香丹注射液致过敏性休克2例

2006年9-11月,我院先后出现了2例患者在静脉滴注香丹注射液时发生过敏性休克,现报道如下. 病例介绍 例1,男,38岁,右肱骨骨折于2006年9月3日收入我院外科.给予香丹注射液20 ml加入5%葡萄糖500 ml内以70滴/min的速度静脉滴注.     

注射用泮托拉唑与注射用盐酸丙泊他莫之间存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑为白色或类白色疏松块状粉末,规格80mg,生产厂家为辽宁锦州九泰药业有限责任公司。注射用盐酸丙泊他莫为白色粉末,规格2g／支,生产厂家为山西振东泰盛制药有限公司。2013年9月本院烧伤科在为1例大面积烧伤患者治疗过程中发现2种药物之间存在配伍禁忌,并查阅了最新版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》和2种药物使用说明书,均未提到上述2种药物有配伍禁忌,现报告如下。     

止血带使用不当致神经损伤2例

探讨肢体深度烧伤创面切削痂术中止血带的使用,观察止血带应用的部位、方法及时间。62例中2例发生上肢神经损伤。肢体深度烧伤创面术中应用止血带要严格掌握压力的大小、时间的长短及部位的准确性。     

脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁的疗效观察

目的:探讨脑循环综合治疗仪对脑梗死后抑郁的影响。方法:在常规治疗脑梗死的同时,随机将86例脑梗塞后抑郁分为脑循环综合治疗仪治疗组42例及抗抑郁药物舍曲林对照组44例。两组在性别、年龄和病程上均无显著性差异(P>0.05)。采用HAMD、CSS及BI指数量表,分别于治疗前和治疗2、4周末进行疗效评定。结果:与治疗前比较,两组HAMD及CSS评分在2、4周末均明显下降(P<0.05),BI指数评分升高(P<0.05),表明两组抗抑郁治疗均有效,其神经功能及日常生活能力均有所恢复。两组间比较,治疗组HAMD、CSS降分均大于对照组(P<0.05),BI指数在2周末时明显高于对照组(P<0.05),表明治疗组在控制抑郁及恢复神经功能上的疗效优于对照组(P<0.05),在恢复日常生活能力上要快于对照组(P<0.05)。经4周治疗,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.01),且未见明显不良反应。结论:脑循环综合治疗仪治疗脑梗死后抑郁具有疗效肯定、起效快及安全的特点,尤其对恢复神经功能及日常生活能力具有重要意义。     

重度烧伤并发格林巴利综合征一例

患者,男,38岁,因锅炉爆炸烧伤后1h于2010年3月14日入院.入院时查体:T 36.8℃,P 132次/min,R31次/min,BP 90/65 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).患者神志清楚,表情痛苦,四肢冰冷,创面分布于头面颈、前躯、臀、会阴及四肢.入院诊断:(1)全身火焰烧伤体表总面积为64％,TBSA,其中深Ⅱ度26％,Ⅲ度38％;(2)低血容量性休克.入院后第一个24 h补充液体量9100 ml,平均每小时尿量85 ml.治疗第3天休克期平稳度过,入院第4天在手术室静脉复合麻醉下行双下肢切削痂自体微粒皮移植术,创面生物敷料覆盖.术中生命体征稳定,术后一般情况较好.术后第6天,患者出现精神萎靡,嗜睡状,随后意识模糊逐渐加重转为浅昏迷.呼吸浅快,氧分压PaO2(KPA) 7.52,动脉血氧饱和度SaO278％.立即给予气管切开,呼吸机辅助呼吸,神志渐清醒,仍表情淡漠,反应迟钝.血常规检查:白细胞计数18.3×109/L,中性粒细胞占86％,血小板62×109/L;血生化:Na+121.4 mol/L、K+4.57 mol/L.双下肢换药,见生物敷料已全部溶解、腥臭,立即进行彻底清创,按创面脓毒症处理,抗生素行"降阶梯"治疗.创面取分泌物培养,得出结果后选用敏感抗生素.     

护理干预对尿素14 C呼气试验阳性家庭成员治疗的影响

目的：探讨护理干预对家庭成员均为尿素14 C呼气试验阳性治疗效果的影响。方法在社区健康体检中筛选90家家庭成员均为尿素14 C呼气试验阳性者的家庭作为研究对象,随机分为干预组47家（93人）、对照组43家（90人）。2组均采用根除幽门杆菌常用的三联治疗方案。干预组在治疗过程中由门诊护士实施家庭成员干预,要求所有阳性家庭成员同时按疗程治疗。比较2组治疗一个疗程后的服从例数以及尿素14C呼气试验转阴率。结果治疗一个疗程后,干预组的服从率高于对照照,干预组的14C呼气试验阳性转阴率为96．7％,对照组治疗一个疗程后14C呼气试验阳性转阴率为40％。结论护理干预对尿素14C呼气试验均为阳性的家庭成员治疗能起到较好的帮助,值得临床推广应用。     

胰岛素低血糖合并药物治疗抑郁症的临床疗效观察

目的:探讨胰岛素低血糖合并药物治疗抑郁症的临床疗效及安全性。方法:选择108例符合CCMD-3关于抑郁症的诊断标准的患者,按入院时间随机将患者分为研究组及对照组各54例,疗程为1个月。对照组患者使用常规药物治疗,研究组患者联用胰岛素低血糖治疗。于患者治疗前,治疗后1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表,不良反应量表评定疗效及不良反应。结果:两组患者的治疗均有效,但研究组患者起效时间明显优于对照组,研究组患者的有效率70.37%,明显高于对照组的51.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中出现的不良反应无明显差异。结论:胰岛素低血糖辅助治疗抑郁症,起效快,疗效更为显著,不增加不良反应。     

香丹注射液致过敏性休克的观察及讨论

香丹注射液是临床中常用的中成药.用途较广,但患者易出现过敏反应.在给患者滴注过程中要密切观察,一旦出现过敏症状要迅速对症处理.     

延续护理对重度烧伤患者生活质量的影响

目的探讨延续性护理对重度烧伤患者出院后生活质量的影响。方法将82例重度烧伤临床愈合患者于出院前分为对照组39例、观察组43例。对照组给予常规出院指导和随访;观察组实施延续性护理干预,包括成立延续护理小组,发放烧伤患者康复手册,制定康复训练计划,安排专职护士家庭访视、电话回访等。实施6个月后采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评价效果。结果干预后观察组EORTC QLQ-C30总分及各维度得分显著高于对照组(均P0.01)。结论对重度烧伤患者出院后实施延续性护理干预,有助于提高患者生活质量。