剖宫产术麻醉前应用万汶进行预扩容的观察

剖宫产常用椎管内麻醉．其中腰麻硬膜外联合阻滞（CSEA）起效快．肌松效果好，临床应用较为广泛．但麻醉后常见血压下降。有学者建议可以通过麻醉前预扩容的方法来防止这种并发症。本研究旨在观察万汶与复方乳酸钠用于CSEA前预扩容的效果和安全性．以及对产妇血流动力学相关参数的影响．现报告如下。     

浙江省丽水市紫金社区2010年1月至2011年6月疑似预防接种异常反应监测分析

目的:了解不同疫苗的疑似AEFI报告发生率,评价疫苗的安全性;及疑似AEFI的构成,评价预防接种工作质量。方法:本社区2010年1月至2011年6月疑似预防接种异常反应登记表,2010年1月至2011年6月免疫规划第一类疫苗使用情况统计表和第二类疫苗使用情况统计表。结果:一类疫苗接种累计受种人次数为24513人次,报告疑似AEFI54例,发生率为220.29/10万;第二类疫苗累计受种9859人次,报告疑似AEFI18例,发生率为182.57/10万。疑似AEFI主要为一般反应,以发热、皮疹和硬结这3种表现最为常见,占异常反应总量的构成比依次为44.44%、15.28%和12.50%。结论:目前使用的各类预防接种用疫苗是安全的,所报告的各类反应事件以一般反应为主,严重的异常反应非常罕见。     

超声心动图和CT血管造影诊断肺动脉闭锁的价值

目的对比分析经胸超声心动图（TTE）和多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在术前评价肺动脉闭锁（PA）的价值。方法回顾性分析26例经手术证实的肺动脉闭锁患儿的TTE和MSCTA资料,对比两者对PA位置、动脉水平分流、房室间隔完整性、三尖瓣及右心室发育情况、大动脉位置及其与心脏连接关系的诊断价值。结果依据手术结果,26例PA患者中室间隔完整型PA6例、室间隔缺损型PA20例。肺动脉瓣闭锁13例、肺动脉主干闭锁11例、左／右肺动脉起始段闭锁2例。肺循环由动脉导管单一供血22例、由动脉导管和体一肺动脉侧支双重供血4例。TTE和MSCTA对PA及其位置的诊断与手术一致。TTE漏诊体-肺动脉侧支2例、主动脉骑跨3例、大动脉转位1例、永存左上腔静脉1例。MSCTA漏诊房间隔缺损2例、卵圆孔未闭1例、漏斗部室间隔缺损2例、三尖瓣闭锁合并右心室发育不良1例。MSCTA、TTE对心内畸形诊断的准确率分别为83％（29／35）、100％（35／35）;对心外畸形诊断的准确率分别为100％（49／49）、86％（42／49）;总的诊断准确率分别为93％（78／84）、92％（77／84）。MSCTA和TTE诊断心内、心外畸形准确率间差异均有统计学意义（Fisher确切概率法,P=0．025、0．012）,但两者对心内、心外畸形总的诊断准确率间差异无统计学意义（x^2=0．083,P=0．773）。结论TTE对心内畸形诊断的准确率优于MSCTA,而在大动脉位置关系及体．肺动脉侧支评价上存在局限性,联合MSCTA可提高诊断准确率。     

中西医结合治疗子宫切除术后急性尿潴留的观察

我们采用中西结合治疗子宫切除术后急性尿潴留38例,取得了较好的疗效.现报道如下. 1 一般资料 选取2009年12月至2012年12月我院住院的36例急性尿潴留患者为对照组,同期行广泛子宫切除术后发生急性尿潴留患者38例为治疗组.治疗组中,平均年龄59.5±10.5岁;其中宫颈癌22例,子宫内膜癌7例,卵巢癌9例.对照组36例中,平均年龄59.7±10.3岁;其中宫颈癌20例,子宫内膜癌6例,卵巢癌10例.两组患者均无尿潴留病史,未合并心、脑、肝、肾等器官严重器质性疾病,两组在年龄、患病类型、肿瘤分期、麻醉及手术方式等比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

小儿先心病应用超声心动图与心导管术的比较

目的探讨超声心动图与心导管术在小儿先天性心脏病诊断中的应用效果。方法对2012年1月至2014年6月在我院同时接受超声心动图和心导管造影检查的27例小儿先心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组27例均为2处或2处以上多发心血管畸形,超声心动图及心导管造影主要诊断与外科手术结果比较,符合率分别为超声心动图88.89%(24例),心导管造影100.00%(27例),外科手术55.56%(15例),两种诊断方法准确率与外科手术相比差异具有显著性(P<0.05)。结论研究结果显示包括冠状动脉在内的心脏外血管畸形是超声心动图和心导管造影检查两种诊断方法的优势区别所在,两种检查方式的结合,可提高诊断准确率。     

神经阻滞用于全麻术后镇痛127例临床观察

自1995年以来,我们将神经阻滞用于全麻术后镇痛127例,并取得了较好结果。现总结如下。1　临床资料11　一般资料　127例胸、腹、股骨手术患者中,男80例,女47例;年龄4～65岁;ASA～级。随机分为硬膜外镇痛组(A法,60例),股神经、股外例皮神经阻滞镇痛组(B法,42例),手术切口局?..     

急性颅脑外伤病人声门沾染物的性质及pH检测比较

对急性颅脑外伤病人施行急救复苏，或在围麻醉期处理中，确保呼吸道通畅和有效通气是至关重要的原则。脑外伤病人常发生返流、恶心和呕吐，致声门常沾有胃液等污染物，本文目的在了解这类沾染物的性质与pH值，藉以对脑外伤病人产生吸入性肺支气管感染的可能性提供依据。     

正常人肝脏区域速度指数的检测方法和影响因素的初步研究

目的 应用声速匹配组织量化技术探讨正常人肝区域速度指数(zone speed index,ZSI)的检测方法和相关影响因素.方法 应用Zonare Z.one Ultra超声诊断仪检测49例健康人的肝ZSI值.前15例接受4个位置(肝右叶浅部、肝右叶深部、肝左叶浅部及肝左叶深部)的检测,计算每个部位的检测成功率及组内相关系数(ICC),以选择合适的采集部位并评估检测的重复性;后34例在最佳检测部位接受肝ZSI测量.肝ZSI值正常参考值按x-±1.96s计算,并分析年龄、性别和体质量指数与ZSI的关系.结果 ZSI值检测稳定性较好,肝右叶的检测成功率更高,以肝右叶被膜下1 cm为最佳检测部位.健康人群肝ZSI值与年龄和性别无相关性,与体质量指数呈良好的负相关(r=-0.63,P=0.000).体质重指数在18.5～23.9 kg/m2之间肝ZSI参考值为5.67～36.29 m/s.结论 肝ZSI值检测具有较好的稳定性,有望成为定量评价肝弹性的一种新方法.     

对急性颅脑损伤患者声门沾染物性质及pH检测

在围术期维持急性颅脑外伤患的呼吸道通畅、有效通气、防止肺损害、预防进一步脑缺氧等至关重要。本研究旨在对拟行急诊手术的颅脑损伤患，检测声门上、下沾染物的性质、pH值改变，藉以对脑外伤患的气道管理、防止肺误吸提供根据。