北京老年医院助理护士的管理

作为一家市级老年医院，阳光服务是我们永恒的主题，。为住院患者提供热心、耐心、细心、同情心是护理服务的宗旨。我院护士编制不足，护理工作量大，现有护理人员难以包揽患者的全部护理，特别是生活护理、情感支持等。有调查表明，90％以上的住院患者希望有人陪护，陪护人员给患者带来的情感满足、生活方便及安全感有时是医务人员无法替代的，可见陪护人员所起的作用不容忽视。作为陪护人员直接面对患者，是护理服务的直接参与者，他们的服务行为是体现护理质量的窗口。     

急性氧乐果中毒家猫星形细胞反应性的动态变化

目的观察氧乐果急性中毒猫脑组织胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫阳性细胞的变化。方法将健康家猫腹部皮下4点等量注射40％的氧乐果乳油0．3mL/kg，用免疫组化染色方法检测对照组和染毒后3、6、24h和3、7d猫脑顶叶、基底节、海马等部位GFAP免疫阳性细胞的数量和形态变化。结果染毒后各时点，猫脑顶叶、基底节、海马出现GFAP染色加深，阳性细胞数量增加，突起增多、不规则。顶叶和基底节在染毒后3d时上述反应达高峰；7d时染色程度较3d时减退。结论猫星形细胞在氧乐果染毒后出现了应激反应。     

肿胀型多发性硬化MR诊断一例

患者 女,23岁。两个月前出现双眼视力下降及双下肢无力。体检：右眼视力下降,中心性视野缺损,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,口角无偏斜。双下肢肌力Ⅲ级、肌张力正常,T10以下痛觉减退,深感觉正常。诱发电位：左侧VEP无波,双下肢SEP波幅较低、右侧为著。在外院予以怡神保、胞二磷胆碱及强的松（60mg／天,口服）等治疗,5天后上述症状好转出院。此后口服强的松逐渐减量。1个月前患者出现反应迟钝、语言障碍,方位感丧失,记忆力减退,增加强的松剂量疗效不佳,症状逐渐加重,偶有排尿困难与大便失禁。     

癌相关腹泻病人的护理与影响因素分析

通过对86例癌相关腹泻的总结、分析,探讨了癌相关腹泻病人的护理措施及诱发因素,强调了心理护理,肛周皮肤护理,饮食调节与护理,药物治疗与护理,维持水电解 质平衡与护理,患者自我护理及患者与家属的健康教育。认为引起腹泻的因素主要有:肿瘤本身因素、手术因素、化疗因素、放疗因素和肠运动功能障碍因素。而采取有效的护理对策能显著提高癌相关腹泻患者的治疗效果和生活质量。     

厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾组织中核因子-кB和MMP-9/TIMP-1表达的影响

目的:观察2型糖尿病大鼠模型肾组织中核因子-κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的表达,并探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦对NF-κB、MMP-9、TIMP-1及肾脏结构与功能的影响。方法:将24只雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(A组)8只、模型组16只,应用高糖高脂加小剂量链脲佐菌素方法制备2型糖尿病大鼠模型,造模成功后模型组再分为糖尿病组(B组)8只和厄贝沙坦治疗组(C组)8只。6周后采用免疫组织化学及RT-PCR法检测各组大鼠肾脏组织中MMP-9、TIMP-1及NF-κBp65 mRNA的表达,观察肾脏结构和功能的变化。结果:(1)B组大鼠肾组织中NF-κB、TIMP-1的表达较A组和C组明显增强,C组表达强度介于A组和B组之间;MMP-9的表达情况则与之相反。(2)与A组和C组相比,B组肾小球基底膜明显增厚,系膜外基质及尿蛋白排泄率明显增多,C组的病理变化则较B组有所减轻。结论:NF-κB、MMP-9、TIMP-1参与了2型糖尿病肾病的发生、发展病理过程。厄贝沙坦通过抑制NF-κB活性、上调MMP-9、下调TIMP-1发挥其降低蛋白尿、延缓肾脏病理改变发生等治疗作用。     

大鼠胶质瘤伽玛刀治疗后MRI和病理学对照研究

目的大鼠胶质瘤伽玛刀照射后,比较MRI增强扫描和病理学的对应关系。方法建立大鼠C6脑胶质瘤模型,行伽玛刀照射后,于不同时间点(2d、7d、14d、21d)观察肿瘤MRI、光镜变化,并与对照组(不接受伽玛刀照射)进行比较。结果伽玛刀照射后,MRI增强扫描显示肿瘤体积缩小,强化程度减轻,中心坏死,瘤周水肿信号范围扩大;光镜下见亦可见到肿瘤中心坏死,瘤周水肿;并且瘤内出现炎性细胞浸润,且水肿区内部分肿瘤细胞浸润。结论脑胶质瘤伽玛刀照射后,MRI增强扫描与病理学在观察肿瘤坏死和水肿方面基本一致;但MRI难以显示肿瘤细胞的活性以及浸润的散在瘤细胞。     

毛蕊异黄酮对肺腺癌SPC-A1细胞生长及凋亡的影响

目的 建立肺腺癌SPC-A1细胞裸鼠移植瘤模型,探讨毛蕊异黄酮对肺腺癌移植瘤生长及凋亡的影响。方法 30只裸鼠(6～8周龄)适应性饲养一周后,将制备好的SPC-A1细胞悬液(浓度为5×10⁵个/mL)经腋下皮下注射,拟建造SPC-A1肺腺癌细胞移植瘤模型;按照裸鼠的重量及瘤体的体积大小,随机分为模型组、毛蕊异黄酮组、顺铂组,每组6只;记录各组裸鼠实验前后的体质量、瘤重、瘤体横径和纵径,并分析各组裸鼠模型的肿瘤抑制率,测估SPC-A1裸鼠移植瘤的体积大小及生长状况;通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸缺口末端标记(TUNEL)测定法测定SPC-A1细胞裸鼠移植瘤的凋亡状况;蛋白免疫印迹法(Western blot)测定各组瘤体中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达水平。结果 顺利构建了肺腺癌SPC-A1细胞裸鼠移植瘤的模型。与模型组比较,毛蕊异黄酮组裸鼠瘤的瘤重[(1.20±0.19) g vs (0.98±0.14) g]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且抑瘤率为18.33%,表明毛蕊异黄酮能有效抑制SPC-A1细胞裸鼠移植瘤的生长;TU...     

毛蕊异黄酮对肺腺癌SPC-A1细胞增殖和凋亡的影响*

目的 探讨毛蕊异黄酮对肺腺癌SPC-A1细胞增殖与凋亡的影响。方法 将25、50及100?μg/ml毛蕊异黄酮分别作用SPC-A1细胞12、24、36及48?h后,用MTT法检测其对SPC-A1细胞增殖的抑制作用;Hoechst 33258染色观察SPC-A1细胞核变化,流式细胞术检测SPC-A1细胞凋亡情况;不同浓度毛蕊异黄酮作用SPC-A1细胞48?h后,Western blotting及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测SPC-A1细胞Cyclin D1、CDK4、CDK6蛋白及mRNA的表达水平。结果 毛蕊异黄酮能有效抑制SPC-A1细胞的增殖,且呈浓度和时间依赖性（P?<0.05）,100?μg/ml毛蕊异黄酮作用SPC-A1细胞48?h后,细胞增殖抑制率可高达（81.26±0.05）%;毛蕊异黄酮能够诱导SPC-A1细胞凋亡,引起核固缩,形成凋亡小体,细胞凋亡率从（3.12±1.07）%升至（42.78±2.16）% （P?<0.05）;毛蕊异黄酮可以抑制SPC-A1细胞中Cyclin D1、CDK4、CDK6蛋白及mRNA的表达,组间比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 毛蕊异黄酮可通过降低Cyclin D1、CDK4、CDK6蛋白及mRNA的表达抑制SPC-A1细胞的增殖,毛蕊异黄酮对SPC-A1细胞具有诱导凋亡作用。     

肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征的临床、MRI和肌肉病理对照三例

肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(myoclonic epilepsy with ragged red muscle fibers,MERRF)是基因突变引起的以肌肉阵挛为特征的一种多系统疾病,临床以肌阵挛、癫痫、共济失调、肢体无力、痴呆为常见表现,是线粒体脑肌病的常见分型,也属于进行性肌阵挛癫痫的疾病之一.其MRI有一定特点,可以帮助临床诊断.笔者搜集2000至2010年我院行MR检查的MERRF综合征3例,并经肌活检及基因分析后确诊.