铜代谢相关基因模型的构建及其对急性髓系白血病预后的意义

目的探讨铜代谢相关基因在急性髓系白血病（AML）预后预测中的意义。方法从癌症基因组图谱和儿童肿瘤数据库中下载AML患者的RNA序列和临床病理学数据,通过单因素Cox回归分析和LASSO回归算法筛选对AML预后有影响的铜代谢相关基因并构建风险评分模型,分析差异基因表达情况。根据风险评分将AML患者分为高危组和低危组。绘制Kaplan-Meier生存曲线和ROC曲线,分析风险评分模型的预后意义。绘制基于风险评分的列线图,并验证其预测效能。采用免疫浸润分析研究与风险评分相关的肿瘤微环境特征。结果共筛查到16个与AML预后相关的铜代谢相关的基因。年龄、白血病FAB分型、遗传学危险度分级等因素与高风险评分有关。ROC曲线显示,构建的风险评分模型预AML患者1、3、5年总生存率的AUC分别为0.899、0.890和0.951。Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组的总生存期远短于低危组（P＜0.01)。高风险评分与浸润免疫细胞（M2型巨噬细胞、调节性CD4+T细胞和自然杀伤细胞）有关。结论基于铜代谢相关基因构建的风险评分模型可有效预测AML患者总生存率。风险评分与患者年龄、白血病FAB分型和遗传学危险度分级有关。