高钾血症引起室扑样心电图1例

患者,女,76岁,因烦躁不安,自言自语,情感淡漠,大小便失禁1周入院。查体:脉搏弱,血压140／80 mmHg,神志欠清,双肺(一),心率140次份,律齐,心音正常。四肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力低。急查心电图呈室扑样改变。查肾功能、电解质。考虑"高钾血症,肾功能衰竭"。急予5％碳酸氢钠50 mL、速尿60 mg、10％GS 500 mL加普通胰岛素13U静脉推注等。经纠正电解质、利尿,改善肾血循环等处理,室扑样心电图持续约1.5 h,宽大的QRS波逐渐变窄,P波逐渐出现。 讨论 高钾血症为临床上常见病,但出现宽大畸形,双     

维持性血液透析高血压患者血小板活化功能的研究

目的探讨维持性血液透析血压正常和合并高血压患者的血小板活化功能。方法采用流式细胞计量术检测上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科24例血压正常血液透析和24例合并高血压血液透析患者的外周血血小板C062P的表达，以20例正常人为对照。同时检测并比较3组血小板计数。结果血液透析患者中血压正常组[（13．84±8．51）VS（2．78±1．04），P〈0．01]和高血压组[（21.67±9．54）VS（2．78±1．04），P〈0．01]外周血CD62P表达均较正常对照组显著增高；高血压组外周血CD62P较血压正常组患者显著性增高[（21．67±9．54）VS（13．84±8．51），P〈O．01]；3组血小板计数差异无显著性。结论血液透析患者中存在明显的血小板活化，尤其是合并高血压者。     

内镜和奥美拉唑治疗急性上消化道大出血的成本-效果分析

目的：评价胃镜下治疗与奥美拉唑治疗急性上消化道出血中的经济效果。方法：将急性上消化道出血患者100例随机分为胃镜治疗组（A组）及奥美拉唑治疗组（B组）各50例,并运用药物经济学成本-效果分析法进行分析。结果：A、B两组上消化道出血的有效率无明显差异（100％＆96％,P〉0．05）,A组的住院天数、住院的总费用均明显少于B组（6．6d＆10．4d;3821．6元＆5162．7元,P均〈0．05）;A组成本-效果优于B组。结论：在急性上消化道出血的治疗方法选择上,应首选成本-效果比低的急诊胃镜治疗。     

P-选择素在原发性肾小球肾炎发病中的临床意义

目的探讨P-选择素(CD62P)在原发性肾小球肾炎发病中的临床意义。方法采用流式细胞仪对30例原发性肾小球肾炎患者外周血CD62P进行检测并进行临床分析,以20例正常人为对照。结果原发性肾小球肾炎组患者CD62P的表达较对照组显著增高(18.92±12.71比2.78±1.04,P<0.01),但肾功能正常组与慢性肾功能不全组比较无显著性差异(21.49±16.26比16.67±8.45,P>0.05)。结论CD62P在原发性肾小球肾炎的发病和发展中起重要作用。     

糖尿病肾病患者中尿蛋白对糖化白蛋白影响的临床研究

目的:探讨糖尿病肾病患者尿蛋白对糖化白蛋白的影响。方法:入选122例糖尿病肾病患者,其中肾病综合征患者47例,非肾病综合征患者75例,比较各组患者尿蛋白定量与糖化白蛋白的相关性,应用多因素回归分析方法分析影响慢性肾脏病合并糖尿病患者糖化白蛋白的因素。结果:GA与UP在肾病综合征组明显相关(r=-0.382,P0.05),在非肾病综合征组无显著相关性;肾病综合征组GA/Hb A1c水平显著低于非肾病综合征组(2.17±0.61 VS 2.58±0.50,2.51±0.75,P0.05),多因素回归分析显示在肾病综合征组,仅FBG是影响GA的因素。结论:肾病综合征水平的尿蛋白可以降低糖化白蛋白的数值,这种改变可独立于高血糖对糖化白蛋白的影响之外,故在使用糖化评估糖尿病患者血糖控制情况时,亦需考虑尿蛋白的影响。     

CKD与非CKD患者冠状动脉钙化发生情况的比较研究

目的:比较CKD患者与非CKD患者的冠状动脉钙化情况。方法:选取473例曾在我院行冠脉CT检查的CKD及非CKD患者,通过收集其生化指标及冠脉CT检查结果,分析并比较两组患者冠状动脉钙化的发生情况。结果:CKD患者冠状动脉钙化的发生率为76.5%,且钙化累及分支更多,LAD、RCA多发。钙化组的尿素氮、血磷水平及钙磷乘积显著高于非钙化组,而GFR则显著低于非钙化组(P<0.01)。结论:CKD患者冠状动脉钙化发生率高,累及范围广,程度更重,且LAD、RCA钙化多发。钙化组的尿素氮、血磷水平及钙磷乘积显著高于非钙化组,而GFR则显著低于非钙化组。