维持内环境稳定:重症急性胰腺炎治疗的核心

目的 探讨维持内环境稳定对治疗重症急性胰腺炎的价值.方法 对收治的SAP A(1990年前,手术为主治疗,131例)、B(1991～1996年间,手术向非手术过渡,72例)、C(1997年后,非手术为主,105例)三组病例进行回顾性对照比较.结果 A组住院时间、并发症发生率、死亡率为(41.18±29.73)d、67.93%和25.19%;B组为(31.83±14.97)d、50.00%和13.89%;C组为(16.83±6.11)d、30.50%和6.67%.结论 维持内环境稳定是治疗SAP的核心,也是非手术为主治疗SAP的理论支柱.调控炎症反应适度,对防止MODS,降低SAP急性反应期高死亡率具有关键作用,应成为维持内环境稳定的重点.     

甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体水平及临床意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者的血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平及临床意义。方法 选取100例PTC合并HT患者、100例HT患者、100例健康体检者,分别作为A组、B组、C组,比较3组研究对象的血清TPO-Ab、TgAb水平及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH)]水平,比较3组研究对象的TPO-Ab、TgAb、FT₃、FT₄、TSH阳性率,比较不同临床特征PTC合并HT患者的TPO-Ab、TgAb、FT₃、FT₄、TSH阳性率,采用Spearman相关分析法分析TPO-Ab、TgAb与FT₃、FT₄、TSH的相关性。结果 A组患者的血清TPO-Ab、TgAb、TSH水平均高于B组和C组,血清FT₃、FT₄水平均低于B组和C组,B组患者的血...     

214例患者输血不良反应临床分析

目的 了解医院输血不良反应的基本情况,为临床更加合理用血、安全用血提供依据.方法 回顾性分析涪陵中心医院2012-2015年输血病例24408例,以临床输血不良反应回报单为准对其进行统计.结果 医院4年间共发生输血不良反应214例,反应率为0.88%.各种血液成分中,以冰冻血浆发生不良反应最多,其次为单采血小板和悬浮红细胞,洗涤红细胞最低.所有反应中过敏反应最多,其次为发热反应.输血不良反应率随时间呈下降趋势,随年龄段的增长呈上升趋势.不同血型、性别输血不良反应率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床医疗单位应充分认识输血风险,建立规范化的用血制度并严格执行,加强输血知识培训,提倡自体输血及临床科学合理、安全用血.     

2型糖尿病周围神经病变患者25-羟维生素D_3的变化及意义

目的:分析2型糖尿病并周围神经病变(DPN)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平的变化及意义。方法:选取123例2型糖尿病患者,根据神经传导功能检查结果分为无DPN组(67例)和DPN组(56例),并选取17例健康者为对照组。采用电化学发光法检测血清25-(OH)D3水平。结果:与无DPN组相比,DPN组患者血清25-(OH)D3水平显著降低(P<0.05)。相关分析示25-(OH)D3与年龄、病程、体质量指数(BMI)和空腹血糖(FBG)无显著相关,与腓肠神经感觉传导速度(SSCV)呈正相关(P<0.05),与糖化血红蛋白(HbA1C)呈负相关(P<0.05)。结论:血清25-(OH)D3在DPN患者中显著降低,与DPN的发生密切相关。     

肿瘤恶病质发病机制及其相关因素的研究进展

肿瘤恶病质（cancer cachexia，CAC）是指肿瘤疾病状态下机体自身组织被消耗的不良现象。临床上以短期内体质量下降、营养不良、厌食、乏力、疲劳、衰竭、脂肪和肌肉群进行性消耗和脏器功能损害为特征的综合征。常见于各种恶性肿瘤患者。约有50％晚期肿瘤和80％终末期肿瘤尤其是消化道肿瘤患者发生恶病质，是导致患者死亡的主要原因之一。恶病质的发生机制很复杂，可能由代谢异常，宿主免疫系统产生致炎细胞因子、体循环中肿瘤产生的分解代谢因子，及体内各种因子平衡失调、摄食减少等因素引起。目前还没有一个单一理论可以满意地解释恶病质状态。现就目前的相关研究作一综述。     

基质细胞衍生因子-1/CXCR4轴与肝脏疾病

基质细胞衍生因子-1(SDF-1)/CXCR4轴及其介导的细胞信号转导通路在肝脏疾病中的作用是国内外研究的热点.研究发现SDF-1/ CXCR4信号转导途径与肝脏再生、炎症、肝硬化以及肿瘤等疾病有关,但其具体机制尚未完全清楚.在细胞微环境中,SDF-1/CXCR4相互作用促进肝癌细胞生长,增强肿瘤的迁移、浸润以及转移能力.本文就SDF-1/CXCR4通路在肝再生、炎症、肿瘤疾病中的病理特征和致病机制的研究进展作一综述.