多根肋骨骨折后的心肌酶谱改变分析

肋骨骨折(ribfracture)在胸部创伤中最为常见,两根以上肋骨骨折为多根肋骨骨折,心脏损伤在钝性胸部创伤中发生率为10%～16%,其中以心肌挫伤(myocardial contusion,MC)最为常见[1].心肌酶谱(myocardial enzymes,ME)改变可作为诊断MC的参考指标.笔者对65例肋骨骨折患者检测心肌酶谱含量的变化,以观察肋骨骨折与心肌挫伤的关系.     

胸腔内温热蒸馏水灌洗治疗恶性胸腔积液的临床护理研究

有研究表明，温热具有抗肿瘤的作用。对恶性胸腔积液进行热灌注治疗，可以利用水的流动性和良好的热载体特性，使温热与胸膜进行充分、均匀地接触，全面地杀伤胸膜转移癌细胞。蒸馏水无渗透压，可使癌细胞处于低渗状态，直接破坏其细胞膜，直至死亡。亦有报道表明，热疗可提高肿瘤病人的免疫力。我科经胸腔内热灌注治疗恶性胸腔积液，病人生活质量明显改善，不良反应发生率也较低，现介绍如下。     

肋骨骨折后心肌酶诺的变化及意义

肋骨骨折在胸部创伤中最为常见 ,可分为单根肋骨骨折和多根肋骨骨折。心脏损伤在钝性胸部创伤中发生率为 10 %～ 16% ,其中以心肌挫伤 ( MC)最为常见。心肌酶谱 ( ME)改变可作为诊断 MC的参考指标。2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们对 61例肋骨骨折患者检测心肌酶谱含量的变化 ,以观察肋骨骨折与心肌挫伤的关系。现报告如下。一般资料 :61例均为淄博市中心医院胸心外科收治的肋骨骨折患者 ,其中男 5 1例 ,女 10例 ;年龄 2 1～ 70岁 ,平均 41.3岁。交通车祸伤 45例 ,坠落伤 11例 ,其他伤 5例。单根肋骨骨折12例 ,多根肋骨骨折 49例 ;…     

CXCR4/CXCL12信号途径在食管鳞癌浸润转移中的作用机制

目的研究趋化因子受体4(CXCR4)/趋化因子12(CXCL12)信号途径在食管鳞癌浸润转移中的作用机制,为探讨CXCR4成为食管癌治疗新的靶点提供理论依据。 方法取对数生长期的食管鳞癌EC9706细胞,添加趋化因子CXCL12,通过侵袭转移实验、黏附实验分别检测食管鳞癌EC9706细胞株的细胞侵袭、移动和黏附能力。采用RT-PCR和Western Blot技术检测表皮生长因子受体(EGFR)mRNA及蛋白的表达水平。 结果添加不同浓度趋化因子CXCL12(终浓度为5、10 μg/ml),食管鳞癌EC9706细胞株的细胞侵袭、移动和黏附能力均较空白对照组高,并且存在剂量依存关系,即CXCL12浓度越高,细胞的侵袭、移动、黏附能力越强,差异均有统计学意义(P<0.01)。添加不同浓度趋化因子CXCL12,食管鳞癌细胞的EGFR mRNA和蛋白表达水平均较对照组高,并且存在剂量依存关系,即CXCL12浓度越高,EGFR mRNA和蛋白表达水平越高,差异均有统计学意义(P<0.01)。 结论CXCR4/CXCL12信号途径与食管鳞癌细胞的侵袭、转移相关,并且存在剂量依存关系,有可能通过调控EGFR的表达参与食管鳞癌的浸润转移。     

肋骨骨折后心肌酶谱的变化及意义

肋骨骨折在胸部创伤中最为常见,可分为单根肋骨骨折和多根肋骨骨折.心脏损伤在钝性胸部创伤中发生率为10%～16%,其中以心肌挫伤(MC)最为常见.心肌酶谱(ME)改变可作为诊断MC的参考指标.2001年1月～2002年4月,我们对61例肋骨骨折患者检测心肌酶谱含量的变化,以观察肋骨骨折与心肌挫伤的关系.现报告如下.     

高龄肺癌术后并发心律失常原因分析

目的 探讨高龄肺癌患者术后并发心律失常的高危因素及防治措施.方法 分析2002年1月至2008年6月间92例高龄肺癌开胸手术后合并心律失常患者的临床资料.结果 心律失常68例(74.0%)发生在术后3 d以内,经积极抗心律失常治疗,术后6 d内绝大部分被纠正.结论 高龄肺癌患者术后并发心律失常风险较高, 术前积极完善检查、改善心肺功能、严格掌握手术适应证,术后心电血氧监测、充分给氧、有效止痛、加强呼吸道管理、预防肺部并发症等是防治高龄肺癌术后发生心律失常的基本措施.     

FHIT基因在食管鳞状细胞癌及癌旁正常组织中的表达

目的 探讨脆性组氨酸三联体（FHIT）基因在食管鳞状细胞癌及癌旁正常组织中的表达及意义。方法 应用免疫组织化学S-P法对64例食管鳞状细胞癌组织标本及64例癌旁正常组织进行FHIT基因的表达水平检测，分析其与临床病理分期、细胞分化程度及淋巴结转移等的关系。结果 食管鳞状细胞癌组织中FHIT基因阳性表达率为28.1％（18／64），而癌旁正常组织中阳性表达率为87．5％（56／64），二者差异有显著性（X^2=46．3，P〈0．01），FHIT基因表达下降与患者PTNM分期、细胞分化程度、淋巴结转移、性别、年龄、吸烟史、饮酒史及病史长短均无明显关系（P〉0．05）。结论 FHIT基因的表达下降可能与食管鳞状细胞癌的发生、发展相关，与临床病理分期、细胞分化程度及淋巴结转移无关。     

单操作孔胸腔镜手术诊治胸部疾病34例分析

目的：探讨单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病的可行性和临床应用价值。方法：2010年4月-2012年1月,笔者采用单操作孔电视胸腔镜手术诊断与治疗胸部疾病34例,包括气胸、肺大疱、炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性血管瘤、纵隔神经鞘瘤、胸腺瘤、胸腔积液胸膜活检、心包积液心包开窗、胸外伤血胸及膈肌破裂等。结果：手术时间为15～110min,平均55min;术中出血10～200ml,平均45ml,无术中输血;中转开胸手术2例,术后平均住院时间6d;与传统VATS相当。患者术后背部疼痛与感觉异常显著减少;全组患者无围手术期死亡及相关损伤并发症。结论：单操作孔胸腔镜手术在诊治胸部疾病方面的效果与传统三孔电视胸腔镜手术相同,且创伤更小,切口美观,手术安全,术后疼痛及感觉异常轻,可以作为适合患者的诊断与治疗手术方式。     

芬太尼透皮贴剂在胸部损伤中镇痛的临床观察（附30例报告）

芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是一种新型阿片类激动剂，它是通过透皮吸收产生持久、稳定镇痛的外用镇痛剂。临床上主要用于癌痛的镇痛治疗。目前该制剂用于胸部损伤后镇痛的报道较少，我们对30例胸部损伤患者应用该制剂镇痛进行了初步临床观察，现报告如下。     

局部热疗联合DDP、IL-2治疗恶性胸腔积液160例效果观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的严重并发症之一，常引起胸闷和呼吸困难，甚至造成严重的呼吸和循环障碍，影响患者的生存质量。2002年1月-2007年12月，我们对大量恶性胸腔积液的住院患者行温热蒸馏水胸腔内灌洗联合顺铂（DDP）、IL-2治疗，效果满意。现报告如下。