第4期危重症手足口病1例患儿的护理

<正>手足口病是由肠道病毒引起的丙类急性传染病,以发热和手、足、口腔、臀部的疱疹为主要表现,大多数预后良好,部分可发展为重症患者,甚至导致死亡[1-3]。临床上共分5期:手足口出疹期,神经系统受累期,心肺功能衰竭前期,心肺功能衰竭期,恢复期[4]。本院PICU于2014年5月收治1例心肺复苏(CPR)后第4期危重症手足口病患儿,经全力抢救,历时14d,患儿转危为安。     

危重症患儿院际转运的最佳证据应用

目的 探讨危重症患儿院际转运过程的质量管理,以提升院际转运质量.方法 遵循乔安娜·布里格斯研究所循证护理中心临床实践应用系统的标准程序,检索院际转运相关指南、系统评价、证据总结等文献,确定12条最佳证据,转化为13条审查指标,证据应用前后共纳入30例危重患儿,通过半结构访谈、问卷调查法、现场观察法、调阅转运交接护理记录等收集资料,统计各审查指标的执行率、不良事件发生率.结果 证据应用前执行力较差的5个指标,实施实践变革后取得了较大提升,差异有统计学意义(P＜0.05);证据应用前发生5起转运意外事件,证据应用后无意外事件发生.结论 临床工作中应用基于循证护理的危重症患儿院际转运的最佳证据,可规范医护人员行为,提高转运护理质量.     

每日唤醒应用于机械通气镇静患儿的研究进展

每日唤醒指在连续性使用镇静药物的过程中,每日进行短时间的停用镇静药物,待患者逐渐清醒,能够根据指示做出相对应动作后再重新给予镇静治疗。该文介绍了每日唤醒的起源与发展,阐述了每日唤醒的实施者、实施对象、干预方式、评估工具,分析并探讨了每日唤醒在机械通气镇静患儿中的应用效果,并提出相关建议,以期为我国开展相关实践提供借鉴与参考。     

1例儿童异基因脐血移植后迟发性出血性膀胱炎的护理

探讨异基因脐血移植后迟发性重度出血性膀胱炎的护理。认为在护理HC过程中严防感染，无菌操作，保持出入量平衡，在止血、碱化尿液、补液、利尿治疗同时，加强心理护理和饮食指导，及时采取有效的治疗和积极的护理，对提高治疗成功率具有重要意义。     

川崎病患儿的护理体会

川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤粘膜淋巴结综合征（Muco cutaneous lymphnode syndrome，MCLS），是以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织疾病，主要表现为急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大，最明显的是冠状动脉病变，可导致冠状动脉扩张，冠状动脉瘤破裂等致死性疾病，发病年龄以婴幼儿多见，80％在5岁以下。因本病可致患儿猝死，     

一例重症手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿撤机困难的护理

EV71肠道病毒主要感染儿童,表现为手足口病,因其为嗜神经细胞病毒,可引起无菌性脑膜炎,急性弛缓性麻痹,脑炎(主要是脑干脑炎),并可伴有严重的心肺症状,这些症状被称为神经源性肺水肿(NPE)[1]。病情可于短时间内迅速进展,导致呼吸循环衰竭,死亡率和致残率高。伴有脑干脑炎患儿撤机非常困难,容易并发肺部感染,病死率较高。     

早产儿体位管理的最佳证据总结

目的 检索、评价并整合国内外早产儿体位管理的相关证据,为临床实践提供参考.方法 计算机检索国际指南网、英国国家健康与临床优化研究所网站、苏格兰学院指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、PubMed、Embase、OVID、万方数...     

中药治疗妊娠高血压综合征42例临床观察

目的：观察以中药治疗妊娠高血压综合征性的临床疗效。方法：分别采用静脉滴注硫酸镁及中药治疗妊高症,以1周为1个疗程,2个疗程为治疗期并比较治疗效果。结果：硫酸镁治疗组,显效6例,有效12例,无效3例,总有效率85．7％,中药治疗组,显效例7例,有效13例,无效1例,总有效率95．2％。两组差别经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药治疗高血压效果显著,值得临床推广。     

肺癌患者全肺切除术后患肢功能康复的护理

近年来,全世界肺癌的发病率与病死率不断上升,有超过胃癌、乳腺癌等而跃居首位。目前,外科手术仍是肺癌的首选治疗方法。在切除肿瘤的同时,常常导致患肢功能活动受限,造成日常生活自理能力下降。为提高患者的生活质量,我院为全肺切除术患者术后功能康复提供了一套规范化、系统化的训