血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变发生的相关性

目的：观察2型糖尿病及其并发大血管病变患者中的血浆脂联素水平,探讨血浆脂联素水平与2型糖尿病及其大血管病变的关系.方法：选择2004-02/2005-02在广西医科大学附属第五医院内分泌科住院的2型糖尿病患者103例,根据是否合并大血管病变分为2组,糖尿病并大血管病变组49例,糖尿病无大血管病变组54例;同时选择在本院进行健康体检者35例作为对照组,均知情同意.测定以上观察对象的血浆脂联素水平应用放射免疫法,同时测定血糖、血压、血脂、C肽水平.比较各组间血浆脂联素水平、低脂联素血症发生率（以血浆脂联素水平＜5 mg/L判为降低）,分析其影响因素.探讨脂联素与糖尿病大血管并发症危险因素的相关性采用相关分析以及多元逐步回归分析.结果：大血管病变组49例,无大血管病变组54例,正常对照组35例,全部进入结果分析.①各组血浆脂联素水平：糖尿病大血管病变组显著低于无大血管病变组和对照组[（4.08&;#177;3.24）mL/L,（6.69&;#177;4.42）mL/L,（16.37&;#177;3.03）mL/L,（t=3.440,17.606,P＜0.01）].无大血管病变组显著低于对照组（t=12.257,P＜0.05）.②各组低脂联素血症发生率：大血管病变组、无大血管病变组均显著高于对照组[73.5%,40.0%,0（x^2=42.050,16.815,P＜0.01）],其中大血管病变组显著高于无大血管病变组（x^2=9.894,P＜0.01）.③脂联素水平与糖尿病大血管并发症危险因素之间的相关性：血浆脂联素水平与收缩压呈负相关（r=-0.309,P＜0.01）.结论：2型糖尿病患者血浆脂联素水平降低,并发大血管病变者降低更加明显,且与糖尿病大血管病变的危险因素收缩压水平呈显著负相关,提示血浆脂联素与2型糖尿病及其大血管病变的发生发展密切相关.     

对急性脑血管病患者开展健康教育的体会

急性脑血管病死亡率及致残率高、并发症多[1],多数患者及其家属缺乏与疾病相关的知识,因此,健康教育甚为重要.我们对85例急性脑血管病患者,从入院到出院全过程进行健康教育,使患者及其家属掌握自我保健知识和护理技能,减少了并发症的发生,降低了致残率.现将具体做法报告如下.     

椎管内麻醉与全麻在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的 探讨椎管内麻醉与全身麻醉(全麻)在高龄股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur, IFF)患者中应用效果及安全性。方法 选取120例高龄IFF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。2组均予以闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定术治疗,对照组行全麻,观察组予以椎管内麻醉。比较2组手术情况、生命体征变化、认知功能[简易精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、应激反应及安全性。结果 观察组麻醉生效时间(4.02±0.45)min、术后下床活动时间(77.58±6.29)h及住院时间(9.24±1.18)d,短于对照组的(4.59±0.47)min、(92.41±8.74)h及(11.39±2.04)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉30 min(T1)、缝合切口时(T2)及入麻醉苏醒室30 min(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h时MMSE评分(26.49±2.11)分、MoCA评分(27.17±1.8...     

钠盐稀释对静滴氯化钾所致疼痛及补钾效果的影响

目的探讨使用氯化钠稀释对缓解静滴氯化钾所致疼痛及补钾效果的影响。方法将60例血钾偏低需静脉补钾病人随机分为两组各30例,钠盐组将10%氯化钾15ml加入生理盐水500ml中进行静脉滴注,葡萄糖组将10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖液500ml中进行静脉滴注,2次/d,观察局部疼痛发生情况,补钾2d后观察血钾升高值。结果两组疼痛程度比较有显著性差异(P<0.05);钠盐组血钾升高(0.57±0.14)mmol/L,葡萄糖组血钾升高(0.89±0.39)mmol/L,有显著性差异(P<0.05)。结论钠盐可缓解静滴氯化钾所致的局部疼痛,同时钠盐亦会减慢补钾的过程。     

糖尿病大鼠SOD活性及蛋白表达水平抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸对糖尿病大鼠心、肺、肝、肾组织中的组织差异性及抗氧化剂治疗对机体抗氧化状态SOD活性及蛋白表达的影响

摘 要 目的 探究糖尿病大鼠主要脏器SOD活性及蛋白表达水平的变化,并观察抗氧化剂N-乙酰半氨胺酸（N-acetylcysteine,NAC）短期治疗（4周）后对机体抗氧化状态的影响。方法 STZ诱导的糖尿病大鼠（D组,n＝8）每天给予NAC 1.5g/kg灌胃治疗（D T组,n＝8）,正常对照组（C组,n＝8）同时给予同体积生理盐水。4周后,获取心、肺、肝、肾组织,试剂盒检测血浆总SOD、总抗氧化物浓度、脂质过氧化特异性标志物15-F2t-isoprostane及各组织总超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性,Western blotting分析SOD亚型Cu/Zn-SOD及Mn-SOD蛋白表达水平。结果 与C组相比,D组大鼠血浆15-F2t-isoprostane与总抗氧化物浓度及心肌组织中总SOD活性显著升高,其它组织显著降低而血浆、肺、肝、肾组织总SOD活性显著降低;心、肺组织中Cu/Zn-SOD蛋白表达水平明显升高,而肝、肾组织中明显降低;肺、肾组织中Mn-SOD蛋白表达水平明显降低,而肝组织明显升高,但心肌组织变化不明显。NAC干预能不同程度逆转上述改变,但进一步降低肾组织Mn-SOD表达。结论 糖尿病大鼠各组织中抗氧化剂NAC对总SOD活性、Cu/Zn-SOD及Mn-SOD蛋白表达水平具有组织差异性,抗氧化剂NAC的影响程度与组织种类相关,能不同程度恢复糖尿病大鼠各组织总SOD活性抗氧化水平,从而起到阻止或延缓糖尿病相关的靶器官功能损害的作用。     

参苓白术散治疗肿瘤的综述

参苓白术散是临床常用的方剂之一,其在肿瘤的手术后、肿瘤的化疗、肿瘤的放疗以及肿瘤转移后的治疗中均起到了举足轻重的作用。现结合文献对其在肿瘤科的应用作一综述。     

必奇防治红霉素胃肠道反应35例临床观察

红霉素静滴时,胃肠道反应发生率很高,作者2004年1月～2005年3月在患儿静滴红霉素之前予口服必奇（双八面体蒙脱石）,观察对胃肠道不良反应率的影响,报告如下。     

双囊三腔管压迫止血术不同牵引力的临床比较

肝硬化门静脉高压所致的食管下段、胃底静脉曲张破裂出血是常见的急危重症,迅速控制出血是提高患者存活率的关键,尽管对出血有多种现代治疗方法,但除药物治疗止血外最方便、高效、安全的方法,仍以应用传统的双囊三腔管压迫止血为佳,而传统的双囊三腔管压迫止血术中采用重500g的重物牵拉三腔管外端,达到充分压迫之目的,但此方法可造成众多的不良反应,患者感觉痛苦而不愿接受。为了探索一种不影响止血效果,又易被患者接受的压迫牵引法,我们试用不同的固定牵引力进行效果比较,报告如下。1资料与方法1.1病例选择2002年11月~2006年10月在我科住院…     

集体预警报告会在ICU护理风险管理中的实施与效果

目的探讨集体预警报告会在ICU护理风险管理中的实施效果。方法预警报告会每月进行1～2次,护士自愿发言,对近期已经存在的护理不安全事件或潜在的护理隐患集体报告、讨论,护士长根据报告讨论内容对安全隐患制定防范措施。结果实施集体预警报告会2年,科室内部逐步建立了自愿报告的护理安全文化氛围,无护理大差错及事故发生,无护理纠纷发生。结论集体预警报告会弥补了现有的护理风险管理措施的不足,增强了护士护理风险防范意识,提升了护士群体素质,达到了降低护理风险的目的。