卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效观察

目的通过临床试验来观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰的临床疗效及安全性。方法40例扩张型心肌病心表患者随机分为治疗组20例和对照组20例,2组均给予常规抗心表治疗（ACEI,利尿剂,地高辛）,但治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛,共观察6个月,观察2组的疗效及安全性。结果治疗组有效率92．5％,对照组75％,二者差异有显著性（P〈．05）,治疗组有效率明显高于对照纽。结论卡维地洛治疗扩张型心肌病心衰效果优于常规方法治疗扩张型心肌病心衷,而且安全性高。     

老年社区获得性肺炎病原学、药敏及抗生素滥用状况分析

目的分析老年社区获得性肺炎病原体分布及抗菌药物耐药状况,探讨滥用抗生素对社区获得性肺炎病原体分布的影响。方法随机选取湖北省黄梅县第二人民医院内科2008年6月至2013年5月内科收治的218例符合入选条件的老年患者进行病原学检查和药敏试验。将病史中有滥用抗生素病史的142例患者设为滥用抗生素组,将正规用抗生素的76例患者设为正规治疗组,比较两组细菌培养阳性率和非典型病原体培养阳性率的差异性。结果218例患者中147例病原学检查阳性,其中细菌阳性115例,占52．8％,非典型病原体32例,占14．7％。细菌和非典型病原体混合感染6例,均为肺炎支原体与细菌混合感染。有4种细菌的阳性率比较高,分别为流感嗜血杆菌34例,占15．6％,肺炎链球菌31例,占14．2％,肺炎克雷伯菌29例,占13．3％,大肠埃希菌9例,占4．1％。流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率达64．7％,对哌拉西林的耐药率达44．1％,对氨苄西林＋舒巴坦的耐药率达38．2％。肺炎链球菌对氨苄西林＋舒巴坦的耐药率达67．7％,肺炎克雷伯菌对氨苄西林＋舒巴坦的耐药率达61．3％,大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率达33．3％。病原菌对氨苄话林＋舒巴坦、氨曲南、四环索、复方新诺明、哌拉西林、头孢他啶的耐药率高于其他抗菌药。218例患者有滥用抗生素病史者达65．1％,滥用抗生素组和正规治疗组比较,细菌培养阳性率和非典型病原体培养阳性率差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论老年社区获得性肺炎感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球茵、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和支原体为主,这些高发病原体对常用的抗生素已产生了较高的耐药性,这可能与长期滥用抗生素有关,为了防止耐药菌株的产生,要求临床医生在工作中合理运用抗生素,并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。     

紧张性头痛治疗方法探讨

紧张性头疼又称肌收缩性头痛、神经性头痛。它是慢性头痛中最常见的心身疾病。紧张性头疼起病缓慢开始，非发作性，90％以上为两侧头痛，涉及双颞侧、忱、头顶或全头部。其性质属钝痛、胀痛、压迫麻木或束带样紧箍感。虽然病人整天头疼，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻；也很少因头疼而卧床不起，影响生活。     

急性心肌梗塞出现对应性ST段压低的临床意义

多数学者认为有对应性ST段压低的急性心肌梗塞效无对应性ST段压低的急性心肌梗塞并发症多、死亡率高。临床资料：94例急性心肌梗塞中，有对应性ST段压低者48例，占51．1％。其中前壁心肌梗塞19例（39．6％），下壁心肌梗塞29例（60．4％）。无对应性ST段压低者46例，占48．9％。有对应性ST段压低的48例急性心肌梗塞中，41例出现了各种并发症，占853％，其中包括心衰、心源性休克、低血压、心律失常等，有5例死亡；而无ST段压低的46例急性心肌梗塞中，只有9例有并发症，无二例死亡（P＜0．05）。有对应性ST段压低的病例中，ST段压低导…     

遗传性共济失调一个家族报告

遗传性共济失调是一类较少见的疾病,占神经系统变性疾病的10％。现将近期所遇家族资料较完整的一个家族报告如下。 先证者,男性,66岁。一年来逐渐出现行走不稳,步态蹒跚,日渐加重。近期双下肢极易疲劳,经常跌倒。病后无头痛,无大小便障碍。既往健康。家族史:患者之父于     

小脑梗死68例临床分析

小脑梗死的临床表现缺少特异性．有些症状轻微,仅有头晕,诊断较困难,且易漏诊。近年来由于CT及MRI的广泛使用．小脑梗死的检出率明显升高。为了探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后,我们将1996年10月-2006年10月在我院住院的68例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。现总结报道如下：     

丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效观察

急性脑梗死是临床常见病，其发病率和致残率极高，严重威胁着人们的身心健康。我院于2002年10月以来应用丁咯地尔治疗脑梗死，取得较好的疗效，现报告如下。     

星城镇小学生口服碘油丸引起不良反应的调查

为实现中国２０００年消除碘缺乏病的宏伟目标，１９９７年６月１８日我县星城镇桃花、金甲、桑梓三所小学分别组织全校学生服用碘油丸，出现了以胃肠道症状为主的不良反应。１不良反应发生情况１．１为认真搞好星城镇各小学校学生碘油丸投服。６月１８日１３～１５时３０...     

基底动脉尖综合征2例报告

基底动脉尖综合征２例报告大连医科大学附属第一临床学院神经内科（１１６０１１）韩杰陶定波齐齐哈尔第一机床厂职工医院（１６１００５）周立仁吴崇巍例１，男性，６０岁，活动中起病，突发抽搐倒地，进而意识障碍。入院后发现右侧肢体瘫。３天后意识障碍逐渐转轻，由昏...     

心肌梗塞恢复期动态血压检测分析

对３１例ＡＭＩ恢复期患者进行无创动态血压监测（ＡＢＰＭ），并与正常人对照组（ｎ＝２２）、高血压病（Ⅱ期）（ｎ＝３３）作比较，结果显示：ＡＭＩ组２４小时血压波动范围及变异性均较对照组小。而高血压病（Ⅱ期）组血压波动范围增大，收缩期血压变异性正常。提示心肌梗塞与高血压性心脏病（Ⅱ期）２４小时血压变异性表现形式截然不同，血压变异性减小可以反映心脏损伤的程度。