基于“筋柔骨正”理论探讨补肾活血法治疗膝骨关节炎*

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是以软骨退变和破坏以及软骨下骨改变为主要病变的慢性退行性疾病，其发病机理复杂尚不明确。KOA主要病位在筋，日久及骨，二者相互影响，造成筋骨失衡，即“筋不柔骨不正”。“筋柔骨正”理论阐述了筋与骨之间协同并用，维持膝关节功能。“肝主筋”“肾主骨”提示了筋、骨与肝肾的密切联系。基于“筋柔骨正”理论，论述KOA的基本病机为肝肾亏虚，瘀血阻滞，病性为本虚标实，探讨KOA发病与"筋柔骨正"理论的相关性，进一步总结补肾活血中药可抑制软骨细胞凋亡和细胞外基质的降解，促进软骨细胞增殖和间充质干细胞成软骨分化和归巢，改善膝周血供情况，以期为临床防治KOA提供新思路。     

白细胞介素-1受体拮抗剂与骨关节炎及亚型的孟德尔随机化研究

目的 采用双样本孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)的研究方法,评估白细胞介素-1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist, IL-1RA)与骨关节炎及亚型骨关节炎的因果关系。方法 IL-1RA与骨关节炎、膝骨关节炎、髋骨关节炎的单核苷酸多态性位点(single nucleotide polymorphism, SNP)来自公开的全基因组关联研究汇总数据集,选取密切相关的SNP作为工具变量(instrumental variable, IV)。筛选敏感度试验,MR多效性残差和采用离群值检验来验证所识别的IV的异质性和多效性。采用5种不同的模型,包括逆方差加权模型(inverse-variance weighted, IVW)、加权中值估计模型、基于加权模型的方法、MR-Egger回归和简单众数法进行MR分析。结果 研究不存在异质性。固定效应模型的IVW显示, IL-1RA与骨关节炎(OR=1.06,95% CI:1.01~1.11)、膝骨关节炎(OR=1.07,95% CI:1.01~1.13)之间有显著的因果关系,与髋骨关节炎之间具有相关性,因果关系不显著。敏感度分析显示,研究结果具有稳健性。结论 MR研究支持 IL-1RA水平与骨关节炎、膝骨关节炎的发病风险具有因果关系。     

力学刺激促进软骨修复的研究进展

关节透明软骨自我修复能力有限,软骨的再生一直以来是治疗膝骨性关节炎的研究热点。关节软骨的负荷对维持软骨功能至关重要。近年来,研究证实直接压缩力、静水压力、低剪切力以及电磁力可增加细胞外基质中Ⅱ型胶原蛋白和聚集蛋白聚糖的mRNA表达,促进软骨细胞增殖,对软骨的再生和修复有显著的应用价值。基于此,本文就生物力学刺激下,软骨细胞响应力学刺激的分子机制和信号通路、细胞代谢、不同力学刺激差异性表达、最终转归以及促软骨修复再生机制等方面的研究进展进行综述。     

络病理论与过敏性鼻炎发病相关性探赜

络病理论是中医学重要的病机学说,过敏性鼻炎发病与络病理论密切相关,目前少见从络病角度探讨过敏性鼻炎发病的研究。本文首先提出络病的致病特点为“久、瘀、顽、杂”,进一步从病位相应、病因相关、病性相似三部分,探讨络病理论与过敏性鼻炎发病的相关性,认为痰瘀同病是过敏性鼻炎的发病基础,气滞、津停、痰瘀是主要病理因素,并提出取藤入络、排毒解毒、顽疾缓攻的防治原则,为过敏性鼻炎的防治以及临床疗效的提高提供了一定的理论依据。     

中医药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎研究进展

文章综述近年中医药治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎研究文献,认为"肾虚""血瘀"是膝骨关节炎发生发展的关键因素,风、寒、湿邪为其外感诱因.中医药治疗包括内服中药、中药外用、推拿、针灸、针刀和基于"骨正筋柔"理念下的保膝治疗,疗效确切,可显著改善膝关节疼痛和功能活动、软组织张力、延缓软骨退变等,但仍需进一步完善相关基础和临床研究...