上海25家基层医疗机构消毒供应中心现状及建设思考

目的了解上海某区域基层医疗机构消毒供应中心现状,为提高区域消毒供应中心的建设和管理提供实证依据。方法采用问卷调查、实地调查的方式,对区域内25家基层医疗机构消毒供应中心进行调查。内容包括CSSD面积、布局、设备设施、清洗灭菌、质量追溯等。结果 25家基层医疗机构,仅有8%床位/建筑面积比达标,52%机构布局不合格;基本硬件配备合格率20%;人员配备不足,年龄结构老化,培训合格率34%;质量管理薄弱。结论区域内基层医疗机构的消毒供应与行业标准存在较大差距,基层医院主管应加强对消毒供应中心的重视,加快人才储备和设施建设,CSSD管理人员要拓宽思路,规范管理,尝试建立区域化集中消毒供应中心,提高清洗消毒灭菌质量,保障医疗安全。     

基于循证思维的护理人员信息素养教育探讨

目的了解本院护理人员信息素养现状,为制定护理人员信息素养教育提供依据。方法采用信息素养问卷调查及数字化图书馆平台用户使用数据挖掘,问卷从护理人员信息意识、信息知识、信息需求及信息能力四个维度分析护理人员信息素养现状。结果护理人员信息素养水平不高,表现为信息意识不强,信息知识缺乏,信息能力有待提高。结论引入循证医学理念,构建三维一体信息素养培训是提高护理人员的信息素养有效途径和方法。     

高压氧救治重症一氧化碳中毒286例无迟发型脑病发生临床分析

一氧化碳(CO)是一种窒息性、易燃、易爆的气体,无色、无味、无嗅.含碳物质在不完全燃烧时可产生大量的CO,人体短时间吸入高浓度CO易导致急性一氧化碳中毒(ACOP),引起脑或其他脏器急性缺氧性病变.重度ACOP若救治不及时、不持久,很可能会危及生命或发生严重神经系统病变——迟发型脑病(DEACMP).我科于1994年4月～2011年12月以高压氧(HBO)为主要方法救治286例重度ACOP患者,无1例迟发型脑病发生.现将结果报道如下.     

高压氧治疗前的心理干预

目的对病人愿意接受高压氧治疗前,所出现的某些心理障碍,进行恰当的心理疏导、干预.方法18年接治了12748位病人,通过高压氧治疗知识的宣教,参观氧舱设施,病员间互动的方法,排解心理障碍.结果10.5%的病人有各种不同的心理问题,主要表现为恐惧、抑郁、自卑、紧张、焦虑不安、孤独感、对操舱人员的信任度.讨论护理工作以疾病为中心的功能护理转变为以患者为中心的身心整体护理.干预措施有聆听、理解、宣教、安抚、沟通、服务.     

新型上肢约束带在ICU综合征患者中的应用

重症监护病房（ICU）是为危重患者提供最先进的技术设备和治疗手段的场所，然而也正是由于这些高端设备的应用，使患者承受与医院最紧张环境相关的精神应激。有研究显示：由于ICU的环境应激和改变脑功能因素的双重作用下，患者常表现为精神错乱、定向力障碍、意识减低，出现行为动作的异常，如乱喊乱叫，打人，骂人，撕毁衣物，拔除导管、监测电极，对抗治疗等，我们称之为ICU综合征。此类患者已经无法控制自主活动，     

浅述医院人事档案管理的意义与实践

随着卫生人事制度的不断改革,人事档案管理工作如何迎接新的挑战,逐渐成为一个重要的命题,本文探讨了人事档案管理的作用、存在的问题以及如何提高人事档案管理水平,试图优化人力资源管理配置,提高医院竞争力。     

急性肺栓塞溶栓及抗凝治疗与护理进展

从急性肺血栓栓塞溶栓及抗凝治疗方案和溶栓的一般护理、自我护理、心理护理进行综述。     

低剂量胸部CT扫描技术的应用分析

目的探讨低剂量CT胸部扫描技术的临床应用价值。方法将100例患者随机分2组,各50例,均为男18例,女32例。身高1.60~1.78 m,体重50~80 kg。常规A组采用管电流90 mAs,对照B组管电流70 mAs。管电压均为120 kV,两组胸部扫描的差异对比采用t检验进行比较。扫描图像质量由2名高年资诊断医师进行盲审。结果两组对比单次扫描剂量CTDI分别为6.84 mGy、5.32 mGy,降幅为23.3%。常规组的平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积剂量指数分别为(75.83±4.92)mAs、(2092±128.14)mAs和(5.77±0.42)mGy。低剂量组分别为(56.24±5.87)mAs、(1592±114.02)mAs和(4.29±0.69)mGy,两者差异有统计学意义(t=20.62,t=35.41,t=5.48,p<0.05)。常规组的图像噪声为(11.4±2.97)HU,低剂量组为(14.22±3.39)HU,两者差异有统计学意义(t=6.71,p<0.05)。结论低剂量胸部CT扫描技术可明显减少对患者的辐射剂量,且图像质量能满足临床诊断要求。     

急性一氧化碳中毒的原因及预防对策

目的通过对620例急性一氧化碳中毒病例的中毒原因分析,提出了预防对策.方法向家属详细了解、询问中毒过程,分析中毒原因后,进行预防宣教.结果分析结果显示:自我保护意识薄弱致中毒占66.6%;淋浴器使用不当致中毒占33.4%.结论了解一氧化碳中毒的原因,便于更好地掌握应对措施,预防和杜绝悲剧的发生.     

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展

综述了宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展,主要包括术后尿潴留的原因及尿潴留预防性护理,认为术前术后的心理护理、尿路感染的预防、膀胱功能的锻炼、盆底肌功能训练、早期夹闭镇痛泵等可以减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生。