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目的分析老年社区获得性肺炎病原体分布及抗菌药物耐药状况,探讨滥用抗生素对社区获得性肺炎病原体分布的影响。方法随机选取湖北省黄梅县第二人民医院内科2008年6月至2013年5月内科收治的218例符合入选条件的老年患者进行病原学检查和药敏试验。将病史中有滥用抗生素病史的142例患者设为滥用抗生素组,将正规用抗生素的76例患者设为正规治疗组,比较两组细菌培养阳性率和非典型病原体培养阳性率的差异性。结果218例患者中147例病原学检查阳性,其中细菌阳性115例,占52.8%,非典型病原体32例,占14.7%。细菌和非典型病原体混合感染6例,均为肺炎支原体与细菌混合感染。有4种细菌的阳性率比较高,分别为流感嗜血杆菌34例,占15.6%,肺炎链球菌31例,占14.2%,肺炎克雷伯菌29例,占13.3%,大肠埃希菌9例,占4.1%。流感嗜血杆菌对复方新诺明的耐药率达64.7%,对哌拉西林的耐药率达44.1%,对氨苄西林+舒巴坦的耐药率达38.2%。肺炎链球菌对氨苄西林+舒巴坦的耐药率达67.7%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林+舒巴坦的耐药率达61.3%,大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率达33.3%。病原菌对氨苄话林+舒巴坦、氨曲南、四环索、复方新诺明、哌拉西林、头孢他啶的耐药率高于其他抗菌药。218例患者有滥用抗生素病史者达65.1%,滥用抗生素组和正规治疗组比较,细菌培养阳性率和非典型病原体培养阳性率差异均有统计学意义(P〈O.05)。结论老年社区获得性肺炎感染以流感嗜血杆菌、肺炎链球茵、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和支原体为主,这些高发病原体对常用的抗生素已产生了较高的耐药性,这可能与长期滥用抗生素有关,为了防止耐药菌株的产生,要求临床医生在工作中合理运用抗生素,并对病原体的分布和耐药性进行动态监测。 相似文献
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周立仁 《中华临床医学研究杂志》2007,13(12):1785-1786
紧张性头疼又称肌收缩性头痛、神经性头痛。它是慢性头痛中最常见的心身疾病。紧张性头疼起病缓慢开始,非发作性,90%以上为两侧头痛,涉及双颞侧、忱、头顶或全头部。其性质属钝痛、胀痛、压迫麻木或束带样紧箍感。虽然病人整天头疼,但一天内可逐渐增强和逐渐减轻;也很少因头疼而卧床不起,影响生活。 相似文献
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多数学者认为有对应性ST段压低的急性心肌梗塞效无对应性ST段压低的急性心肌梗塞并发症多、死亡率高。临床资料:94例急性心肌梗塞中,有对应性ST段压低者48例,占51.1%。其中前壁心肌梗塞19例(39.6%),下壁心肌梗塞29例(60.4%)。无对应性ST段压低者46例,占48.9%。有对应性ST段压低的48例急性心肌梗塞中,41例出现了各种并发症,占853%,其中包括心衰、心源性休克、低血压、心律失常等,有5例死亡;而无ST段压低的46例急性心肌梗塞中,只有9例有并发症,无二例死亡(P<0.05)。有对应性ST段压低的病例中,ST段压低导… 相似文献
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遗传性共济失调是一类较少见的疾病,占神经系统变性疾病的10%。现将近期所遇家族资料较完整的一个家族报告如下。 先证者,男性,66岁。一年来逐渐出现行走不稳,步态蹒跚,日渐加重。近期双下肢极易疲劳,经常跌倒。病后无头痛,无大小便障碍。既往健康。家族史:患者之父于 相似文献
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小脑梗死的临床表现缺少特异性.有些症状轻微,仅有头晕,诊断较困难,且易漏诊。近年来由于CT及MRI的广泛使用.小脑梗死的检出率明显升高。为了探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后,我们将1996年10月-2006年10月在我院住院的68例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。现总结报道如下: 相似文献
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急性脑梗死是临床常见病,其发病率和致残率极高,严重威胁着人们的身心健康。我院于2002年10月以来应用丁咯地尔治疗脑梗死,取得较好的疗效,现报告如下。 相似文献
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基底动脉尖综合征2例报告大连医科大学附属第一临床学院神经内科(116011)韩杰陶定波齐齐哈尔第一机床厂职工医院(161005)周立仁吴崇巍例1,男性,60岁,活动中起病,突发抽搐倒地,进而意识障碍。入院后发现右侧肢体瘫。3天后意识障碍逐渐转轻,由昏... 相似文献
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对31例AMI恢复期患者进行无创动态血压监测(ABPM),并与正常人对照组(n=22)、高血压病(Ⅱ期)(n=33)作比较,结果显示:AMI组24小时血压波动范围及变异性均较对照组小。而高血压病(Ⅱ期)组血压波动范围增大,收缩期血压变异性正常。提示心肌梗塞与高血压性心脏病(Ⅱ期)24小时血压变异性表现形式截然不同,血压变异性减小可以反映心脏损伤的程度。 相似文献