Perfadex液与UW液对猪肺动脉内皮细胞功能的影响

目的 探讨Perfadex液与UW液低温保存对猪肺动脉内皮细胞功能的影响.方法 取新鲜猪肺的小叶间动脉,制备为6条2mm长的血管环,按随机数值表法分入KH液组、Perfadex液组和UW液组,每组2条血管环在相应保存液中保存4h.观察在37℃下经吲哚美辛、N-硝基-L-精氨酸和氧合血红蛋白作用后,地诺前列素氨丁三醇引发的血管收缩反应,及不同浓度的缓激肽和非受体介导钙离子载体引发的血管舒张反应.结果 地诺前列素氨丁三醇引发的各组血管收缩强度的差异无统计学意义(P＞0.05).比较各组由缓激肽及非受体介导钙离子载体引发的血管环最大舒张反应的差异,UW液组明显低于KH液组(P＜0.01),而Perfadex液组和KH液组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内皮源性超极化因子(EDHF)在猪肺动脉内皮依赖性舒张过程中起着重要的作用.UW液低温保存会损伤肺动脉EDHF所介导的内皮依赖性舒张功能,而Perfadex液对其无明显影响.     

四氢生物蝶呤对吸烟者大隐静脉桥内皮功能的影响

目的 观察四氢生物蝶呤(BH4)对吸烟者大隐静脉桥内皮功能的影响.方法 取12例吸烟(实验组)及10例不吸烟(对照组)行冠状动脉旁路移植术患者的大隐静脉.在器官槽中观察经重碳酸盐缓冲液(KH液)、含0.1 mol/L N-硝基-L-精氨酸(L-NNA)或含20 μmol/L BH4的KH液浸泡30 min后,苯肾上腺素(1×10-5 mol/L)及不同浓度(1×10-9～1×10-5mol/L)的非受体介导钙离子载体引发的血管舒缩反应.结果　最大收缩强度各组间差异无统计学意义(P＞0.05).最大舒张反应:经KH液浸泡后实验组低于对照组[(29.50±6.22)%比(48.20±7.74)%,P＜0.01];经L-NNA[(24.50±5.72)%比(28.80±5.64)%]或BH4[(46.40±6.32)%比(50.80±6.91)%]浸泡后两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论　吸烟损伤大隐静脉桥内皮源性一氧化氮介导的血管舒张功能,BH4有利于此功能的恢复.

Abstract：

Objective To observe the effect of tetrahydrobiopterin ( BH4 ) on endothelium function of the great saphenous vein from smokers. Methods The rings of great saphenous vein were selected from 22 patients with coronary artery bypass grafting, which including smoking (experimental group,n = 12) and non-smoking (control group,n = 10) patients. After incubation in Krebs-Henseleit (KH), KH plus BH4 (20 μ mol/L) or N-nitro-L-arginine ( L-NNA, 0. 1 mol/L), the vasoconstriction and vasodilatation were induced by phenylephrine (1 × 10-5 mol/L) and non-receptor-mediated calcium ionophore (A23187,1 × 10-9-1 × 10 -5 mol/L) separately in an organ chamber. Results The maximum constriction in all groups had no significant difference ( P ＞ 0. 05 ). The maximum relaxation was significantly decreased in experimental group as compared with control group [(29.50 ± 6. 22 ) % vs (48.20 ± 7. 74 ) %, P ＜ 0. 01]after incubation in KH, while there was no significant difference (P ＞ 0. 05 ) after incubation in KH plus L-NNA [(24.50±5.72)% vs (28.8 ±5.64)%] or BH4[(46.40 ±6.32)% vs (50.80±6.91)%].Conclusion Smoking impairs the relaxation function mediated by endothelium-derived nitric oxide in great saphenous, which may be restored by BH4.     

2型糖尿病对冠心病患者大隐静脉旁路血管内皮细胞的影响

目的 探讨2型糖尿病对冠心病患者大隐静脉血管内皮细胞的影响。方法 选取预行冠状动脉旁路移植术40例患者,其中冠心病合并2型糖尿病20例(试验组)及无糖尿病20例(对照组)。每例均取其大隐静脉旁路血管的远心端1 cm长的血管环,切成3段。分别观察血管内皮形态学的变化及采用器官管槽法,在37℃有氧条件下,检测苯肾上腺素(10-5 mol/L)引起的血管收缩反应、以及不同浓度(10-9～10-5 mol/L)的硝酸甘油、乙酰胆碱引起的血管舒张反应。结果 试验组大隐静脉超微结构受损程度较对照组严重。苯肾上腺素引发的预收缩强度和硝酸甘油引发的非内皮依赖性舒张反应两组差异无统计学意义(P＞0.05),但乙酰胆碱引发的内皮依赖性最大舒张反应,试验组明显低于对照组(P＜0.05)。结论 2型糖尿病会加重冠心病患者大隐静脉旁路血管内皮细胞的损害。     

缺氧预处理对猪缺氧复氧冠状动脉内皮舒张功能的影响

目的探讨缺氧预处理对猪缺氧复氧冠状动脉EDHF介导的内皮舒张功能的影响及其机制。方法随机选取新鲜猪心9个,每只取其心外膜下冠状动脉前降支中下1/3切成4段,长2mm,随机置入如下4组的环境中。对照组:冠脉血管环未经过缺氧/复氧处理,直接在37℃有氧条件下用KH液浸泡90min;实验组A:在4℃条件下用KH液缺氧浸泡60min后复氧30min;实验组B:先缺氧5min后复氧10min,再按实验组A的方法进行处理;实验组C:先用含5-羟基癸酸甘油酯(10μmol/L)的溶液浸泡25min,再按实验组B的方法进行处理。然后采用器官槽法检测血管环在消炎痛(7μmol/L)、N-硝基-L-精氨酸(300μmol/L)及氧合血红蛋白(20μmol/L)作用下,前列腺素F2α引发的血管收缩反应,及缓激肽引发的血管舒张反应。结果与对照组比较,缓激肽引发的血管环最大舒张反应,实验组A、C均明显降低(P<0.001),而实验组B变化不明显(P>0.05)。结论缺氧复氧会损害冠状动脉内皮源性超极化因子所介导的内皮依赖性舒张功能,缺氧预处理对其功能有保护作用。缺氧预处理能选择性开放线粒体ATP敏感的钾离子通道,可能是产生这一效果的主要原因。     

肠胃的守护军团——嗜酸乳杆菌

人的胃部是个小型“消毒车间”，绝大多数细菌都无法在这种环境下生存。但在这种“恶劣”的条件下，却有一种致病菌，不仅能在胃中定居、繁殖，还导致多种胃病的发生，它们就是幽门螺杆菌，医生常简称Hp。     

康斯特液与低钾右旋糖酐液对肺动脉内皮细胞功能的影响

【摘要】 目的 探讨康斯特保护液(HTK液)与低钾右旋糖酐液(Perfadex液)低温保存对猪肺动脉内皮细胞功能的影响。方法 9只新鲜猪肺,每只取小叶间动脉(直径500～700μm)切成6条,长2mm,54条血管随机分成3组,每组18条。于4℃条件下分别用重碳酸盐缓冲液(KH液,对照组)、HTK液(实验A组)和Perfadex液(实验B组)保存4h,检测在消炎痛(7μmol/L)、N-硝基-L-精氨酸(300μmol/L)及氧合血红蛋白(20μmol/L)作用下,前列腺素F2α(1×10-7.5mol/L)引发的血管收缩反应,缓激肽、非受体介导钙离子载体引发的血管舒张反应。结果 前列腺素F2α引起的血管环最大收缩强度,缓激肽及非受体介导钙离子载体引发的血管环最大舒张反应,对照组及各实验组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HTK液、Perfadex液与KH液低温保存对内皮依赖性超极化因子介导的内皮源性舒张功能的影响无明显差异。     

2型糖尿病对大隐静脉桥血管结构和氧化应激的影响

目的比较拟采用大隐静脉行冠状动脉血管旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的2型糖尿病患者与非糖尿病患者大隐静脉血管结构和氧化应激情况,并探讨其作用机制,为完善2型糖尿病患者CABG围手术期大隐静脉桥血管的保护提供理论依据。方法 36例行CABG的冠心病患者,其中合并2型糖尿病17例(实验组),非糖尿病19例(对照组)。两组患者年龄、性别、血清肌酐以及高血压、高血脂、吸烟、病变冠状动脉数构成差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。取每例患者大隐静脉血管桥远心端2cm长血管环,采用光泽精增强化学发光法检测血管组织中超氧阴离子水平和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)氧化酶活性,HE染色观察血管形态学变化。结果实验组与对照组超氧阴离子水平分别为(1951.71±355.2)counts(/min·mg)和(1230.73±340.5)counts(/min·mg),NADPH氧化酶活性分别为(308.8±33.7)counts/μg和(202.7±29.5)counts/μg;实验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色观察示,实验组可见内皮细胞坏死、脱落,内皮细胞层出现断层,黏膜下层增厚并有空泡,平滑肌细胞扭曲变形;对照组血管内膜基本完整。结论 2型糖尿病加重了患者大隐静脉桥血管组织的受损程度和氧化应激反应。     

管状胃在食管癌根治术中的应用

目的：观察管状胃在食管癌根治术中的应用效果。方法将食管癌患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,均行食管癌根治术加消化道重建术,对照组采用全胃代替食管重建消化道,研究组采用管状胃代替食管重建消化道,观察两组手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果研究组术后吻合口瘘、反流性食管炎、肺部感染等总并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）,但手术时间、住院时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论管状胃代替食管重建消化道在食管癌根治术中的应用效果好,手术时间较短,术后并发症发生率低。     

肠胃的守护军团——嗜酸乳杆菌

在胃中能存活的致病菌人的胃部是个小型"消毒车间",这是由于胃液具有很强的酸性。我们用pH值来衡量酸碱性,数值为7是中性,数值越小酸性越强,数值每减小"1",酸性即增强10倍,健康人的胃液,pH值可达到1～2,绝大多数细菌都无法在这种环境下生存。     

尼可地尔对冠状动脉内皮细胞功能的影响

目的 探讨尼可地尔对缺氧、复氧的冠状动脉内皮细胞功能的影响.方法 新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支中、下1/3部切3段,每段长2 mm.取45段,单纯随机抽样法分5组,每组9段.各组冠状动脉血管环分别处理如下:对照组—未经缺氧、复氧处理,37℃有氧条件下Krebs-Henseleit (KH)液浸泡90 min;A组-37℃、KH液缺氧浸泡30 min后复氧30 min;B组-37℃、KH液缺氧浸泡1h后复氧30 min;C组—-37℃、含尼可地尔(0.1 μmol/L)的KH液缺氧浸泡1h后复氧30 min;D组—37℃、含尼可地尔(0.1μmol/L)及5-羟基癸酸甘油酯(10 μmol/L)的KH液缺氧浸泡1h后复氧30 min.分别检测消炎痛(7 μmol/L)、N-硝基-L-精氨酸(300 μmol/L)及氧合血红蛋白(20 μmol/L)作用下,前列腺素F2α和缓激肽引发的血管收缩、舒张反应.结果 与对照组相比,缓激肽引发的血管环最大舒张反应,A、B、D组均明显降低(P＜0.001),C组变化不明显(P＞0.05);与A组相比,B、D组明显降低(P＜0.001).结论 缺氧、复氧会损害冠状动脉内皮源性超极化因子所介导的内皮依赖性舒张功能,缺氧时间越长,损害作用越大.尼可地尔对其有保护作用,其机制可能与尼可地尔能选择性开放线粒体上的ATP敏感性钾离子通道有关.