靛胭脂染色与白光内镜在右半结肠息肉检出率中的对比研究

目的 对比靛胭脂染色和白光内镜对右半结肠息肉的检出率。方法 选取2022年7月至2023年3月在成都市青白江区人民医院进行结肠镜检查的1 052例患者为研究对象,将患者分为靛胭脂染色组和白光内镜组,每组526例。分别对右半结肠采用靛胭脂染色和白光模式观察,对比两种检查方法在右半结肠息肉检出率中的差异。结果 与白光内镜组相比,靛胭脂染色组的右半结肠息肉检出率(41.6%)、腺瘤检出率(20.9%)、广基锯齿状病变检出率(2.1%)、增生性息肉检出率(20.3%)、巴黎分型0～Ⅱ型(平坦型病变)检出率(38.0%)、NICE 1型(色泽苍白型病变)检出率(22.2%)、直径<5 mm息肉检出率(30.5%)及病理活检符合率(86.4%)、特异度(84.7%)、灵敏度(88.2%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。白光内镜组与靛胭脂染色组在退镜时间上比较差异无统计学意义(t=1.407,P=0.160)。结论 靛胭脂染色内镜检查对右半结肠息肉检出率更高,更易检出微小息肉及色泽苍白的平坦型息肉病变。     

内镜治疗对非活动性出血消化性溃疡的价值

[目的]明确内镜治疗对非活动性出血消化性溃疡的价值。[方法]入选ForrestⅡa、Ⅱb级非活动性出血消化性溃疡患者各63例。各级患者均随机分为研究组和对照组,研究组经内镜治疗后抑酸治疗(但Ⅱb研究组预先去除底部的血凝块),对照组只予抑酸治疗。随访观察各组患者短期(0～7 d)和中远期(8～90 d)再出血率。[结果]Ⅱa级研究组与对照组短期再出血率(6.25%∶32.25%,)比较差异有统计学意义(P0.05),Ⅱb级研究组与对照组短期再出血率(6.25%∶25.81%,)比较差异亦有统计学意义(P0.05);而无论是Ⅱa级还是Ⅱb级其研究组与对照组中远期再出血率的比较均差异无统计学意义(P0.05)。[结论]Ⅱa属于高危溃疡,内镜处理裸露血管残端可减少再出血;Ⅱb底部的血凝块会掩盖危险程度的真实性,预先去除血凝块,准确判断危险程度后,再行内镜治疗是合理的。     

复方消化酶联合西沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的评价复方消化酶与西沙必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性方面的对比。方法将符合功能性消化不良条件316倒患者随机分为复方消化酶治疗组（A组,105例）、西沙必利治疗组（B组,105例）及复方消化酶联合西沙必利治疗组（c组,105例）3组,进行4周的疗程。结果治疗结束后,A组的总有效率为54．29％,病情缓解平均时间为（8．96±2．74）d;B组的总有效率为57．14％,病情缓解平均时间为（9．01±3．15）d;c组的总有效率为88．57％,病情缓解平均时间为（3．62±2．16）d。A、B2组相比P〉0．05,差异无统计学意义;C组分别与A组,B组相比尸均〈0．05,c纽的疗效及病情缓解平均时间均优于A,B组,差异具有统计学意义。结论在临床的治疗工作中,如果是要快速缓解功能性消化不良症状可连用复方消化酶联合西沙必利治疗,且无明显不良反应。     

GY—F微机病案管理系统的研制

本文报道用GY—F系统进行病案管理的情况。该系统采用I·C·D-9为主体进行复合编目,在长城0520系列机上用DBASE—Ⅲ写成。它打破了传统的病案管理方法,输入病案封面内容60项,完成了一般管理方法难以完成的多元条件检索、疾病统计,转归,病死率等工作,大大提高了工作效率。     

复方消化酶联合西沙必利治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的评价复方消化酶与西沙必利治疗功能性消化不良的疗效及安全性方面的对比。方法将符合功能性消化不良条件316例患者随机分为复方消化酶治疗组(A组,105例)、西沙必利治疗组(B组,105例)及复方消化酶联合西沙必利治疗组(C组,105例)3组,进行4周的疗程。结果治疗结束后,A组的总有效率为54.29%,病情缓解平均时间为(8.96±2.74)d;B组的总有效率为57.14%,病情缓解平均时间为(9.01±3.15)d;C组的总有效率为88.57%,病情缓解平均时间为(3.62±2.16)d。A、B2组相比,P>0.05,差异无统计学意义;C组分别与A组、B组相比,P均<0.05,C组的疗效及病情缓解平均时间均优于A、B组,差异具有统计学意义。结论在临床的治疗工作中,如果是要快速缓解功能性消化不良症状可选用复方消化酶联合西沙必利治疗,且无明显不良反应。     

高血压病患者血压昼夜节律与心率变异性相关分析

目的探讨高血压病（HE）患者血压昼夜节律与心率变异（HRV）的关系，观察动态血压非杓型组和杓型组及对照组的自主神经功能改变。方法应用动态血压与动态心电图监测同时记录患者24小时的心率变异性与血压变化，并设正常组做对照。结果相关分析发现高血压病非杓则组和杓型组与对照组比较24小时正常R—R间期的标准差（SDNN），相邻正常R—R间期差值的均方根值（rMSSD），高频功域（HE）均明显低于对照组，低频功域（LF）则高于对照组，非杓型HE组的SDNN、rMSSD、心低于杓型组HE。结论高血压病患者心率变异性降低，非杓则HE与杓型HE比较HRV下降更加明显，心脏自主神经功能损害在其发展中起着莺要作用。     

综合疗法治疗18例非酒精性脂肪肝疗效观察

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是遗传-环境-代谢应激相关性疾病,其在在病理上与酒精性肝病相类似,但是无过量饮酒史的一种常见的临床综合征,患者往往并发有胰岛素抵抗以及其它相关代谢紊乱,主要包括单纯性脂肪肝以及由其演变而来的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化三种类型[1,2].近年来,由于人们生活方式及饮食结构的改变,非酒精性脂肪肝在我国的发病率明显升高,成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已成为消化、内分泌代谢、营养、心血管等学科共同关注的焦点.2008年6月-2008年12月我院采用综合疗法治疗18例非酒精性脂肪肝患者,临床疗效明确,现将其具体诊治情况汇报如下.     

胶囊内镜不明原因消化道出血的诊断与鉴别价值研究

目的:探究胶囊内镜不明原因消化道出血的诊断与鉴别价值.方法:于2016年8月至2017年8月期间随机抽取50例隐性或显性消化道出血患者作为观察对象,患者在常规上消化道内镜和下消化道内镜的检查中均无异常表现,然后对患者进行胶囊内镜检查,观察检查结果并分析胶囊内镜不明原因消化道出血的鉴别价值.结果:本组患者中,显性消化道出血42例,隐性消化道出血8例.在胶囊内镜的诊断中,检查出39例显性消化道出血,6例隐性消化道出血.诊断的准确率较高,并且本组患者中未发现有肠梗阻等症状,分别有16例患者出现血管动静脉畸形和11例患者出现克洛斯病病变.结论:胶囊内镜不明原因消化道出血的诊断与鉴别价值较高,能够在较短时间内观察到患者有无消化道出血的症状,并且能够鉴别出患者可能存在的病变情况,及时对患者进行预后处理,具有较高的临床应用价值,值得推广.     

42例上消化道出血急诊胃镜应用体会

上消化道出血是指曲氏韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠以及胆胰管的病变引起的出血,胃空肠吻合术后空肠病变所致的出血亦属此范畴,其临床表现主要是呕血及黑便,是临床上常见的急症之一,占内科住院病人的2—3％,以消化性溃疡、急性未黏膜病变、门脉高压最常见。若短时间内出血量超过1000ml或超过循环血量的20％称为大出血,常伴有周围循环衰竭,抢救不及时可危及生命,需进行紧急救治。现将我院2010年1月至今对42例上消化道出血急诊胃镜检查的应用情况报道如下：