鼻咽癌放疗后口腔干燥症的预防和治疗

头颈部肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗能保留患者的容貌和功能,又能取得良好的疗效,故在头颈部肿瘤的治疗中起了极大的作用。特别是鼻咽癌,放疗是目前最有效的治疗方法,早期鼻咽癌放疗后5年存活率可达80％左右,提高疗效同时提高生活质量已成为当今头颈部肿瘤放疗后所关注的问题。永久性口腔干燥是头颈部肿瘤放疗中和放疗后常见的并发症,常常严重影响患者的生活质量（影响食欲,吞咽困难甚至影响说话功能）。笔者对预防口腔干燥作一综述。     

复方斑蝥胶囊防治鼻咽癌面颈联合野急性放射反应的临床研究

目的观察用中药减轻放射的急性反应的疗效。方法60例鼻咽癌随机分为治疗组和对照组,两组均予根治性放射治疗(先面颈联合野放疗),在放疗过程中,治疗组口服复方斑蝥胶囊配合放射治疗,对照组含漱朵贝液配合放射治疗。结果治疗组口腔、咽黏膜的急性放射损伤发生率为60.0%,对照组为93.3%(P<0.01);结束放疗时,治疗组原发灶残存率为13.3%,对照组为16.7%(P>0.05);治疗组口服复方斑蝥胶囊未见任何不良反应。结论复方斑蝥胶囊能明显减轻放疗引起的口腔、咽黏膜的急性放射损伤,提高患者的生存质量,且不降低放疗近期的疗效。     

后程加速超分割适形放疗联合化疗序贯治疗食管癌的临床研究

目的 比较后程加速超分割适形放疗联合化疗与单纯常规放疗治疗食管癌的临床疗效及副作用.方法 93例食管癌患者随机分成单放组(45例)和放化组(48例).放化组的化疗方案为CF 200 mg,d1～5;5-Fu 500 mg/m2,d1～5;CDDP 25 mg/m2,d1～3;化疗结束后3～7 d开始放疗,放射治疗采用6 MV X线照射,先设前后野DT 40～42 Gy/4～4.2周后,重复上述化疗方案,从第5周起进行加速超分割适形放疗,24～26 Gy/1.5～2周,放疗结束后再化疗2个周期.单放组采用全程常规分割1.8～2.0 Gy/(次·d),5次/周,DT 60～70 Gy,6～7周完成.结果 单放组和放化组有效率分别为62.2%和87.5%;1,3,5年生存率分别为65.8%和83.2%,23.2%和38.8%,10.2%和18.1%.中位生存期分别为9.8和15.2个月.两组比较差异有显著性P＜0.05).放化组发生放射性食管炎、WBC值下降等高于单放组.结论 后程加速超分割适形放疗联合化疗治疗食管癌,可以提高疗效,延长生存期,虽毒副反应略增加,但患者均可耐受.     

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌疗效评价

诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌疗效评价ＥｓｔｉｍａｔｉｏｎｏｆＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆＩｎｄｕｃｅｄＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙＣｏｍｂｉｎｅｄＷｉｔｈＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＬａｔｅＮａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌＣａｒｃｉｎｏｍａ周祖金（广...     

Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤36例

 目的　探讨Ⅱ期咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤（NHL）有效的治疗方法。方法　对36例Ⅱ期咽淋巴环NHL患者采用综合治疗（化疗+放疗+化疗,即"三明治"法）。放疗前后各化疗2～3个周期,放疗剂量40～60 Gy／4～7周。结果　近期疗效中CR25例（69.4 %）,PR8例（22.2 %）;远期疗效3年和5年生存率分别为80.6 %和66.7 %。结论　对Ⅱ期咽淋巴环NHL患者应采用化疗+放疗+化疗综合治疗。     

紫杉醇和顺铂联合同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究

目的:观察和评价紫杉醇和顺铂联合同步放疗冶疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:99例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2个组,放疗组(49例)采用常规分割,总剂量66~70Gy,6~7周完成;化放组(50例)采用化疗联合同步放疗,化疗采用紫杉醇加顺铂方案:紫杉醇175mg/(m2d),d1、8,DDP20~25mg/(m2d),d2~5,每4周为一疗程。在放疗同时或前后用药,一般4~6个周期。结果:完全缓解率化放组、放疗组分别为28%、14.2%,病情进展率分别为10%,16.3%。2组近期疗效差异无显著性意义(χ2=3.48,P=0.154)。1、3、5年生存率化放组和放疗组分别为63.2%和51.8%,23.6%和9.2%,10.2%和7.4%。中位生存期分别为8、12个月,两组差异有显著性意义(χ2=4.23,P=0.038)。副反应化放组大于放疗组,但可以耐受。结论:紫杉醇和顺铂联合同步常规分割放疗能明显提高Ⅲ期非小细胞肺癌的生存率,副反应增大,但不影响治疗的正常进行。     

NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移

目的：观察NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移的疗效。方法：60例鼻咽癌骨转移患者随机分为单放组和放化综合组各30例,单放组针对骨转移疼痛最剧烈处照射,行局部小野照射或适当扩大照射野。对于多发性骨转移患者,则着重选择2—3个疼痛最明显的部位放疗,总剂量30—46Gy／3—4．5周。放化疗综合组化疗采用NP方案,长春瑞滨（NVB）25mg／m^2,d1、d3,顺铂（PDD）20mg／m^2,d1-d4,21天至28天为1个周期。在放疗前行第2周期化疗,在化疗间歇期开始放疗,放疗方法与单纯放疗组相同,所有患者均行4周期化疗。结果：近期疗效：单放组和综合治疗组有效率（CR＋PR）分别为83．3％（25／30）和80．0％（24／30）,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）,但是CR综合组（26．7％）高于放疗组（13．3％）。治疗后中位生存时间（MST）：单放组为5．3个月,综合组为7．6个月;1年生存率：单放组10．0％（3／30）,综合组23．3％（7／30）,差异有显著性（P〈0．05）。疼痛改善情况：单放组和综合治疗组疼痛缓解有效率分别为96．7％（29／30）和93．3％（28／30）,差异无显著性（P〉0．05）。结论：NP方案联合化疗加局部小野姑息性放疗对鼻咽癌骨转移是较好的治疗方法。     

艾迪注射液加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察艾迪注射液联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法50例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组25例：采用盖诺＋顺铂方案同步放化疔,放疗予常规分割,2Gy／f,总量56—60Gy,同时加用艾迪50ml静脉滴注,15d为1个疗程,共2个疗程。对照组25例,采用盖诺＋顺铂方案同步放化疗。2个疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化,观察生存质量改善情况。结果两组完全缓解率分别为24．0％（6／25）和12．0％（3／25）（P〉0．05）;有效率分别为76．0％（19／25）和68．0％（17／25）（P〉0．05）;综合组Ⅲ级以上骨髓抑制发生率为40．0％（10／25）,而对照组为68．0％（17／25）（P〈0．05）;综合组Ⅲ级以上消化道不良反应发生率为8．0％（2／25）,对照组为36．0％（9／25）（P〈0．05）;综合组无Ⅲ级以上放射性肺炎发生（0／25）,而对照组为4．0％（1／25）（P〉0．05）;综合组Ⅲ级以上放射性食管炎发生率16．0％（4／25）,对照组为44．0％（11／25）（P〈0．05）;综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论艾迪联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少Ⅲ级以上骨髓抑制和Ⅲ级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移

目的:观察NP方案联合局部放疗治疗鼻咽癌骨转移的疗效.方法:60例鼻咽癌骨转移患者随机分为单放组和放化综合组各30例,单放组针对骨转移疼痛最剧烈处照射,行局部小野照射或适当扩大照射野.对于多发性骨转移患者,则着重选择2-3个疼痛最明显的部位放疗,总剂量30-46Gy/3-4.5周.放化疗综合组化疗采用NP方案,长春瑞滨(NVB)25mg/m2,d1、d8,顺铂(PDD)20mg/m2,d1-d4,21天至28天为1个周期.在放疗前行第2周期化疗,在化疗间歇期开始放疗,放疗方法与单纯放疗组相同,所有患者均行4周期化疗.结果:近期疗效:单放组和综合治疗组有效率(CR+PR)分别为83.3%(25/30)和80.0%(24/30),两组疗效无显著性差异(P＞0.05),但是CR综合组(26.7%) 高于放疗组(13 .3%).治疗后中位生存时间(MST) :单放组为5.3个月,综合组为7.6个月;1年生存率:单放组10.0%(3/30),综合组23.3%(7/30),差异有显著性(P＜0.05).疼痛改善情况:单放组和综合治疗组疼痛缓解有效率分别为96.7%(29/30)和93.3%(28/30),差异无显著性(P＞0.05).结论:NP方案联合化疗加局部小野姑息性放疗对鼻咽癌骨转移是较好的治疗方法.     

鼻咽癌放疗前后EB病毒抗体滴度的变化

鼻咽癌放疗前后ＥＢ病毒抗体滴度的变化李明周祖金（广西区第二人民医院放疗科桂林市５４１００２）关键词鼻咽癌；ＥＢ病毒；抗体鼻咽癌患者血清中常可测出高滴度的抗ＥＢ病毒多种抗原抗体，其中ＩｇＡ抗体尤其是ＩｇＡＶＣＡ高度特异，其水平与病情呈正相关［１］，为...