无发热、头晕，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛。在当地医院查腹部B超示：肝右叶小钙化斑，胆囊壁欠光滑。给予药物对症治疗（具体药物及剂量不详），     

结肠憩室误诊1例

患者，女，42岁，主因间断腹痛半个月就诊于消化科门诊。患者半个月前无明显诱因出现腹痛，以右侧腹部为主，未向它处放射，无腹泻、便秘，无黑便，无尿频、尿急、尿痛，无发热，无寒战，大小便均正常，查体：右下腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。于2007年2月5日在我院门诊查结肠镜示回盲部癌？（镜下见回盲部溃疡性肿物，周围粘膜坝堤样隆起，质脆，触之易出血），3d后病理示回盲部粘膜慢性炎症，另见部分小疡坏死组织，未见明显癌组织。在当地诊所给予输液（抗炎）10d后，患者腹痛有所减轻，于2007年2月15日复查肠镜示回盲部可见一贯通样憩室（可见2个出口），腔内可见大量粪石，周边粘膜溃烂明显。     

食管颗粒细胞瘤行套扎治疗1例

病人,男,35岁。上腹部不适、烧心、反酸半年,加重半个月。外院胃镜示:食管肿物性质待查、慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡。为进一步诊治来我院,查胃镜示:距门齿33cm处见一约0.9cm×0.9cm大小黏膜隆起,表面糜烂、粗糙,质较脆。胃镜诊断:食管息肉。病理示:颗粒细胞瘤。入院后查血常规、尿常规、便常规 潜血、肝功能、肾功能、电解质均正常,乙肝6项均阴性。幽门螺杆菌测定320( )。食管超声内镜示距门齿33cm处可见略向管腔内突起达黏膜层的0.9cm×0.9cm低回声团块,边缘整齐,内回声均质。入院后在胃镜下行食管颗粒细胞瘤套扎治疗。术前准备与…     

胃神经内分泌癌内镜下治疗1例

病例报告患者女性,53岁,主因腹痛半月入院。患者自述于半月前无明显诱因出现上腹部疼痛,无放射痛,腹痛无明显规律,无恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便,无烧心、反酸、嗳气,无发热、咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,为进一步诊治遂来我院就诊。门诊查胃镜示萎缩性胃炎、胃体多发息肉,病理示＂胃体＂、＂胃底＂黏膜内微小神经内分泌癌。超声胃镜示胃底体多发黏膜下层低回声病变（类癌）,胃体多发息肉。     

《临床消化病杂志》稿约

1、《临床消化病杂志》是由国家科委批准、华中科技大学协和医院与中国协和医科大学附属协和医院共同承办的学术期刊,国内外公开发行。本刊面向临床一线人员,报道国内外有关消化系统疾病的基础与临床研究,消化内镜下的诊断与治疗,消化外科等方面的进展,开展学术讨论,促进消化科专业业务和技术水平的     

肠结核误诊为克罗恩病1例

1病例介绍患者男,33岁,主因腹胀、肠鸣半年就诊。患者于半年前无明显诱因出现腹胀、肠鸣,大便1~2次/d,无脓血便,体质量下降明显,无里急后重感,无咳嗽、咳痰,无发热,甲功5项、血糖、肝功能均正常,腹部彩超未见异常。胃镜示食管炎、非萎缩性胃炎,体检:消瘦,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音稍活跃。患者经抑酸、保护胃黏膜等口服药物治疗后,症状无明显缓解。近查肠镜示循腔进镜至回     

呃逆并发食管下段溃疡2例

例1，男，49岁。主因呃逆5d于2006年2月4日11：25入院。患者自诉5d前因进食凉食后出现呃逆、反酸，偶有恶心、呕吐，并伴有上腹部胀满不适，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，在当地诊所给予对症治疗后，效果欠佳，为进一步诊治来我院，门诊查胃镜示食管溃疡（下段）、食管炎、慢性浅表性胃炎。入院后曾查胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、左肺下叶支气管扩张。头颅CT未见异常。入院后给予抑酸、氯丙嗪肌注后，患者1d后呃逆症状消失。     

胃息肉恶变套扎治疗1例

1 病历报告 患者，女，41岁，主因间断恶心、呕吐2个月．加重3d于2005年9月7日11：40入院。患者2个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，进食后症状加重．无发热，无反酸、烧心．无腹胀、腹痛，无胸闷、心悸、气短，在当地医院查胃镜示慢性浅表性胃炎、胃息肉？病理结果示“胃窦”粘膜呈慢性炎症，部分区域呈息肉样改变。     

布-加综合征介入治疗1例

患者，女，29岁。主因间断性下肢水肿0．5年加重伴腹胀1个月于2006年9月5日入院。患者于2006年3月无明显诱因出现下肢指凹性水肿，呈进行性加重，眼睑及面部无水肿，尿量无明显变化，无心悸、胸闷，在当地医院诊断为“肾炎”经治疗（具体不详）后，下肢水肿消退，未再治疗。1个月前患者再次出现双下肢指凹性水肿，并出现腹胀，日渐加重，遂到北京某医院就诊，