丘脑出血破入脑室的特点和外科治疗

<正> 1993年以来,我院共收治经CT确诊的破入脑室的丘脑出血24例,本文就其临床特点及治疗进行探讨。1.临床资料1·1 一般资料 本组24例,男14例,女10例;年龄38—76岁,平均56.2岁。21例有明确高血压病史。临床表现:血压增高22例。意识状态:按GCS评定,3—8分11例,9—12分6例,13—15分7例。伴随症状:双     

高血压脑出血急性期外周血白细胞变化及其临床意义

众多研究［１,２］表明：白细胞（ＷＢＣ）参与脑血管病发生和发展的病理过程,并认为ＷＢＣ增高是脑血管病的独立危险因素。我们测定了７３例高血压脑出血（ＨＣＨ）患者急性期外周血ＷＢＣ数,并分析其变化特点,探讨ＷＢＣ升高与ＨＣＨ损伤的机制以及与预后的关系。１资料和方法１．１对象１９９３年３月～１９９８年３月我科收治ＨＣＨ患者７３例,其中男４５例,女２８例;年龄４０～７８岁,平均６１．７岁。均经ＣＴ检查确诊,其中基底节区出血４１例,脑叶出血１２例,丘脑出血１４例,小脑出血６例。结合临床及其他检查排除了感染…     

超早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血62例分析

我们1990年12月～1998年6月采用超早期小骨窗开颅清除血肿方法治疗高血压脑出血共62例,效果良好,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男46例,女16例;年龄49～72岁。均有明确高血压病史,入院时血压增高者51例。病情分级按GCS评定均为重型(3～8分),其中伴脑疝形成者16例。...     

纳洛酮联合醒脑静对一氧化碳中毒患者的催醒作用

目的观察纳洛酮联合醒脑静对急性一氧化碳中毒患者的催醒效果。方法将71例患者随机分为3组:A组25例,应用纳洛酮联合醒脑静治疗,B组24例,单用纳洛酮治疗,C组22例,单用醒脑静治疗,比较3组患者开始治疗到清醒的时间。结果 A组患者平均清醒时间(4.10±1.33)h,显著低于B组及C组(P<0.01)。结论纳洛酮联合醒脑静对急性一氧化碳中毒的促醒效果显著,优于单用纳洛酮或醒脑静治疗。     

检验科实习带教的质量控制与实践

检验医学涉及多专业、多学科,近年来检验医学的发展突飞猛进,同时对检验医学质量管理及检验专业人员的要求也日益提高。那么,作为检验后备力量的实习生也面临着更高的要求。笔者总结多年带教经验认为,与时俱进修订符合时代发展的教学大纲、提高对带教师的要求、全方位注重能力素质的培养及加强实习考核范围与力度,是全面提升实习生带教水平的必由之路。     

火罐内压力变化及罐内负压对毫针进针深度影响观察

本研究旨在观察罐内负压与时间、罐内负压与毫针出针长度的关系。在肾俞穴部位燃拔火罐20 min,通过压力传感器用高速生理记录仪记录罐内负压变化情况。在肾俞穴行毫针刺,以不同负压加拔火罐,测量拔罐前后毫针进针长度变化。观察发现:(1)罐内负压的绝对值与拔罐时间呈逐渐下降趋势,在拔罐20 min后明显变小(P0.05);(2)罐内负压使毫针向外运动(出针),相同压力下,男性出针长度大于女性(P0.01)。罐内负压的大小以及性别可影响毫针出针长度。     

慢性肾病患者血清Klotho，HE4，UMOD表达水平与疾病预后的相关性研究

目的　研究慢性肾病(chronic kidney disease, CKD)患者血清Klotho,人附睾蛋白4(HE4)和尿调节素 (UMOD)表达水平在评估疾病预后中的参考价值。方法　对120例CKD患者及100例健康体检对照者血清同时应用ELISA检测Klotho和HE4,电化学发光法检测UMOD表达水平,分析各因子与肾小球滤过率(GFR)之间的关系。患者随访12个月后,根据GFR下降幅度分为恶化组和稳定组,比较两组之间血清因子变化差异,采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清因子与预后的关系。结果　CKD患者血清Klotho,UMOD,GFR和HE4表达水平与健康对照组相比,差异均有统计学意义（t=22.492,58.235,23.668和33.341,均P<0.05）。Klotho,UMOD与GFR呈现正相关性（r=0.682,0.582,P<0.001）,HE4与GFR呈负相关性（r=-0.627,P<0.001）。随访结束时血清Klotho,UMOD水平明显低于随访前,HE4水平明显高于随访前,恶性组患者的变化幅度与稳定组相比差异有统计学意义（t=13.263,18.600和16.645,均P<0.001 5）。随访12个月后患者死亡45例（37.50%）,高Klotho,UMOD水平组不良预后风险低于低Klotho,UMOD水平组,高HE4水平组不良预后风险高于低HE4水平组,差异均有统计学意义（χ2=4.511,3.960,7.484;P=0.034,0.047,0.006）。结论　慢性肾病患者血清中Klotho,HE4,UMOD均存在异常表达,其中血清Klotho,UMOD水平降低以及HE4水平升高可增加肾功能恶化风险,三种血清因子联合可提高对预后评估的参考价值。     

胆石症手术患者CIC、Ig、T淋巴细胞亚群和胆石中细菌感染及IgG型IC变化

目的研究胆石症手术患者CIC(循环免疫复合物)、Ig(免疫球蛋白)、T淋巴细胞亚群和胆石中IgG型IC(免疫复合物)及细菌的变化。方法胆石症患者50例(男20例,女30例),平均年龄46岁。术前、术后5d测定CIC、Ig、T淋巴细胞亚群,并培养结石细菌。结果与对照组比较,胆结石患者术前血中CIC(u/L,5.3±1.5vs1.2±0.8,P＜0.01)增高,IgG(g/L,8.7±2.0vs11.2±3.2,P＜0.05),CD3+(%,52±5vs66±10,P＜0.01),CD4+(%,29±4vs44±9,P＜0.01)和CD8+(%,20±3vs31±7,P＜0.01)则降低,但术后恢复正常。胆石中IC阳性率为82%,细菌培养阳性率为85%,主要是大肠杆菌。结论胆石症术前、术后血CIC、IgG、T淋巴细胞亚群均有明显的改变,结石中IC阳性率高,培养主要为大肠杆菌。且细菌培养阳性率高。     

美乐涂膜剂对大鼠的长期毒性试验研究

目的观察大鼠长期连续经皮肤给予美乐涂膜剂产生的毒性反应及其程度,为临床安全用药提供依据。方法将80只SPF级大鼠按体质量和性别随机分为空白对照组和低、中、高剂量组（2.63、17.9、33.17g生药/kg）,采用大鼠破损皮肤连续给药30d,观察症状和检测指标包括一般性状、检测（主要血液学指标、血生化指标、病理组织学检查）。结果部分血液学指标、生化指标与空白组比较有差异,但均在正常范围内;主要脏器重量系数与空白组比较无统计学差异,未见病理性改变。结论在本试验条件下,即2.63～33.17g生药/kg属安全剂量范围。     

不同乙肝检测模式中Pre-S_1抗原分析

目的:通过不同乙肝检测模式中P re-S1抗原的检测情况分析,了解P re-S1抗原与乙肝病毒复制的关系。方法:采用EL ISA法对300份乙肝阳性血清进行P re-S1抗原检测。结果;P re-S1抗原检测在HB sA g(+)、HB eA g(+)、HB cA b(+)模式的阳性率为86%,在HB sA g(+)、HB eA b(+),HB cA b(+)模式的阳性率为40%,在HB sA g(+)、HB cA b(+)模式中阳性率为25%,而在HB eA b(+)、HB cA b(+)模式中,HB sA b(+)、HB eA b(+)、HB cA b(+)模式中,HB sA b(+)、HB cA b(+)模式中及HB cA b(+)模式中阳性率都为0。结论:P re-S1抗原测定可作为检验乙肝病毒存在和复制的血清学指标。