降钙素原对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值研究

目的探究降钙素原(PCT)对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎(CAP)患者40例,作为观察组,其中中重度CAP患者18名,轻度CAP患者22名;另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血,离心取血清,冰存温度为-20℃,C-反应蛋白(CRP)采用自动免疫散射速率比浊法测定,降钙素原(PCT)采用半定量法测定,同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清CRP和PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低(P<0.001),WBC计数较观察组低(P<0.05)。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时,敏感性为78.3%、特异性为63.1%、准确性为76.4%;以PCT≥0.3μg·L-1诊断CAP时,敏感性为86.9%、特异性为84.2%、准确性为86.9%;以WBC>10×109·L-1诊断CAP时,敏感性为47.5%、特异性为84.3%、准确性为70.7%。以PCT≥0.3μg·L-1为阳性界值时,其敏感性和特异性最高,对CAP的诊断准确性最高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标,且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好;PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎严重程度的指标。     

银杏二萜内酯葡胺辅助治疗对急性脑梗死患者NIHSS、ADL评分的影响

目的 分析银杏二萜内酯葡胺注射液辅助阿托伐他汀对急性脑梗死患者的治疗效果。方法 选取2019年2月—2020年11月医院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组合对照组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组基于阿托伐他汀治疗;观察组在对照组基础联合银杏二萜内酯葡胺注射,持续2周。比较两组治疗效果、神经缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)、白介素(IL)-6、D二聚体表达以及不良反应。结果 观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分(5.31±0.48)分低于对照组(7.96±0.57)分,ADL评分(76.52±8.46)分高于对照组(65.89±8.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6(6.51±1.46)ng/L、D-D(2.51±0.31)mg/L低于对照组IL-6(8.36±1.51)ng/L、D-D(3.96±0.42)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 银杏二萜内酯葡胺联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死,神经缺损减轻...     

血Hcy对2型糖尿病患者发生脑梗死的影响

目的：对血同型半胱氨酸（ Hcy）对2型糖尿病患者并发脑梗死产生的影响进行分析探讨,为今后的临床诊治与预防工作提供可靠的参考依据。方法：抽取我院2011年9月-2013年9月收治的56例确诊2型糖尿病合并脑梗死患者、56例单纯2型糖尿病患者以及60例同期在我院进行体检的健康体检者,对其展开血Hcy、C反应蛋白（ CRP）水平检测,并对比分析各组患者的检测结果。结果：糖尿病合并脑梗死组、单纯2型糖尿病组患者的血Hcy、CRP水平较健康对照组发生明显升高（ P＜0．05）,且前者检测结果高于后者（P＜0．05）。结论：在2型糖尿病患者中,Hcy水平的增加会对脑梗死的发生产生显著影响,为诱发动脉粥样硬化的主要危险因素,值得关注。     

急诊应用呼吸机治疗40例重症急性左心心力衰竭疗效观察

选取我院急诊科收治的80例急症急性左心心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,观察两组患者临床治疗效果、心率、血压变化。结果观察组疗效明显优于对照组,两组患者治疗前后心率、血压等均有明显改善,观察组患者改善情况明显优于对照组,P0.05,有统计学意义。在急诊重症急性左心心力衰竭患者时,在常规治疗的基础上采用呼吸机治疗有助于改善患者体征,促进患者康复,提高临床治愈率。     

胱抑素C与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨胱抑素C(Cys C)与缺血性脑卒中的相关性。方法选取2012年11月至2013年11月于肇庆市第一人民医院进行治疗的缺血性脑卒中患者126例(实验组),其中105例合并高血压,25例合并糖尿病;随机选择同期与实验组患者年龄、性别相匹配的志愿者80例为对照组,其中单纯糖尿病组20例、单纯高血压组40例及冠心病组20例。测定各组的胱抑素C水平,分析患者胱抑素C与脑卒中的关系。结果与对照组比较,缺血性脑卒中患者发病当时、发病第2天和治疗后的胱抑素C水平均升高,差异有统计学意义(P0.05),其中脑卒中合并糖尿病组或合并高血压组血清胱抑素C水平较高,明显高于单纯高血压组、冠心病组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示高血压和胱抑素C水平是缺血脑卒中的独立危险因素,缺血性脑卒中患者的胱抑素C水平与患者收缩压(r=0.593,P0.05)、血糖水平(r=0.534,P0.05)和年龄(r=0.568,P0.05)呈正相关。结论胱抑素C水平的升高可辅助诊断缺血性脑卒中的发生。患者年龄较大且血压和血糖升高的同时应警惕胱抑素C水平的升高和缺血性脑卒中的发生。     

美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗重症心衰的效果

目的：探讨美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭（简称心衰）的临床效果及对B型脑钠肽水平的影响。方法：选取医院2018年2月至2020年12月收治的92例重症心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗。比较两组临床疗效,治疗前后美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、B型脑钠肽（BNP）水平、左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVSd）、左室舒张末期内径（LVDd）及药物不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05);两组NYHA心功能分级均优于治疗前,且观察组优于对照组（P<0.05）;治疗后,两组BNP、LVSd、LVDd水平均较治疗前降低（P<0.05）,LVEF水平较治疗前升高（P<0.05）,且观察组BNP、LVSd、LVDd水平均低于对照组（P<0.05）,LVEF水平高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用美托洛尔联合氯沙坦钾氢...     

美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗重症心衰患者的效果及对B型脑钠肽水平的影响

目的 探讨美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗重症心衰患者的临床效果及对B型脑钠肽水平的影响。方法 选取我院于2018年2月至2020年12月收治的92例重症心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组采用美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、NYHA心功能分级、B型利钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）及药物不良反应发生率。 结果 治疗后,观察组和对照组总有效率分别为95.65%,82.61%（P＜0.05）;两组患者NYHA心功能分级均较治疗前低（P＜0.01）,观察组NYHA心功能分级较对照组低（P＜0.01）;治疗后,两组患者BNP、LVSd、LVDd水平均较治疗前低（P＜0.05）,LVEF水平较治疗前高（P＜0.05）;观察组治疗后的BNP、LVSd、LVDd水平均低于同期对照组（P＜0.05）,LVEF水平高于同期对照组（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。 结论 美托洛尔联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗重症心衰患者可有效改善患者心功能、降低BNP水平,明显提高治疗效果,且安全性较高。     

胱抑素C与缺血性脑卒中相关性研究

目的探究胱抑素C与缺血性脑卒中相关性。方法我院2012-03-2014-03急诊留观或神经内科收治的50例缺血性脑卒中患者(研究组)以及在我院同期进行体检的50例正常人(对照组)为研究对象。分析2组患者的危险因素及血清胱抑素C水平;胱抑素C与其他相关危险因子的相关性,分析胱抑素C与上述危险因素是否存在正相关性,了解胱抑素C与缺血性脑卒中的关系。结果 2组患者的性别和三酰甘油差异无统计学意义(P0.05);年龄、升高、体质量、BMI、血压、血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和胱抑素C比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者的性别、吸烟史、身高、体质量、BMI,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等与胱抑素C无相关性(P0.05);患者收缩压、血糖水平以及年龄与胱抑素C存在相关性(P0.05),且患者收缩压、血糖水平升高、年龄与胱抑素C呈正相关;对胱抑素C与缺血性脑卒中的相关性进行分析结果显示,胱抑素C与缺血性脑卒中有相关性且胱抑素C是影响患者患有缺血性脑卒中的独立因素(P0.05)。结论胱抑素C与缺血性脑卒中有相关性,且与缺血性脑卒中的收缩压、血糖水平及年龄因素有正相关性,能够用于临床患者缺血性脑卒中的早期诊断,对预防、治疗具有重大意义,且具有一定的社会效益、经济效益,具有推广前景。     

急性心肌梗死合并心力衰竭患者血清PCT、BNP水平变化及其与心功能的相关性

目的 检测急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清降钙素原(PCT)、B型尿钠肽(BNP)水平，并探讨其与心功能的相关性。方法 回顾性分析2018年3月至2020年3月肇庆市第一人民医院急诊科收治的100例AMI合并HF患者的临床资料(观察组)，其中美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级35例，Ⅲ级48例，Ⅳ级17例，并选择同期我院收治的90例单纯性AMI患者作为对照组。比较观察组和对照组以及观察组中不同心功能分级患者的血清PCT、BNP水平，并比较观察组和对照组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期前后径(LAED)、左室射血分数(LVEF)。采用Pearson相关性分析法分析血清PCT、BNP水平与LVEDD、LAED、LVEF的相关性。结果 观察组患者的血清PCT、BNP水平分别为(13.01±2.28)μg/L、(470.33±20.51) ng/L，明显高于对照组的(6.12±1.43)μg/L、(127.50±11.02) ng/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者随着心功能分级的增加，血清PCT、BNP水平逐渐升高，差异均有...