循经取穴艾炙预防褥疮

褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃疡坏死。一旦发生褥疮会给患者造成极大的痛苦,甚至发生败血症而死亡。褥疮的护理重在预防,预防的方法很多,有些方法临床效果甚佳,但对某些强迫体位或制动卧位的患者,由于疾病的影响,又不能采用其他种卧位     

泌尿系血块的超声诊断探讨

本文报告了26例患者30例次泌尿系血块的超声检查结果。血块分布部位为：肾5例，输尿管3例，膀胱21例，后尿道1例。均经临床和手术证实。超声诊断符合率为84．3％（25／30例次），文中描述了血块的图像特征，即于泌尿道管腔内见呈稍强回声的软组织样团块物。膀胱内血块病例较多，图像表现多样，本文将其分为棉絮状、带状、肿块状、珊瑚型四型。本文讨论了泌尿道血块的超声诊断及鉴别诊断。笔者认为超声可作为诊断泌尿道血块首选及随诊检查方法。     

失效模式与效应分析法在神经内科ICU医院感染控制中的应用

目的探讨失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis,FMEA)在神经内科ICU医院感染控制中的应用,发现高风险因素,为院感防控提供参考依据。方法根据神经内科ICU临床实际情况,通过FMEA风险评估法对34项医院感染风险事件进行风险评估,按照"二八法则"筛选出风险优先级事件。结果根据每一项风险因素的平均RPN值进行风险排序,按照"二八法则"筛选出风险优先级前6位的事件分别是:本科室医护人员手卫生依从性不到位(平均RPN值=5.6)、导尿管日常维护不到位(平均RPN值=4.17)、多耐患者未有效执行接触隔离措施(平均RPN值=3.80)、物表清洁消毒未有效执行(平均RPN值=3.73)、未严格掌握留置导尿指征(平均RPN值=3.70)、未保持尿液引流系统的密闭性(平均RPN值=3.53)。结论FMEA风险评估法可以发现神经内科ICU医院感染防控中的薄弱环节,为精准化感控措施的制订提供依据。     

KAI1和Smad4在非小细胞肺癌的表达及临床病理意义

目的:研究KAI1和Smad4蛋白在非小细胞癌(Non-small cell lung carcinoma,NSCLC)组织中的表达及其相关性,探讨其临床病理意义和作用。方法:应用免疫组织化学SP法检测150例NSCLC组织及60例对应的正常肺组织中KAI1和Smad4蛋白的表达,并与临床病理特征及预后进行分析,观察其表达差别及相关性。结果:KAI1和Smad4蛋白在NSCLC中表达的阳性率分别为26%和29.33%,在正常肺组织中的阳性率分别为66.67%和75%,差异有统计学意义(P<0.000 1)。在NSCLC中KAI1蛋白在淋巴结转移、临床分期晚的肿瘤中低表达(P<0.000 1);Smad4蛋白在分化差、淋巴结转移、胸膜侵犯及临床分期晚的肿瘤中低表达(P<0.000 1)。但KAI1和Smad4无相关性(P>0.05)。KAI1和Smad4蛋白低表达的病人生存期较短(P<0.05)。结论:KAI1和Smad4蛋白在NSCLC中表达减少,可能参与肿瘤的发生及发展。术后检测KAI1和Smad4蛋白可能对判断预后有一定价值。     

光动力疗法治疗类固醇相关性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

目的 探讨半剂量光动力疗法(PDT)治疗类固醇相关性中心性浆液性脉络膜视网膜病(CSC)变的短期疗效.方法 回顾性病例研究.分析自2014年9月至2019年11月有外源性类固醇应用史的CSC并接受半剂量PDT治疗的患者20例(32只眼),观察治疗前后视力、荧光素眼底血管造影(FFA)渗漏点及相干光层析成像术(OCT)视...     

护理研究早期干预护理在儿童用眼保健方面的效果评价及家长用眼知识掌握评分影响分析

目的：研究早期干预护理在儿童用眼保健方面的效果及家长用眼知识掌握评分的影响。方法：择取在本院进行体检的140例儿童,体检时间介于2020年6月至2021年5月,通过计算机随机分组法规范分组,对照组纳入实施常规健康宣教的70例儿童,观察组则纳入实施早期干预护理的70例儿童。对比两组儿童视力优良率、用眼行为情况、儿童家长用眼知识掌握评分以及家长满意度。结果：观察组的儿童视力水平优良率以及眼保健行为比例高于对照组,不良用眼行为比例低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组每日用眼时间短于对照组,眼保健操时间、户外活动时间长于对照组,每日洗手次数多于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组儿童家长用眼知识掌握评分高于对照组,且儿童家长满意度亦高于对照组数据,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过实施早期干预护理有助于提升儿童家长用眼知识掌握度,纠正儿童不良用眼行为,能够更好地保障儿童视力健康水平。     

社区老年人骨健康的调查结果分析和预防措施探讨

采用随机抽样调查法和标准化问卷及体检。结果骨折史占24%认识程度占10%,骨密度负值占70%,女性占58%,男性占42%,X线骨质增生占60%。社区老年的人的骨折风险高,应该加强健康宣教和干预预防性的治疗,进一步利用社区卫生资源更好地为老年保健服务,减少骨折发生率,节省国家医疗资源,减轻家庭经济负担。     

开展监护室专科护士临床实践对普通护士核心能力的影响

目的 通过开展监护室专科护士临床实践,比较实践前后监护室普通护士的核心能力得分情况,来了解监护室专科护士临床实践对普通护士核心能力产生的影响。方法 以整群抽样法选择上海中山医院外科监护室60名普通护士为实验组、肝外科监护室60名普通护士为对照组,在外科监护室中开展专科护士临床实践,于实践前后分别对两组进行核心能力测评,比较分析两组在实践前后核心能力的得分情况。结果 实践前,两组核心能力得分在各维度上差异无统计学意义(P>0.05)。实践后,实验组在核心能力各个维度的得分均有提升,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开展监护室专科护士临床实践可以有效提高普通护士的核心能力。     

精神科护士职业价值观与社会支持的调查分析

目的了解精神科护士职业价值观及社会支持状况。方法 2014年10月,采用护士职业价值观量表(nursing professional values scale-revised,NPVS-R)及社会支持评定量表(social spuport rate scale,SSRS)对广西某精神病专科医院的78名专科护士进行调查。结果 78名精神科护士获得的社会支持偏低,SSRS得分为(36.95±6.30)分;职业价值观为中等水平,得分为(3.30±0.62)分;其社会支持与职业价值观水平呈正相关(P0.05)。结论护理管理者应通过提升精神科护士的社会支持以促进专科护士职业价值水平的提高。     

高度近视合并脉络膜脱离型视网膜脱离预后相关因素分析

目的 分析高度近视合并脉络膜脱离型孔源性视网膜脱离（RRD-CD） 患者的预后相关因素。设计 回顾性病例系列。研究对象 2004-2018年北京同仁医院高度近视合并RRD-CD患者占836例。方法 回顾北京同仁医院住院HIS系统,收集高度近视合并RRD-CD手术治疗患者临床资料。随访6个月视网膜复位为复位组,发生视网膜再脱离为未复位组。采用Logistic回归法分析视网膜脱离复发的危险因素。主要指标 手术成功率及复发危险因素。结果 共纳入高度近视合并RRD-CD患者836例,平均年龄（56.51±12.14）岁;男性518例（61.9%）,右眼发病434例 （51.9%）。视网膜脱离未复位为22.7%,与视网膜复位患者相比,未复位患者年龄较轻,术前视力、眼轴、晶状体状态、视网膜裂孔、增生性玻璃体视网膜病变（PVR）等级及手术方式等差异均有统计学意义,其中年龄〔优势比（OR）=0.972,95%可信区间（95%CI）,0.967~0.989〕,术前视力光感（OR=1.898,95%CI为1.297~2.777）,人工晶状体眼（OR=1.860,95%CI为1.255~2.758）,眼轴>30 mm（OR=1.718,95%CI为1.240~2.379）,巨大视网膜裂孔（OR=2.464,95%CI为1.495~4.063）及PVR D级（OR=1.551,95%CI为1.046~2.300）为视网膜脱离未复位的危险因素。结论 高度近视合并RRD-CD患者男性比例大,中年发病、超高度近视、人工晶状体眼、巨大视网膜裂孔及PVD D级患者首次手术成功率低,视网膜脱离易复发。（眼科,2021,30： 42-46）