经方主治疗泄泻的方法与经验

1　清热燥湿法治湿热泻 ,法出 3 4〔1〕条“太阳病……葛根黄芩黄连汤主之”。凡泻皆有湿邪 ,内经谓“湿胜则濡泻”,若湿热邪 ,二者相合致病 ,则为湿热泻 ,故仲景不选白虎汤 ,而用是方 ,因石膏知母仅清阳明气分之热 ,芩连则兼有清热燥湿之功 ,本方重用葛根解肌热 ,升胃气 ,也是特点 ,无论有无发热 ,只要符合湿热泻的脉舌症 ,用之皆有良效。2　湿中补脾法治虚寒泻 ,法出 2 77条〔1〕“自利……宜服四逆辈”,第 3 86条“霍乱……理中丸之”。泄泻每伴呕吐 ,2 73条“太阴之为病 ,时腹自痛”。人参、白术、甘草补脾 ,白术又能燥湿 ,干姜温中散寒…     

中医科强直性脊柱炎患者医院感染的危险因素分析

目的探讨深圳某医院中医科医院感染情况,以便采取有效控制措施。方法对深圳某医院中医科2006年5月1日至2007年5月1日医院感染患者和强直性脊柱炎患者进行回顾性调查,并对引起强直性脊柱炎医院感染的危险因素进行统计学分析。结果全院29 846住院患者发生医院感染957例（3．2％）,中医科435例患者发生医院感染22例（5．1％）。中医科医院感染病例中,强直性脊柱炎6例,该病种医院感染发生率为25．0％,而全院其它科室该病的医院感染发生率为0,中医科与全院比较,无论是所有病种的医院感染率或是强直性脊椎炎的医院感染率均有显著性差异（P〈0．01）,引起强直性脊柱炎医院感染的危险因素是口服细胞毒类药物（P〈0．05）。结论医院中医科应加强对使用细胞毒类药物患者的感染监测和控制。     

信息化系统在住院医师规范化培训管理中的应用探讨

住院医师规范化培训是医学生成长为合格临床医生的至关重要的阶段,是医疗人才培养的长效机制,关系到未来整个医院的医疗质量和医疗水平。随着住院医师规范化培训工作在全国范围内的推行,学员人数不断增加,给日常的管理工作带来了巨大挑战。现有管理方式在实际工作中存在管理效率低、信息更新不及时等问题,因此,有必要借助信息化手段和技术对其进行科学管理,提高教育管理水平和培训质量。文章分析了现有住院医师规范化培训管理中的不足之处,通过走访国内其他住院医师规范化培训基地交流管理经验,提出了信息化管理应具备的基本功能模块,经临床带教老师及住培学员的长时间使用得到了较为理想的管理成果,笔者结合华中科技大学协和深圳医院住院医师规范化培训信息化系统的使用现状与经验总结,探讨基层医院在住院医师规范化培训管理工作中信息化系统平台的应用,为住院医师规范化培训提供参考。     

菟丝子总提物对雷公藤多苷POF大鼠模型影响的探讨

目的:探讨菟丝子总提物对雷公藤多苷POF大鼠模型卵巢功能修复作用,为临床治疗POF提供药效学依据,并初步探讨其作用机制。方法:采用雷公藤多苷75mg/(kg·30d)建立POF大鼠模型,共44只,随机分成4组:对照组、模型组、补佳乐组及菟丝子总提物组(TSZ组)。30d造模成功后,TSZ组以菟丝子总提物水溶液、补佳乐组予补佳乐水溶液灌胃;对照组及模型组予同等量纯净水灌胃,日一次,连续30d。灌胃期间每日观察大鼠动情周期的变化;实验结束后选择非动情期大鼠处死,检测血清E2、FSH、LH、AMH以及观察卵泡计数、卵巢病理切片。结果:造模至10d开始除对照组外各组开始出现动情周期紊乱、延长。与模型组,两治疗组E2水平升高,FSH、LH、AMH升高(P0.01或0.05);两治疗组生长卵泡及黄体增多(P0.01或0.05),闭锁卵泡减少(P0.05);两治疗组组间比较无显著性差异(P0.05);治疗组大鼠卵巢镜下各级卵泡较模型组明显增多,可见成熟卵泡,黄体数量增加,可见少量闭锁卵泡,间质未见明显纤维组织增生。结论:菟丝子总提物可显著提高卵巢储备能力,修复卵巢组织损伤。     

子午流注蜂针对强直性脊柱炎的疗效及机制研究

目的 观察子午流注蜂针时强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的疗效、安全性及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响,探讨其产生疗效的机制.方法 将120例AS患者随机分为3组,治疗组40例采用子午流注加辨证取定蜂针治疗,对照1组40例用辨证取穴蜂针治疗,对照2组40例用柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine,SSZ)、双氯芬酸钠治疗;3组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,现测患者Bath强直性脊柱炎病情活动性指教(Bath AS disease activity index,BAS-DAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath AS functional index,BASFI)、晨僵时同、全身疼痛和脊柱疼痛Liken 4级积分、患者和医生的总体评价积分,测定血沉(erythrosedi mentation,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清IL-6、TNF-α、性激素水平,同时观察药物的不良反应.结果 治疗组和对照1组、对照2组总有效率分别为82.5％和72.5％、70.0％,对照组与治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);3组治疗前后BAS-Dai、BASFI、晨僵时间、全身疼痛和脊柱疼痛Liken 4级积分、患者和医生的总体评价积分等观察指标有明显改善,ESR、CRP、IL-6、TNF-α、睾酮(T)明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的指标下降值与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),3组治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)均有上升趋势,3组泌乳素(PRL)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)治疗前后比较有下降趋势,但差异均无统计学意义(P＞0.05).不良反应的发生率治疗组为10％,对照1组为12.5％,对照2组为30％.结论 子午流注蜂针治疗AS疗效显著,且不良反应较少.其疗效可能与其抑制患者血清IL-6、TNF-α、T有关.     

加味升陷汤治疗椎基底动脉供血不足 46例

椎基底动脉供血不足属于中医“眩晕”范畴。以头晕眼花、旋转不定、恶心呕吐、一过性黑蒙为特点。笔者自1994年以来,采用加味升陷汤治疗椎基底动脉供血不足46例,取得了较好的疗效,并与用西药治疗的23例作对比观察,现小结如下。1　临床资料治疗组46例中,男性27例,女性19例;年龄最大者72岁,最小者32岁,平均年龄55岁。对照组23例中,男性14例,女性9例;年龄最大者68岁,年龄最小者33岁,平均年龄53.7岁。全部病例均经颈椎X片、TCD等确诊。2　治疗方法2.1　治疗组　用加味升陷汤:黄芪30～50g　知母12g　天麻10g　川芎10g　丹参30g　葛根30g　泽泻2…     

黄芪注射液治疗充血性心力衰竭30例

临床上寻求安全有效的改善心功能药物日益受到重视，我院使用黄芪注射液治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）３０例，现报道如下。１临床资料 １．１病例选择：按纽约心脏协会（ＮＹＨＡ）心功能分级标准，Ⅰ级１６例，Ⅲ级１１例，Ⅳ级３例。男１８例，女１２例，年龄４９～７５岁，平均（５８．１２士１１．３８）岁。病因包括冠心病１２例，肺心病９例，高血压性心脏病４例，风心病４例，病毒性心肌炎１例。所有患者用黄芪注射液治疗以前未用洋地黄类、利尿及扩血管药物。１．２方法：所有患者治疗前后分别用法国ＫｏｎｔｒｏｎＳｉｇｍａ …     

应用PDCA推进医院住院医师规范化培训师资建设

我院应用PDCA科学管理工具,分析住院医师规范化培训工作现状,确立以师资建设为工作突破口提高师资带教积极性;提升师资证持有率;强化带教质量;分层级建设师资队伍、搭建师资分层级培训体系四方面为抓手,制定相应方案并逐一落实。最终师资教学态度、教学效果改善;各级师资证持有率上升;师资管理各环节规范,分层级培训体系标准化建立提升了医院住培内涵建设。     

除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症临床观察

目的观察除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者临床疗效及对血尿酸、三酰甘油的影响。方法选择50例湿热夹瘀型高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者,采用随机对照的原则分为除湿化瘀方组(治疗组)和苯溴马隆组(对照组),分别予以除湿化瘀方和苯溴马隆,30d为1个疗程。观察中医证候疗效,并对治疗前后尿酸、三酰甘油进行比较。结果除湿化瘀方降尿酸总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);改善中医湿热夹瘀证候总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);降低三酰甘油效果明显优于对照组(P0.01)。结论除湿化瘀方能降低血尿酸,改善湿热夹瘀型中医证候,并降低三酰甘油。