产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药性。方法:用VITEK-32全自动微生物分析仪对650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行ESBLs及耐药性检测。结果:650株大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中176株产ESBLs，ESBLs总阳性率为27．1％。产ESBLs菌对氨苄西林、替卡西林、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶的耐药率为93．1％-100％，对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类均有不同程度的耐药(26．9％-93．1％)，对亚胺培南的耐药率最低。结论:治疗产ESBLs菌感染，应用亚胺培南及其它药敏试验显示敏感的药物。     

109例儿童弓形虫感染者血清学标志模式与Toxo-DNA的对比分析

目的 探讨弓形虫IgG、IgM、CAg及Toxo—DNA对弓形虫感染的诊断意义。方法 采用ELISA法检测弓形虫IgG、IgM和CAg,PCR法检测Toxo—DNA。结果 109例弓形虫感染儿童中,弓形虫IgG、IgM、CAg及Toxo—DNA阳性率分别为63．3％、43．1％、38．5％和41．3％,后三项阳性率相互比较无统计学差异。71例弓形虫IgM( )和／或CAg( )(模式2、3、4、6、7、8)患中,Toxo—DNA阳性38例,IgM和CAg同时阳性18例,IgM单项阳性29例,CAg单项阳性24例。6例弓形虫IgG(-)、IgM(-)和CAg(-)(模式1)患Toxo—DNA均阳性。32例IgG( )、IgM(-)、CAg(-)(模式5)患中有1例Toxo—DNA呈阳性。结论 弓形虫急性感染指标的弓形虫IgM、CAg及Toxo—DNA阳性检出率接近,但仅在部分病例可见2项或3项同时阳性,即三符合率不是很高,提示联合检测弓形虫血清学标志及Toxo—DNA．有助于减少假阴性结果．     

ELISPOT、ELISA指导拉米夫定治疗HBV感染

目的 酶联免疫斑点(enzyme link immunal spot,ELISPOT)、酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)鉴别HBV感染免疫状态,指导拉米夫定治疗.方法 用ELISPOT及ELISA方法鉴别免疫耐受期、免疫清除期患者,研究2组对拉米夫定治疗效果.结果 用ELISA方法,2组患者PBMCs受HBcAg刺激分泌IFNr,分别为(578.37±7.73)ng/L、(655.25±3.80) ng/L,阳性率分别为12.50％和68.81％,差异有统计学意义(P＜ 0.001);2组患者ELISPOT阳性率分别为0、87.50％,二者差异有统计学意义(P=4.23×10-8).2组患者HBV载量差异有统计学意义(x20.01(2)=15.13,P＜ 0.01),对拉米夫定治疗反应差异有统计学意义(x20.01(2)=11.73,P＜0.01);拉米夫定不同治疗效果的患者,HBV载量差异有统计学意义(x20.05(4)=9.93,P＜ 0.05).结论 免疫清除期、免疫耐受期HBV感染者,PBMCs对HBcAg刺激的免疫反应不同,鉴别二者,ELISPOT优于ELISA.拉米夫定治疗效果与患者机体HBV载量、免疫状态有关.     

医院内不同标本分离的大肠埃希菌耐药相关分析 FREE

目的了解医院环境、临床标本、医务人员携带大肠埃希菌情况及其耐药性。方法以前瞻性方法进行调查。2008年5月1日-10月31日,采集某大型综合医院重症监护室（ICU）的环境、医务人员和非ICU医务人员样本,分离大肠埃希菌;临床患者大肠埃希菌资料来自同期检验科微生物室。统计分析各类标本分离的大肠埃希菌对抗菌药物的耐药情况。结果在综合ICU环境中,共采样376份,分离大肠埃希菌69株（18.35%）;洗手设施（29.17%）、吸痰器（28.07%）、呼吸机（21.74%）的分离率居前3位。177份医务人员肛拭子标本的大肠埃希菌分离率为45.76%（81/177）。临床患者标本分离大肠埃希菌73株,以大便（21株,28.76%）和尿标本（18株,24.66%）为主。临床标本大肠埃希菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率（13.70%）低于环境标本（30.43%）外（χ2=5.82,P＜0.05）,对其他抗菌药物的耐药率,与环境标本差异均无显著性（χ2=0.56～2.89,P＞0.05）;医务人员与临床和环境标本中分离的大肠埃希菌除对庆大霉素、呋喃妥因、头孢曲松的耐药率无差别外（χ2=1.34～3.12,P＞0.05）,对其他抗菌药物耐药率均为临床标本和环境标本高于医务人员标本（χ2=10.59～215.28,P＜0.05）;ICU医务人员与非ICU医务人员分离的大肠埃希菌耐药率差异无显著性（χ2=0.18～2.36,P＞0.05）。结论环境中大肠埃希菌的耐药性与患者之间关系密切,环境与患者分离的大肠埃希菌对医务人员肠道大肠埃希菌的耐药性影响较小。     

410株大肠埃希菌耐药性分析

目的 测定大肠埃希菌对13种抗生素的耐药性。方法 采用VITEK－32型全自动微生物分析仪410株大肠埃希菌的药敏和超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)。结果 大肠埃希菌对氨苄西林、替卡西林的耐药率分别为75.1%、76.4%，阿莫西林／棒酸、头孢西丁、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、萘啶酸、培氟沙星、奈替米星、复方新诺明的耐药率为13.1%-61.5%，亚胺培南为2.1%。大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶为31％。结论 大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低，可作为重症大肠埃希菌感染的首选药物。