会计工作应注意七个并重

在卫生改革中,会议工作的重要作用将越来越引起人们的重视,它对医院的经营和发展起着不可低估的保证作用,而且随着医院改革的不断深化,会计的功能和它在医院管理中所发挥的效能将越来越大,因此,作为财会人员必须在思想上明确     

北京地区1997～2000年HFRS病例的血清型监测分析

1997年以来 ,北京地区肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)发病呈明显增长趋势 ,疫区范围迅速扩大 ,病例已遍及全市 1 8个区 (县 ) ,全年各月份均有病例发生 ,伴有明显的春季高峰 ,与汉滩型 (ＨＴＮ)病例的流行特点有所不同。查明不同区 (县 )病人的血清型别 ,是判定主要传染源和汉坦病毒 (ＨＶ)型别 ,确定疫源地性质的主要佐证 ,也是正确制定防治策略和预防措施的科学依据。为此 ,应用微量细胞病变中和试验 (ＭＣＰＥＮＴ)对 1 997～ 2 0 0 0年各发病区 (县 )部分现症病人血清进行了分型研究 ,现将结果报告如下。[收稿日期 ] 2 0 0 1-0 3 -0 9;[修定…     

北京市燕山山脉小兽种类分布及汉坦病毒感染状况调查

目的 了解北京市山区不同生境小兽种类构成及其汉坦病毒（HV）携带状况。方法 选择北京市东北部燕山山脉不同生境地区为监测点，采用夹夜法进行鼠密度测定，应用间接免疫荧光法检测捕获小兽的汉坦病毒抗原携带、抗体阳性状况。结果 北京市东北部燕山山脉共捕获社鼠、大林姬鼠、黑线姬鼠、小家鼠、棕背鼠平、褐家鼠、大仓鼠、川西长尾鼩、北小麝鼩9种；不同生境地区小兽密度为3．13％～7．33％，平均5．83％；平均带病毒率为2．83％，抗体阳性率为3．77％。在捕获的9种小兽中，社鼠、黑线姬鼠中查到汉坦病毒抗原或／和抗体，其他鼠无汉坦病毒感染。结论 北京市东北部燕山山脉小兽类中存在汉坦病毒感染。     

重庆基层医疗机构眼科手术器械的管理现状调查

目的了解重庆乡镇医院、民营医院、社区医院等基层医疗机构眼科手术器械的管理现状。方法便利选取基层医疗机构,采用自制问卷调查在眼科器械集中管理、人员岗位培训、管理者素质和器械预处理、清洗、包装、灭菌等环节存在的问题。结果共发放32份问卷,回收32份有效问卷。5家医疗机构由消毒供应中心(CSSD)集中管理眼科器械;2家器械管理者是工人;7家未接受器械处置岗位培训;23家医疗机构实施预处理,2家使用自来水;3家采用超声清洗,15家采用单独清洗;24家采用酶清洗剂,11家清洗液非一用一换;3家采用非流动水漂洗器械;7家使用棉布包装材料;23家应用环氧乙烷灭菌法,8家应用过氧化氢等离子灭菌法。结论重庆基层医疗机构应将眼科手术器械纳入CSSD集中管理,完善人员岗位培训,提升管理者素质,进一步规范器械预处理、清洗、灭菌环节管理,降低器械感染风险,保障眼科患者手术安全。     

提高医院经济效益的几点做法

1.加强计划管理。医院计划是完成本年度经济指标的一种预测,是全院职工的奋斗目标,是领导和组织医院经营活动的准绳,是考核医院经营成果的重要依据。计划的制定是以医院的医疗任务为目标,以医疗质量为考核标准,制定出:人员计划、任务计划、医疗质量计划、业务收支计划、     

北京地区1996至2000年肾综合征出血热流行状况研究

目的：搞清北京地区鼠间汉坦病毒（HIV）感染分布状况、HV基因型、病例血清型,为确定疫源地性质和制定防制策略提供依据。方法：分别应用间接免疫荧光（IFAT）、逆转录多降酶链反应（RT－PCR）和微量细胞中和试验方法,对北京地区捕获鼠的标本进行带病毒情况、毒株的型和病人血清型别检测。结果：北京地区鼠间广泛存在着HV感染,鼠的年度带病毒率为1.89%-6.17％。不同区（县）21份免疫荧光阳性鼠肺RT－PCR基因护增分型,均能以SEO型特异性引物扩增出300bp的DNA基因片段,而不能被HNT型特异性引物所扩增。9株核苷酸序列测定结果与SEO型HV代表株L99、SEO核苷酸同源性达94.3%－100％,与HNT型HV代表株A9同源性＜71％。9株SEO型HV核苷酸序列存在一定差异,所构建的地至少存在4个不同分支。BF10与L99株核苷酸同源性100％,BF7与G199同源性99.3%,是否为远程传播而来也应深入研究。55例肾综合征出血热（HFRS）病例血清型,53例为SEO型病例,2例Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度等同病例未能定型。结论：证实SEO型HV淡近年北京地区主要流行株,并构成了众多SEO型HV疫源地,此为近年发病迅速增多的根本原因。     

甲型肝炎灭活疫苗及减毒活疫苗对不同人群免疫效果的研究

为了对不同种类甲型肝炎(甲肝)疫苗的免疫效果进行系统观察,确定最佳免疫方案,在北京市顺义区及北京铁路局系统,采用流行病学试验方法对4～6岁儿童和13～18岁青少年进行了观察.观察对象随机分组,分别用甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗(720EU、360EU)按不同程序进行免疫,于免疫后2周～24个月采血检测甲肝病毒IgG抗体(抗-HAV-IgG).结果显示抗-HAV-IgG在免疫后6～9个月达高峰;免疫后9～24个月儿童组抗体几何平均滴度(GMT)变化不大,青少年组抗体GMT大幅度下降;甲肝减毒活疫苗免疫6个月时加强免疫1针组,抗体阳转率及GMT均优于未加强免疫组;甲肝灭活疫苗360EU3针(0、1、6个月)组与720EU2针(0、6个月)组,近期360EU组抗体阳转率及GMT明显优于720EU组,远期两组差异无显著的统计学意义.甲肝减毒活疫苗免疫后2周抗体阳转率及GMT显著高于甲肝灭活疫苗.甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗均有较好的免疫效果;0、6个月注射2针甲肝减毒活疫苗的免疫效果明显优于仅注射1针组;0、1、6个月注射3针360EU与0、6个月注射2针720EU甲肝灭活疫苗,两者免疫效果的差异无显著的统计学意义.在甲肝流行期间减毒活疫苗具有更好的应急保护效果.     

乙肝血源疫苗大范围应用研究

我们在北京10个区县共计703.2万人口的地区进行了乙肝疫苗大范围应用研究。结果表明:(1)对HBsAg阳性孕妇,HBeAg阴性者的新生儿仅用30—30—10疫苗即可100%得到保护。(2)对HBeAg阳性者的新生儿单用大剂量疫苗(30—30—10)保护率仅为82.79%;加1针HBIG,保护率可提高到91.98%,但产生无抗体应答和低应答的比例较高(9.68%);而加2针HBIG,将疫苗剂量减至20—20—20的免疫方案,保护率达97.13%,未见产生无应答者,经综合比较判为最佳免疫方案。(3)对HB-sAg阴性产妇新生儿的主动免疫30—10—10和20—10—10均优于10—10—10,提示首次接种较大剂量疫苗是必要的(P<0.001)。(4)对新生儿实行全免和只给HBsAg阳性产妇新生儿免疫均可阻断母婴传播,但后者不能预防婴幼时期的水平传播,故应对新生儿实行全免。(5)乙肝疫苗与计划免疫“四苗”同时应用无免疫干扰作用,可以联合免疫。     

患者分类的方法

在医疗资源消费的分析中,使患者特性与诊疗特性最现实的途径是把患者按医疗需要的程度分成若干群体,据此进行医疗资源消费的分析,可消除医疗资源消费中患者特性的影响,使诊疗特性明确化。按照一定的方法对患者进行分类,不是什么新奇的事。代表性的分类体系是国际疾病分类(International Classification of Disease,ICD),许多医     

对肝炎病毒实验室生物安全操作问题的探讨

在研究病原微生物的过程中，实验室相关性感染时有发生。2004年4月国家疾控中心发生的SARS病毒实验室感染，是近期较大的实验室感染事件。目前，病原微生物的实验室生物安全操作越来越受到重视。国家先后颁布了若干相关的法律法规，各省市疾控中心纷纷制定各自的实验室生物安全手册。这些手册中大多都编制了SARS、禽流感、出血热等病原的实验室生物安全操作要点，